Што такое сцегнавыя кілы
агляд
Сцегнавая кіла адбываецца , калі слабасць у цягліцах пахвіны дазваляе кішачнік вытыркаюць праз. Першая прыкмета сцегнавой кілы, як правіла, невытлумачальнае выпукласць ў вобласці пахвіны або ў вобласці верхняга сцягна. Гэта, як правіла, тое, што развіваецца на працягу доўгага часу, а не тое, што чалавек нараджаецца с.
Гэта можа быць цяжка вызначыць , з'яўляецца Ці кіла з'яўляецца сцегнавая кіла або пахвінная кіла.
Яны адрозніваюцца толькі іх размяшчэнне адносна пахвіннай звязкі. Кілы ў пахвіннай вобласці , якая вышэй пахвіннай звязкі з'яўляецца пахвіннай кілай ; ніжэй звязкі, гэта сцегнавая кіла. Часта патрабуецца спецыяліст , каб вызначыць , што тып кіл прысутнічае і можа быць ідэнтыфікаваная толькі пасля пачатку аперацыі.
Сцегнавая кіла можа быць дастаткова невялікі , што толькі брушыны, або выраўноўванне брушной поласцi, штурхае праз мышачную сценку . У больш цяжкіх выпадках частка кішачніка можа перамяшчацца праз адтуліну ў цягліцах.
прычыны
Паўтараюцца або пастаяннае напружанне , каб мець рух кішачніка можа выклікаць грыжу, а можа абцяжаранае мачавыпусканне, як гэта часта бывае з праблемамі прастаты . Хранічны кашаль, ад хваробы лёгкіх або ад курэння, можа павялічыць рызыку развіцця кілы. Атлусценне можа павялічыць рызыку развіцця кілы , але страта вагі можа прадухіліць кілу ад фарміравання або павялічваючыся ў памерах.
фактары рызыкі
Сцегнавыя кілы з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі ў жанчын, хоць яны могуць развівацца у мужчын і дзяцей. Пажылыя жанчыны і жанчыны, якія з'яўляюцца вельмі маленькімі або тонкімі, падвяргаюцца больш высокім рызыцы развіцця сцегнавой кілы.
сімптомы
Сцегнавая кіла не будзе гаіцца сама па сабе і не патрабуе хірургічнага ўмяшання, каб быць адрамантаваны. Першапачаткова, кіла можа быць толькі невялікая шышка ў пахвіне, але можа расці значна больш, на працягу доўгага часу.
Ён таксама можа з'явіцца расці і сціскацца з рознымі відамі дзейнасці. Павышэнне ўнутрыбрушнага ціску падчас такіх мерапрыемстваў, як напружвае дэфекацыю або чхання можа падштурхнуць больш кішачнік ў грыже вобласці, у выніку чаго кілы з'яўляецца часова расці
Калі Гэта Emergency
Грыжа, якая захрасае ў «» становішчы згадваецца як ушчамленне кіла. Гэта частае ўскладненне сцегнавых кіл і ў той час як ушчамленне кіла не з'яўляецца надзвычайнай, варта вырашаць, і медыцынская дапамога варта шукаць. Зашчэмленая кіла з'яўляецца экстранай, калі ён становіцца «ўшчэмленай кілай», дзе тканіна, якая вытыркае за межы мышцы ў цяперашні час галадала яго кровазабеспячэнне. Гэта можа прывесці да гібелі тканіны, якая вытыркае праз кілу.
Зашчэмленая кіла можа быць ідэнтыфікаваная з дапамогай цёмна-чырвонага або фіялетавага колеру выпуклай тканіны. Гэта можа суправаджацца моцнай болем, але не заўсёды хваравіта. Млоснасць, ваніты, дыярэя і ўздуцце жывата таксама могуць прысутнічаць.
Лячэнне
Сцегнавыя хірургіі кіл , як правіла , выконваюцца з выкарыстаннем агульнай анестэзіі і могуць быць зроблены на стацыянарным або амбулаторным аснове. Аперацыя праводзіцца з дапамогай агульнай хірурга або спецыяліста тоўстай кішкі і прамой кішкі .
Пасля таго, як анестэзія, аперацыя пачынаецца з разрэзу па абодва бакі ад кілы. Лапараскапіі ўводзіцца ў адзін разрэз, а другі разрэз выкарыстоўваецца для дадатковых хірургічных інструментаў. Затым хірург ізалюе частка брушной футроўкі, што штурхае праз цягліцу. Гэтая тканіна называецца « кіла мяшком .» Хірург вяртае грыжевой мяшок у правільнае становішча ўнутры цела, а затым пачынае рамонт дэфекту цягліц.
Калі дэфект у мышачнай тканіны мала, гэта можа быць зашываецца зачыненыя. Швы будуць заставацца на месцы пастаянна, прадухіляючы кілу ад вяртання.
Для вялікіх дэфектаў, хірург можа адчуваць, што ушыванне не з'яўляецца адэкватным. У гэтым выпадку сетка трансплантаты будзе выкарыстоўвацца, каб пакрыць адтуліну. Сетка з'яўляецца пастаяннай і прадухіляе кілу ад вяртання, нават калі дэфект застаецца адкрытым.
Калі метад шовного выкарыстоўваюцца з вялікімі дэфектамі цягліц (прыблізна памерам чвэрці або больш), то верагоднасць паўтарэння павялічваецца. Выкарыстаньне сеткі ў вялікіх кіл з'яўляецца стандартам лячэння, але гэта не можа быць мэтазгодным , калі пацыент мае гісторыю адмовы ад хірургічных імплантатаў або ўмова , якое прадухіляе выкарыстанне сеткі.
Пасля таго, як сетка на месцы або мышцы былі зашытыя, то лапараскапіі выдаляецца і разрэз можа быць зачынены. Разрэз можа быць зачынены ў адным з некалькіх спосабаў. Ён можа быць зачынены са швамі, якія выдаляюцца пры наступнай паездцы з хірургам, асаблівая форма клею, які выкарыстоўваецца для захоўвання надрэзу зачыняецца без накладання швоў, або невялікіх ліпкіх павязак, якія называюцца стэрыльнай-палоска.
аднаўленне
Большасць пацыенты кілы можа вярнуцца да нармальнай дзейнасці ў працягу двух-чатырох тыдняў. Плошча будзе пяшчотнай, асабліва на працягу першага тыдня. За гэты час, надрэз павінен быць абаронены ў працэсе дзейнасці, што павышае ціск у брушнай паражніны, ужываючы цвёрдае, але мяккае ціск на лініі разрэзу.
Віды дзейнасці, якія паказваюць надрэз павінны быць абаронены, ўключаюць:
- Пераход ад становішча лежачы ў становішча седзячы, ці ад сядзячага становішча ў стаялае
- чханне
- кашаль
- Прымаючы ўніз падчас дэфекацыі
- ваніты
крыніца
> Сцегнавой кіл. Нацыянальныя інстытуты здароўя http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001136.htm