Чаму лекары не выкарыстоўваюць тэрмін «выгаіць» з на рак?
Пытанне часта пытаюцца, "Ці можа рак лёгкіх вылечыць?» Што рабіць, калі гэта злоўлена рана? Можа аперацыя або хіміётэрапія вылечыць рак лёгкіх? Як і многія іншыя пытанні, які тычыцца рака лёгкага, сумленны адказ пра раку ці не лёгкага калі-небудзь «вылечыць» патрабуе ўважлівага тлумачэнні.
Гэта складанае пытанне, таму што адказ не можа быць так ці не ў залежнасці ад таго, як вы вызначаеце лекі.
Перш чым растлумачыць, што гэта значыць, і таму, што надзея мае гэтак важнае значэнне ва ўсталяванні рака, важна мець на ўвазе некалькі рэчаў:
- Доўгатэрміновае выжыванне з на рак лёгкіх, часам магчыма, асабліва калі хвароба злоўленая на ранніх стадыях, або калі прагрэсавальны рак лёгкіх рэагуе на таргетную тэрапіі або імунатэрапіі.
- Некаторыя людзі выжываюць шмат гадоў, нават з 4-й стадыі рака лёгкага.
- Аддаленыя метастазы, напрыклад, калі рак лёгкіх распаўсюджваецца на мозг, часам можа цяпер разглядацца з надзеяй на доўгатэрміновае выжыванне.
- Ёсць паведамленні пра выпадкі, хоць і рэдка, у якіх рак лёгкіх у спантанна рэгрэс .
- Нават калі рак лёгкага ня вылечны, гэта амаль заўсёды паддаецца лячэнню.
Што азначае «лячэнне» у дачыненні «самавітыя пухліны»?
У прамым сэнсе гэтага слова, рак лёгкіх не можа быць «вылечыць». Што гэта азначае, што заўсёды ёсць шанец (у некаторых выпадках гэта вельмі мала) , што рак лёгкага можа паўтарацца, нават праз шмат гадоў ці дзесяцігоддзяў пасля таго, як ён першапачаткова знойдзены.
Чым даўжэй хто - то жыве без прыкмет рака (ніякіх прыкмет рака не проста часам называюць NED ) тым менш верагоднасць таго, што ён вернецца.
Ёсць на самай справе вельмі мала відаў раку, у якіх людзі могуць быць абвешчаныя «вылечаныя» у чыстым сэнсе гэтага слова, і большасць з іх з'яўляюцца рака крыві, звязаных з такімі, як лейкамія ў дзяцей.
Рак лёгкіх, замест гэтага, аналагічна іншым «салідных пухлін» , такіх як рак малочнай залозы і рака тоўстай кішкі , у якой доўгатэрміновыя рэмісіі можна, але лекары не вырашаюцца выкарыстоўваць слова отвержденной.
Прыклад , каб растлумачыць гэта , што людзі , якія перажылі рак лёгкіх у працягу пяці гадоў , маюць сталай рызыкі смерці ад раку лёгкіх да 18 гадоў пасля ўстанаўлення дыягназу. Рэцыдывы часцей у пацыентаў з аденокарциномой лёгкага , чым плоскоклеточный рак лёгкага ; больш верагодна , калі рак распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы , і больш верагодна , калі аперацыя не выконваецца (з неоперабельная пухлінамі .)
Калі Might рак лёгкага сапраўды можна назваць вылечыць?
Адно выключэнне не ў літаратуры, людзі , якія маюць стадыі рака лёгкіх з 1A няма сасудзістай інвазіі-то ёсць пухліна вельмі малая і не распаўсюджваецца ні ў якія крывяносныя пасудзіны. У гэтым выпадку, калі няма доказаў рака пасля пяці гадоў, гэта слова з'яўляецца лекі можа быць выкарыстана.
Чаму Ракі Паўтараць года або дзесяцігоддзі пазней?
Мы не ведаем дакладна, як рак лёгкіх (і іншых салідных пухлін, такіх як рак малочнай залозы) можа з'явіцца, каб схаваць на працягу многіх гадоў, а затым зноў. Паводле адной з тэорый з'яўляецца тое, што існуе іерархія ракавых клетак, з некаторымі з клетак (ракавых ствалавых клетак) з'яўляецца больш устойлівым да лячэння і мець магчымасць ляжаць у стане спакою.
Вось артыкул , якая можа дапамагчы растлумачыць , як рак можа хаваць у працягу многіх гадоў ці нават дзесяцігоддзяў .
Можа рака лёгкіх Ранняя стадыя вылечны з хірургіяй?
Увогуле, хірургіі прапануе лепшы шанец для доўгатэрміновага выжывання ад раку лёгкіх. Як было адзначана вышэй, калі аперацыя выконваецца ў любой ранняй стадыі, ня распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы або крывяносныя пасудзіны, лекары могуць часам выкарыстоўваць лекі слова.
Аперацыя можа быць выканана для тых , хто стадыі 1 , стадыі 2 і стадыі 3A немелкоклеточного рака лёгкага. У вялікім даследаванні, сярод людзей з этапа 1А рака лёгкіх, 16 адсоткаў мелі рэцыдыў на працягу першых пяці гадоў, з рызыкай рэцыдыву пасля пяці гадоў, якія з'яўляюцца 4,8 працэнта.
У іншым даследаванні, 87 адсоткаў людзей, якія мелі паспяховую аперацыю з лимфодиссекцией, і былі жывыя праз пяць гадоў пасля пастаноўкі дыягназу, перажылі яшчэ пяць гадоў рак бясплатна. У гэтай групе:
- Для людзей з хваробай N0 (без распаўсюджвання рака ў лімфатычныя вузлы ў адпаведнасці з сістэмай TNM са стадый рака лёгкага ), 89 адсоткаў заставаліся на рак свабодна.
- 84 адсоткаў людзей з хваробай N1 (распаўсюджванне рака ў лімфатычныя вузлы паблізу пачатковай пухліны) былі рака.
- 65 адсоткаў пацыентаў з хваробай N2 (распаўсюджванне рака ў лімфатычныя вузлы далей ад раку) былі без прыкмет захворвання.
Можа Хіміятэрапія Лячэнне рака лёгкіх?
Увогуле, хіміятэрапія не выкарыстоўваецца з лячэбнай мэтай для людзей з ракам лёгкіх. Ёсць дзве асноўныя прычыны хіміятэрапіі могуць быць выкарыстаныя. Адным з іх з'яўляецца ў якасці адъювантной тэрапіі. Напрыклад, калі хто - то лёгкіх хірургіі рака, хіміятэрапія можа быць прадастаўлена ў якасці дадатковага лячэння толькі ў выпадку якіх - небудзь рак лёгкіх клеткі распаўсюдзіліся на іншыя рэгіёны цела, але не могуць быць выяўленыя з дапамогай метадаў візуалізацыі. Гэтыя клеткі, якія могуць быць распаўсюджаныя, але якія немагчыма выявіць, называюць микрометастазы.
Іншая асноўная задача хіміятэрапіі рака лёгкага ў якасці паліятыўнай тэрапіі . Гэта лячэнне, якое даецца для падаўжэння тэрміну службы або паменшыць сімптомы, але не прызначана для лячэння захворвання.
Ролю хіміятэрапіі рака лёгкіх вельмі важна зразумець. 2014 Даследаванне паказала , што амаль 70 адсоткаў людзей з ракам лёгкіх не разумелі , што хіміятэрапія не было наогул , хутчэй за ўсё , каб вылечыць іх рак. Многія людзі маюць ілжывае чаканне, што, магчыма, хіміётэрапія будзе працаваць, каб вылечыць іх рак, але гэта вельмі малаверагодна, для каго-небудзь, хто мае metasatic захворвання.
Калі ваш лекар кажа аб паліятыўнай хіміятэрапіі, пераканайцеся, што вы ведаеце, што яна кажа і тое, што яе мэта. Паліятыўная хіміятэрапія з рознымі мэтамі на ўвазе, што традыцыйная хіміётэрапія. Іншымі словамі, калі вы сапраўды ў надзеі атрымаць шанец на лячэнне, вы можаце разгледзець клінічныя выпрабаванні ці варыянт такой, як імунатэрапіі.
Можа быць рак лёгкіх вылечыць з радыяцыяй?
Стереотаксической прамянёвай тэрапіі цела (SBRT) , вядомы ў народзе як працэдуры «кібер - нож», можа мець эфектыўнасць , аналагічную аперацыі ў некаторых людзей з ранняй стадыяй рака лёгкага і рака , у якіх нельга лячыць хірургічным шляхам . У невялікім даследаванні пацыентаў, якія перажылі пяць гадоў пасля SBRT, 25 адсоткаў мелі больш позні рэцыдыў захворвання.
Традыцыйная прамянёвая тэрапія часта выкарыстоўваецца ў любой дадатковай тэрапіі (як з хіміятэрапіяй), каб падоўжыць тэрмін службы або паменшыць сімптомы рака лёгкіх, такія як боль у касцях або абструкцыі дыхальных шляхоў.
Можа таргетную тэрапіі або імунатэрапіі Лячэнне рака лёгкіх
Пры раку лёгкага , які з'яўляецца 4 -й стадыі (або стадыі 3B ), мэта апрацоўкі , як правіла , не лекі, але хутчэй павялічвае тэрмін службы і кантраляваць сімптомы. Тым ня менш, і асабліва з некаторымі з новых таргетную прэпаратаў для лячэння рака лёгкіх , такіх як Tarceva эрлотинибом) або Xalkori (crizotinib) некаторыя людзі здольныя жыць доўга, часам шмат гадоў пры лячэнні іх рака , як яны будуць іншага хранічнага захворвання , такога як захворванне нырак або дыябет.
Вельмі важна , каб кожны з прагрэсавальным на рак лёгкага маюць малекулярнае прафіляванне (ген прафіляванне) зрабілі іх пухліны. Акрамя лячэння , якія ў цяперашні час адобраны для людзей з EGFR мутацый , ALK перабудоў , ROS1 перабудоў і некаторых іншых генетычных змяненняў у клетках рака маюцца клінічныя выпрабаванні , ацэньваюць многія іншыя новыя характарыстыкі некаторых клетак рака лёгкіх.
Іммунотерапія таксама дыхае абяцанне доўгатэрміновых безрецидивной жыцця , па меншай меры некаторых людзей з прагрэсавальным на рак лёгкіх. Не кожны рэагуе на гэтыя працэдуры, але калі яны эфектыўныя, яны могуць прывесці да доўгатэрміновага выжывання для некаторых людзей. У 2015 годзе першыя два іммунотерапія прэпараты, Opdivo (nivolumab) і Keytruda (pembrolizumab) былі адобраны для лячэння рака лёгкіх і іншых лекавых сродкаў гэтага класа, а таксама камбінацыі, ацэньваюцца ў клінічных выпрабаваннях .
лячэнне Oligometastases
Хоць рэдка, доўгатэрміновае выжыванне часам магчыма нават тады, калі рак лёгкіх распаўсюдзіўся. Ёсць паведамленні пра больш чым тузіны людзей , якія жылі 10 ці больш гадоў пасля таго, як метастазы ў галаўны мозг ад раку лёгкіх былі апрацаваны. У нядаўнім дакладзе таксама мяркуе, што лячэнне метастазаў у некалькіх месцах з стереотаксической прамянёвай тэрапіяй цела можа быць спосабам паляпшэння доўгатэрміновага выжывання для некаторых людзей з 4-й стадыяй рака лёгкага ў будучыні.
Даведайцеся больш пра варыянты лячэння рака лёгкага з метастазамі ў косці , наднырачнікаў метастазаў і метастазаў у печань .
Што Аб Прыродныя лекі?
Інтэрнэт квітнее з спасылкай на так званы «прыродныя лекі» ад раку. На жаль, сучасныя даследаванні не паказваюць перавага выжывання для любога з гэтых падыходаў. У лепшым выпадку , некаторыя прадукты могуць дапамагчы з сімптомамі , звязанымі з ракам лёгкіх і яго лячэнне, але ў горшым выпадку, можа перашкодзіць хіміятэрапіі, можа сцякаць ўжо нацягнутыя хворых на рак сваіх фінансаў, і, калі яны выкарыстоўваюцца замест звычайных метадаў лячэння, можа скараціць тэрмін службы Сярэдняя працягласць.
Вельмі шкада, што шарлатан сродак прававой абарона і ілжывая рэклама падарвалі альтэрнатыўныя метады лячэння ў многіх адносінах. Пад кіраваннем ліцэнзаваных прафесіяналаў, якія спецыялізуюцца ў галіне інтэгратыўнасці медыцыны некаторыя з гэтых метадаў лячэння, такіх як іглаўколванне ці імбірам для выкліканай хіміятэрапіяй млоснасці , можа дапамагчы людзям справіцца з сімптомамі звычайнага медыцынскага лячэння рака, і пры гэтым, палепшыць якасць жыцця. Даведайцеся больш аб альтэрнатыўных метадах лячэння рака лёгкіх , якія могуць дапамагчы вам справіцца з сімптомамі захворвання.
Барацьба з нявызначанасцю
Справіцца з нявызначанасцю з ракам з'яўляецца адным з найбольш складаных аспектаў жывучасці. Стаць удзельнікам супольнасці рака лёгкіх дапамагла многім людзям справіцца з scanxiety і страху рэцыдыву рака і прагрэсіі , як вы разумееце , што вы не толькі не адзін , а можа быць дабраславеньнем для іншых людзей , якія былі дыягнаставаны з захворваннем.
У той час як мы ведаем , што часам людзі , якія робяць усё правільна да гэтага часу развіццё іх рака, ёсць некалькі рэчаў , якія вы можаце зрабіць самі , якія могуць палепшыць выжыванне . Мы таксама даведаліся , што есць здаровую дыету можа гуляць пэўную ролю ў зніжэнні рэцыдываў, і вы можаце праверыць гэты спіс лёгкай барацьбы з ракам харчовых прадуктаў , якія былі пратэставаныя , каб убачыць , што, калі такі маецца, яны могуць паўплываць на лёгкіх ракавыя клеткі ў прыватнасці.
крыніцы:
Харукі, T. і інш. Спантанная рэгрэсія аденокарциномы лёгкіх: Даклад па справе. Хірургія Сёння. 2010. 40 (12): 1155-8.
Хаббард, M. і інш. Пяцігадовая выжывальнасць ня роўнае лячэнне ў немелкоклеточного рака лёгкага: а назірання, эпідэміялогіі і канчатковых вынікаў на аснове аналізу фактараў , якія ўплываюць на выжывальнасць 10- да 18- года. Часопіс таракальнай і сардэчна - сасудзістай хірургіі. 2012. 143 (6): 1307-13.
Маэда, R. і інш. Позні рэцыдыў немелкоклеточного рака лёгкага больш за 5 гадоў пасля поўнай рэзекцыі: частата і клінічных праяў у пацыента назірання. Грудзі. 2010. 138 (1): 145-50.
Маэда, R. і інш. Аддаленыя вынікі і позні рэцыдыў у пацыентаў з цалкам рэзекцыяй стадыі IA немелкоклеточным на рак лёгкага. Часопіс таракальнай анкалогіі. 2010. 5 (8): 1246050.
Мацуо, Y. і інш. Папярэдняя справаздача аб пазнейшых рэцыдываў на працягу 5 гадоў і больш, пасля таго, як стереотаксической прамянёвай тэрапіі цела для немелкоклеточного рака лёгкага. Часопіс таракальнай анкалогіі. 2012. 7 (2): 453-6.
Onishi, Н. і інш. Стереотаксической цела прамянёвай тэрапіі для метахронного мультисайтовой олиго-рэцыдыву: доўгі выжыванне ў выпадку з паслядоўным олиго-рэцыдыву ў чатырох розных органаў , апрацаваных з выкарыстаннем лакальна радыкальнай прамянёвай тэрапіі і агляд літаратуры. Пульмонологія. 2012 Кастрычнік 23 (Epub).
Тыдня, J. і інш. Чакання Пацыентаў аб наступствах хіміятэрапіі для лячэння хворага на рак. The New England Journal медыцыны. 2012. 367 (17): 1616-25.