Пахвінная кіла Лячэнне Растлумачэнні
Пахвінныя кілы адбываецца , калі слабасць у цягліцах пахвіны дазваляе кішачнік вытыркаюць праз. Першая прыкмета пахвіннай кілы , як правіла , невытлумачальнае выпукласць ў вобласці пахвіны. Пахвінная кіла можа прысутнічаць пры нараджэнні або развівацца з цягам часу.
Гэта можа быць цяжка вызначыць, ці з'яўляецца грыжа з'яўляецца сцегнавая кіла або пахвінная кіла. Яны адрозніваюцца толькі іх размяшчэнне адносна пахвіннай звязкі.
Грыжа ў пахвіннай вобласці, якая вышэй пахвіннай звязкі з'яўляецца пахвіннай кілай; ніжэй звязкі, гэта сцегнавая кіла . Часта патрабуецца спецыяліст , каб вызначыць , што тып кіл прысутнічае, і дакладны характар кілы не можа быць вядомы да пачатку аперацыі.
Пахвінная кіла можа быць дастаткова невялікі , што толькі брушыны, або выраўноўванне брушной поласцi, штурхае праз мышачную сценку . У больш цяжкіх выпадках частка кішачніка можа перамяшчацца праз адтуліну ў цягліцах.
прычыны
Пахвінная кіла абумоўлена слабасцю цягліц пахвіны. Ён можа прысутнічаць пры нараджэнні з-за невялікай дэфект цягліцавага або можа развіцца на працягу доўгага часу. Серыйную напружваючыся мець спаражненьне можа выклікаць грыжу, а можа , абцяжаранае мачавыпусканне, як гэта часта бывае з праблемамі прастаты . Хранічны кашаль, ад хваробы лёгкай або ад курэння, можа таксама спрыяць грыже. Атлусценне можа павялічыць рызыку развіцця кілы таксама.
Для некаторых пацыентаў, страта вагі можа прадухіліць кілу ад фарміравання або павялічваючыся ў памерах.
Хто ў групе рызыкі?
Пахвінныя кілы з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі сярод мужчын, хоць яны прысутнічаюць пры нараджэнні да 5% ад усіх дзяцей. Жанчыны могуць таксама развівацца пахвіннай кілай, але цяжарныя жанчыны маюць больш высокі рызыка ўзнікнення кіла развіваецца.
Знешні выгляд і Лячэнне
Пахвінная кіла не будзе гаіцца сама па сабе і не патрабуе хірургічнага ўмяшання, каб быць адрамантаваны. Першапачаткова, кіла можа быць толькі невялікая шышка ў пахвіне, але можа расці значна больш, на працягу доўгага часу. Ён таксама можа з'явіцца расці і сціскацца з рознымі відамі дзейнасці. Павышэнне ўнутрыбрушнага ціску падчас мерапрыемстваў, такіх, як напружвае дэфекацыі або чхання, можа падштурхнуць больш кішачніка ў грыже вобласці, у выніку чаго кіла з'яўляюцца часова расці.
Калі Гэта Аварыйнае?
Грыжа, якая захрасае ў «» становішчы згадваецца як «Зашчэмленая кіла». Гэта з'яўляецца частым ускладненнем пахвінных кіл, і ў той час як ушчамленне кіла не з'яўляецца надзвычайнай, варта вырашаць, і медыцынская дапамога варта шукаць. Зашчэмленая кіла з'яўляецца экстранай , калі ён становіцца « ўшчэмленай кілай » , дзе тканіна , якая вытыркае за межамі мышцы ў цяперашні час галадала яго кровазабеспячэнне. Гэта можа прывесці да гібелі тканіны, якая вытыркае праз кілу.
Зашчэмленая кіла можа быць ідэнтыфікаваная з дапамогай цёмна-чырвонага або фіялетавага колеру выпуклай тканіны. Гэта можа суправаджацца моцнай болем, але гэта не заўсёды хваравіта. Млоснасць, ваніты, дыярэя і ўздуцце жывата таксама могуць прысутнічаць.
хірургія
Пахвінная хірургія кілы , як правіла , выконваецца з выкарыстаннем агульнай анестэзіі і можа быць зроблена на стацыянарным або амбулаторным аснове. Аперацыя праводзіцца з дапамогай агульнай хірурга або спецыяліста тоўстай кішкі і прамой кішкі .
Пасля таго, як анестэзія, аперацыя пачынаецца з разрэзу па абодва бакі ад кілы. Лапараскапіі ўводзіцца ў адзін разрэз, а другі разрэз выкарыстоўваецца для дадатковых хірургічных інструментаў. Затым хірург ізалюе частка брушной футроўкі, што штурхае праз цягліцу. Гэтая тканіна называецца « кіла мяшком .» Хірург вяртае грыжевой мяшок у правільнае становішча ўнутры цела, а затым пачынае рамонт дэфекту цягліц.
Калі дэфект у мышачнай тканіны мала, гэта можа быць зашываецца зачыненыя. Швы будуць заставацца на месцы пастаянна, прадухіляючы кілу ад вяртання. Для вялікіх дэфектаў, хірург можа адчуваць, што ушыванне не з'яўляецца адэкватным. У гэтым выпадку сетка трансплантаты будзе выкарыстоўвацца, каб пакрыць адтуліну. Сетка з'яўляецца пастаяннай і прадухіляе кілу ад вяртання, нават калі дэфект застаецца адкрытым.
Калі метад шовного выкарыстоўваюцца з вялікімі дэфектамі цягліц (прыблізна памерам чвэрці або больш), то верагоднасць паўтарэння павялічваецца. Выкарыстаньне сеткі ў вялікіх кіл з'яўляецца стандартам лячэння, але гэта не можа быць мэтазгодным , калі пацыент мае гісторыю адмовы ад хірургічных імплантатаў або ўмова , якое прадухіляе выкарыстанне сеткі.
Пасля таго, як сетка на месцы або мышцы былі зашытыя, то лапараскапіі выдаляецца і разрэз можа быць зачынены. Разрэз можа быць зачынены ў адным з некалькіх спосабаў: яна можа быць зачынена са швамі, якія выдаляюцца пры наступнай паездцы з хірургам, спецыяльная формай клею, які выкарыстоўваецца для захоўвання надрэзу зачыняецца без накладання швоў або невялікіх ліпкіх павязак званых «стэрыльная-палоска».
Аднаўленне пасля хірургіі
Большасць пацыенты кілы можа вярнуцца да нармальнай дзейнасці ў працягу двух-чатырох тыдняў. Плошча будзе пяшчотнай, асабліва на працягу першага тыдня. За гэты час, надрэз павінен быць абаронены ў працэсе дзейнасці , што павышае ціск у брушнай паражніны, ужываючы цвёрдае , але мяккае ціск на лініі разрэзу .
Віды дзейнасці, якія паказваюць надрэз павінны быць абаронены, ўключаюць:
- Пераход ад становішча лежачы ў сядзячым становішчы або ў становішчы седзячы ў стаялае
- чханне
- кашаль
- плача
- Прымаючы ўніз падчас дэфекацыі
- ваніты
Прывітальнае слова
Калі ў вас ёсць кіла, то першы крок да лячэння павінны мець кансультацыі з хірургам, які рэгулярна рамонт пахвінных кіл. Хірургічнае ўмяшанне можа ці не можа быць рэкамендавана, у залежнасці ад таго, наколькі сур'ёзна гэта сімптомаў, якія прысутнічаюць, здароўе пацыента і фактары рызыкі асобы пацыента.
Для некаторых пацыентаў з нязначнымі сімптомамі, рызыка хірургічнага ўмяшання не можа перавешваць перавагі гэтай працэдуры, у той час як іншыя могуць адчуваць працэдура з'яўляецца абсалютна неабходнай.
крыніца:
Грыжа. Нацыянальныя інстытуты Health.http: //www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000960.htm