Сімптомы і лячэнне фантомнай болю Pain
Цэлых 80% людзей, якія маюць вопыт ампутацыі свайго роду «фантомнага» адчуванні ў іх ампутаваных канечнасцях. Тым не менш, да паловы тых, хто адчувае гэтыя трывожныя пачуцці не атрымліваюць ніякага лячэння або палягчэння ад-іхняга болю. Гэта робіць фантомны боль хранічная боль ўмова , якое неабходна вырашыць для таго , каб палепшыць якасць жыцця для тых, у каго была ампутацыя.
Што такое Phantom Limb Боль?
Пасля таго, як канечнасць выдаляецца, вы можаце працягваць адчуваць, як калі б гэта былі ўсё яшчэ там. Фантомны боль не тое ж самае , як пень боль, якая адчуваецца ў і вакол разрэзу пасля аперацыі. Пень боль лакалізуецца ў месцы ампутацыі, а фантомны боль адчуваецца ў некаторай частцы ногі, якая больш не прыкладаецца.
Многія людзі апісваюць адчуванне палення ў пальцах ног, хоць яны могуць адсутнічаць ўсю сваю нагу ніжэй калена. Гэта можа быць заблытаным і нават страшна адчуванне, што прымушае некаторых людзей верыць, што яны губляюць свае розумы.
Першы крок у лячэнні фантомных боляў з'яўляецца прызнанне таго, што фантомны боль вельмі часта і вельмі рэальна.
тэорыі
Ніхто не ведае напэўна, чаму ў людзей з ампутаванымі фантомныя болі, але некалькі магчымых тлумачэнняў Шырока распаўсюджана меркаванне, каб быць праўдай.
- Памяць болю канечнасцяў - Некаторыя даследчыкі мяркуюць , што пасля таго, як канечнасць не падлягае рамонту, мозг «выкарыстоўваецца для» пачуццё болю. Нават пасля таго, як канечнасць была выдаленая, мозг працягвае адчуваць такую ж боль. Гэта як памяць пра боль, таму што боль падключана ў мозг.
- Нервовы пучок стымуляцыя - адрэзаныя нервы вакол ўчастка ампутацыі альбо асечкі або стымулююцца ў некаторым родзе, пасылаючы паведамленне болі ў мозг. Гэта тыя ж самыя нервы, якія выкарыстоўваюцца для дасягнення ўпора ў канечнасць. Часам пасля аперацыі, гэтыя нервы ўтвараюць пучкі , званыя невромы . Калі яны страляюць, мозг інтэрпрэтуе гэтыя сігналы, як быццам нерв ўсё яшчэ цэлы, і «адчувае» боль у пальцах ног.
- Перетелеграфирование нервовай сістэмы - Там было доказаў таго, што калі канечнасць ампутируют, адбываюцца змены ў галаўным і спінным мозгу , якія выклікаюць боль быць вытлумачана інакш , чым раней. Пакуль яшчэ не ясна, аднак, калі гэта з'яўляецца прычынай фантомных боляў або, калі гэта адбудзецца ў выніку гэтага.
сімптомы
Незалежна ад прычыны, фантомныя болі могуць быць знясільваючым станам. Боль часта апісваюцца як паленне, панажоўшчына і пульсавалым-тыповым дэскрыптар словы для невропатической болю . Фантомныя болі могуць адбыцца ў бесперапынным цыкле, ці гэта можа быць выклікана знешнімі фактарамі, такімі як змяненне тэмпературы, напружанне ці раздражненне куксы.
Большасць людзей апісваюць іх фантомныя болі, як быццам гэта прыбывала з дыстальных частак (дэталяў, якія найбольш далёкія ад ядра цела) ў ампутаванай канечнасці. Іншымі словамі, ногі, пальцы або рукі. Фантомныя адчуванні з'яўляюцца больш распаўсюджанымі ў першыя некалькі месяцаў пасля аперацыі, чым яны некалькі месяцаў ўніз па дарозе, але яны могуць адбыцца ў любы час пасля ампутацыі.
варыянты лячэння
Як і большасць хранічных болевых станаў , ні адзін метад лячэння не працуе для ўсіх. Вось некаторыя з найбольш распаўсюджаных падыходаў.
- Медыкаментознае лячэнне - Таму што гэта лічыцца нейропатическим засмучэннем, антыдэпрэсанты і антиконвульсантами часта прызначаюць для фантомнай болю. NSAIDSs , опіоіды і міярэлаксанты таксама ў спісе лекаў. Як і пры іншых хранічных болевых станах, знаходзячы правільнае лячэнне можа заняць шмат часу і цярпенне. Часам паспяховае палёгку фантомных боляў бярэ камбінацыю гэтых прэпаратаў.
- Люстэрка тэрапія - Многія тэрапеўты выкарыстоўваюць люстраную тэрапію ў іх лячэння і для тых , хто з фантомнай болю і для тых, у каго быў інсульт. Гэта звычайна ўключае ў сябе размяшчэнне абедзве канечнасці ў люстэрку скрынкі, што робіць ампутаваную канечнасць з'яўляецца некранутай. Індывід затым папрасіў выканаць практыкаванні з «абодва» канечнасцямі. Гэта падманвае мозг і эфектыўна памяншае фантомныя болі для некаторых людзей. Неабходныя далейшыя даследаванні, каб убачыць, калі люстэрка тэрапія прапануе дапамогу, хоць у адрозненні ад многіх відаў лячэння, ёсць невялікі патэнцыял для пабочных эфектаў пры такой апрацоўцы.
- Пнёў стымуляцыя - Выкарыстанне TENS (чрескожная электрычная стымуляцыя нерваў), ужываючы патчы болю скіду (такія як лідокаін патчы па рэцэпце або без рэцэпту) або праціраючы пень можа паменшыць фантомныя болі ў некаторых людзей. Выкарыстоўваючы гарачыя кампрэсы і халодныя кампрэсы могуць працаваць для некаторых людзей. Забеспячэнне альтэрнатыўнага адчуванні ад пня можа перапыніць сігналы болю.
- Кагнітыўная тэрапія - Некаторыя людзі знаходзяць палёгку ад іх фантомнай болю з дапамогай гіпнозу, паслаблення або кіраваных вобразаў. Гэтыя падыходы могуць змяніць спосаб, якім мозг інтэрпрэтуе прывідныя адчуванні, у тым ліку фантомнай болю.
Дадатковыя параметры апрацоўкі для Phantom Limb Боль
Як правіла, больш чым адзін метад лячэння выкарыстоўваюцца для атрымання фантомных боляў пад кантролем. Некаторыя людзі, аднак, можа спатрэбіцца больш інвазівных формаў лячэння.
Яны ўключаюць у сябе дадатковую аперацыю разблытаць нервовыя пучкі на ўчастку ампутацыі, блокі нерва , стымуляцыю спіннога мозгу ці галаўнога мозг , каб змяніць спосаб болю інтэрпрэтуюцца і імплантацыю болевых помпаў , якія пастаўляюць лекі непасрэдна ў спінны мозг.
Падтрымка і Справіцца
Як і з іншымі захворваннямі, хранічная боль ўплывае на нашу эмацыйную жыццё, а таксама наша фізічнае істота. Многія людзі з фантомнай болем выявілі псіхатэрапія карысная ў адаптацыі да іх ампутацыі і ў працэсе навучання многіх рэлаксацыі і пераадоленні навыкаў, якія могуць паменшыць боль. Акрамя таго, маючы зносіны з іншымі людзьмі, якія сутыкаюцца з аналагічнымі праблемамі можа быць неацэнным, і ёсць некалькі інтэрнэт-груп падтрымкі, арганізацыі падтрымкі і Facebook супольнасці, прысвечаныя тым, хто спраўляецца з ампутацыяй, а таксама фантомныя болі канечнасцяў.
Bottom Line на Phantom Limb Боль
Мы даведаліся, што значная колькасць людзей, якія перанеслі ампутацыю жывую з фантомнымі болямі канечнасцяў, а таксама для тых, хто гэта робіць, ёсць шмат людзей, якія належным чынам не лечаць ад гэтага болю. Хранічная боль можа паўплываць на ўсе аспекты вашай жыцця, уздзейнічаючы сваю працу, вашыя адносіны, і здольнасць атрымліваць асалоду ад вашай запалам.
Ёсць у цяперашні час спецыялісты болю, якія спецыялізуюцца на лячэнні цяжкіх для кіравання болем, такіх як фантомныя болі канечнасцяў. Як ужо адзначалася вышэй, гэта можа быць працаёмкім працэсам знайсці правільнае спалучэнне лячэння, каб атрымаць гэтую боль пад кантролем, але з упартасцю, многія людзі могуць жыць значна больш прыемнай жыцця пасля ампутацыі.
Некаторыя людзі лічаць , што вядзенне часопіса болю карысна даведацца , што дапамагае, а што не, так як розныя метады выпрабоўваюцца, так як многія з метадаў могуць злівацца сябар з сябрам , як вы азірацца назад. У дадатак да пошуку лекара, вы можаце працаваць з , каб кіраваць болем, праверыць гэтыя ідэі аб тым, што вы можаце зрабіць самастойна , каб лепш справіцца з хранічнай болем . У якасці апошняй ноты, ёсць шмат ладу жыцця звычкі , якія могуць зрабіць хранічныя болю горш , напрыклад, як ядуць нездаровую ежу і паліць можа павялічыць хранічную боль. Прымаючы час, каб жыць здаровым можа не толькі паменшыць боль, але палепшыць агульны стан здароўя, а таксама.
крыніцы:
Айер, Р. Баркин, Р. Бхат, А. і С. Гунгор. Сістэматычны агляд па лячэнні Phantom Limb болю з спінным мозгам стымуляцыі. Боль кіравання. 2017. 7 (1): 59-69.
Alviar, М., Hale, Т. і М. Dungca. Фармакалагічныя мерапрыемствы для лячэння фантомнай болю болю. База дадзеных Cochrane сістэматычных аглядаў. 2016. 10: CD006380.
Барбин J., Сіта, В., Касільяс J., Paysant, J., і Д. Perennou. Ўплыў тэрапіі люстэрка на болю і кіраванне рухавіком фантомныя Лімбах ў ампутаванай: сістэматычны агляд. Летапіс фізічнай і рэабілітацыйнай медыцыны. 2016. 59 (4): 270-5.
Тревельян, Э. Тэрнер, В. і Н. Робінсан. Ўспрыманне Phantom Limb Болі ў ніжняй канечнасці ампутаваных канечнасцяў і яго ўплыў на якасці жыцця: Якаснае даследаванне. Брытанскі часопіс Pain. 10 (2): 70-7.