Што такое эмфізэма і што гэта значыць, калі вы ці каханага чалавека атрымалі гэты дыягназ? Якія сімптомы, якія прычыны (у дадатак да курэння), і як яе лячыць?
вызначэнне
Эмфізэма ўяўляе сабой хранічнае захворванне лёгкіх , выкліканае пашкоджаннем альвеол , маленькіх паветраных мяшэчкаў ў лёгкіх , дзе абмен кіслароду і вуглякіслага газу адбываецца.
Пры эмфізэме, пашкоджанне альвеол прыводзіць паветра становіцца ў пастцы, прымушаючы іх пашырацца і разрывам. Пашкоджанне альвеол, і атрыманы кампраміс паветраабмену прыводзіць да зніжэння ўзроўню кіслароду ў крыві (гіпаксемія) у спалучэнні з павышаным узроўнем вуглякіслага газу ў крыві (гиперкапнии).
Эмфізэма з'яўляецца адным з тыпаў хранічнай абструктыўная хваробы лёгкіх (ХОБЛ) , катэгорыя захворванняў лёгкіх , што таксама ўключае ў сябе хранічны бранхіт і бронхоэктазы . ХОБЛ ў цяперашні час лічыцца чацвёртай вядучай прычынай смерці ў Злучаных Штатах.
сімптомы
Сімптомы эмфізэмы могуць ўключаць у сябе:
- Дыхавіца: Найбольш распаўсюджаны сімптом эмфізэмы з'яўляецца дыхавіцай . Яна часта прыходзіць на паступова, адбываецца спачатку толькі з актыўнасцю. Паколькі хвароба прагрэсуе, дыхавіца (дыхавіца) адбываецца таксама ў стане спакою.
- Кашаль: А пастаянны кашаль з'яўляецца вельмі распаўсюджанай з'явай , і часам бывае цяжка адрозніць ад кашлю курца .
- Вытворчасць мокроты або мокроты
- Дыхавіца. Эмфізэма, па меншай меры, на ранніх стадыях, можа быць даволі цяжка адрозніць ад астмы. Розніца заключаецца ў тым, што з астмай абструкцыя дыхальных шляхоў з'яўляецца зварачальным, тады як з эмфізэма гэта не так.
- Частыя інфекцыі дыхальных шляхоў , такія як бранхіт ці пнеўманія
- боль у грудзях
- Цыяноз: сінюшнасць пальцаў і вуснаў
- Талерантнасці да фізічнай нагрузцы: Некаторыя людзі не заўважаюць, дыхавіцу, а замест гэтага, звярніце ўвагу, што яны не ў стане фізічна актыўныя, як яны калісьці былі, да прыкладу, становіцца цяжка хадзіць, як далёка ці падняцца як мага больш рэйсаў крокаў.
- Атрафія цягліц: Спалучэнне паменшанага практыкаванні разам з іншымі эфектамі захворвання можа прывесці да атрафіі цягліц і атрафіі. Гэтая страта мышачнай масы, асабліва ў асноўных цягліц, можа, у сваю чаргу, прывядзе да далейшага дыхавіцы з-за памяншэння дыхальных намаганняў.
прычыны
Курэнне з'яўляецца самай распаўсюджанай прычынай эмфізэмы, лічыцца адказным за 85 працэнтаў да 90 працэнтаў выпадкаў. Але ёсць шмат іншых прычын, якія могуць дзейнічаць ў адзіночку, або ў спалучэнні з курэннем, каб выклікаць эмфізэму. Мы не ўпэўнены, што менавіта выклікае ХОБЛ, але некаторыя фактары рызыкі былі выяўлены ў тым ліку:
- пасіўнае курэнне
- Прафесійныя ўздзеяння на пары, пыл і пары, такія як інфузорыі, кадмій, вугальнай пыл, а таксама збожжа і муку пыл
- Забруджванне паветра
- Дэфіцыт альфа-1-антытрыпсіна : Гэта спадчыннае захворванне можа выклікаць эмфізэму , якая з'яўляецца ў пацыентаў , якія нашмат маладзей ў цэлым. Гэта ўмова павінна быць западозрыла, калі некалькі членаў сям'і распрацавалі эмфізэмы, асабліва тыя, хто ніколі не курыў.
- Астма: астма ставіцца да зварачальным захворванняў лёгкіх, тады як эмфізэма з'яўляецца незваротнай, але ў некаторых выпадках, астма можа прывесці да эмфізэме.
лячэнне
Эмфізэма з'яўляецца незваротнай і прагрэсіўным цягам часу, таму мэты эмфізэмы лячэння запавольваюць прагрэсаванне захворвання і паляпшэння сімптомаў. Некаторыя метады лячэння ўключаюць у сябе:
- Лекі : Там няма медыкаментознага лячэння , якія апынуліся паспяховымі ў запаволенні тэмпаў зніжэння функцыі лёгкіх з эмфізэма. Замест гэтага лекі выкарыстоўваюцца , каб дапамагчы павысіць талерантнасць да фізічнай нагрузцы , зніжэння абвастрэнняў ХОБЛ , а таксама палепшыць агульны стан здароўя. Лекавыя прэпараты , якія выкарыстоўваюцца для стабільных ХОБЛ ўключаюць бронходилататор , глюкакартыкоіды і антыбіётыкі для інфекцый.
- Кіслародная тэрапія : Гэта можа быць дадзена бесперапынна падчас актыўнасці, або для палягчэння раптоўных прыступаў дыхавіцы. Доўгатэрміновы кіслародная тэрапія больш за 15 гадзін у дзень даецца , калі пацыент мае нізкае насычэнне кіслародам ўзроўні падчас IV стадыі ХОБЛ. У ХОБЛ, кіслародная тэрапія можа палепшыць выжывальнасць.
- Кінуць паліць: Гэта вельмі важна для людзей , якія жывуць з гэтым умовай і можа дапамагчы запаволіць прагрэсаванне захворвання.
- Лёгачная рэабілітацыя: Ёсць шмат пераваг лёгачнай рэабілітацыі , што фізічная тэрапія для лёгкіх. Гэта міждысцыплінарная праграма, якая павінна доўжыцца не менш за шэсць тыдняў. Лёгачная тэрапія можа мець вялікае значэнне для некаторых людзей, якія жывуць з эмфізэма ў паляпшэнні талерантнасці да фізічнай нагрузцы, памяншэння сімптомаў і зніжэння шпіталізацыі і працягласці знаходжання ў стацыянары.
- Прышчэпкі: Заставацца ў курс імунізацыі, асабліва вакцыны супраць грыпу і вакцына пнеўманіі, дапамагае прадухіліць інфекцыі , якія могуць прывесці да пагаршэння хваробы .
- Рэгулярныя трэніроўкі: Эмфізэма стварае заганны круг. Само захворванне абцяжарвае ажыццяўленне і атрафія цягліц, у сваю чаргу, робіць хвароба горш. Лепшыя практыкаванні для ХОБЛ ўключаюць у сябе спалучэнне трываласці, гнуткасці і сілавых трэніровак.
- Хірургія лёгкіх аперацыі па памяншэння аб'ёму , каб выдаліць моцна пашкоджаную тканіна можа быць карысная для некаторых людзей з цяжкай формай эмфізэма, асабліва для тых , у каго ёсць захворванне пераважна з удзелам верхняга пялёстка. Буллэктомия можа быць зроблена ў пацыентаў , якія маюць гіганцкія булы. Лёгкіх трансплантанта з'яўляецца яшчэ адным фактарам.
абвастрэння
Эмфізэма характарызуецца тым , што вядома як абвастрэнняў ХОЗЛ - перыядаў , у якіх сімптомы становяцца горш, часта патрабуюць шпіталізацыі. Гэтыя абвастрэння часта абложваюць шляхам інфекцыямі, але могуць быць устаноўлены ад іншых умоў, такіх як ўздзеянне забруджвання паветра, драўнянага дым, ці нават духі ў гандлёвым цэнтры.
Павышаны рызыка рака лёгкіх
Людзі з эмфізэма таксама падвяргаюцца падвышанай рызыцы развіцця рака лёгкіх . Скрынінг рака лёгкіх даступна для тых , хто ва ўзросце ад 55 да 80 і палілі , па меншай меры , 30 клуначных гадоў . Тым не менш, эмфізэма з'яўляецца незалежным фактарам рызыкі развіцця рака лёгкага, і некаторыя людзі, магчыма, пажадаюць быць экранаваныя, нават калі яны не палілі або палілі менш, чым 30 гадоў пака. Важна таксама, каб быць у курсе сімптомаў рака лёгкага, калі ў вас ёсць эмфізэма, так як некаторыя з сімптомаў паміж гэтымі двума ўмовамі могуць выглядаць вельмі падобныя. Калі вашы сімптомы ХОБЛ пагаршаюцца, нават калі яны нармальныя сімптомы для вас, пагаворыце са сваім лекарам аб магчымасці рака лёгкіх. Рак лёгкіх з'яўляецца значна больш вылечны, калі яна дыягнастуецца на ранніх стадыях захворвання.
Барацьба і падтрымка
Эмфізэма можа быць расчараваннем захворвання, усё наадварот. Мала таго, што вы павінны справіцца з сімптомамі і лячэннем, але гэтыя сімптомы і лячэнне могуць паўплываць на амаль усе іншыя сферы вашай жыцця. Многія людзі з ХОБЛ атрымліваюць недастатковую падтрымку.
будучыня хваробы
У цяперашні час, эмфізэма застаецца незваротная хвароба і лячэнне накіравана на запаволенне прагрэсавання і ўскладненняў, звязаных з захворваннем. Выкарыстоўваючы апошнія дасягненні ў разуменні ствалавых і прогениторных клетак у лёгкіх, лабараторныя даследаванні прапанавалі спадзявацца, што рэгенерацыя лёгкіх тэрапія можа быць спосаб, каб змяніць гэтую прагрэсіі ў будучыні. Клінічныя выпрабаванні, аднак, не змаглі паказаць перавага гэтага падыходу на сённяшні дзень.
> Крыніцы:
> Kasper DL. Харрисонс Прынцыпы ўнутранай медыцыны. Нью - Ёрк: McGraw-Hill; 2015.
> О, Д., Кім, Ю. і Ю. А. Lung Рэгенерацыя тэрапія хранічнай абструктыўная хваробы лёгкіх. Сухоты і хваробы органаў дыхання. 2017. 80 (1): 1-10.
> Rzadkiewicz M, O Bratas, Espnes Г. Што яшчэ трэба ведаць пра нас Адчуваюць ХОЗЛ? Аповяд Агляд ў пошуках пацыентаў , псіхалагічнага Цяжар скарачэння. Міжнародны часопіс хранічнай абструктыўная хваробы лёгкіх. 2016. 11: 1195-2304.
> Ван Agteren Дж, Карсан Да, Тионг л, Сміт Б. лёгкіх аперацыі па памяншэння аб'ёму для дыфузнай эмфізэмы. База дадзеных Cochrane сістэматычных аглядаў. 2016 10: CD001001.