згладжваючы ПОДРОБНО.Подробнее
Анемія з медыцынскай пункту гледжання вызначаецца як стан, пры якім арганізм не мае дастатковай колькасці здаровых чырвоных крывяных клетак або памяншэнне ліку эрытрацытаў) (чырвоных крывяных клетак. Эрытрацыты, званыя таксама эрытрацыты маюць форму злёгку ўвагнутыя, уплощенные дыскі і ўтрымліваюць жалеза багатага бялок гемаглабін. Кроў атрымлівае ярка-чырвоны колер, калі гемаглабін насычаецца кіслародам у лёгкіх.
Па меры таго як кроў праходзіць праз цела, гемаглабін вызваляе кісларод да клетак арганізма і тканін. Анемія з'яўляецца дэфіцытам у шэрагу гэтых эрытрацытаў.
Але што ж гэта на самай справе азначае? Як анемія ўплывае на неданошанае дзіця і тое, што можна зрабіць, каб дапамагчы выправіць гэтую праблему?
Анемія з'яўляецца агульным умовай і можа адбывацца па розных прычынах. Да нараджэння, кровазабеспячэнне будучага дзіцяці нясе дадатковыя чырвоныя крывяныя клеткі, каб дапамагчы падабраць кісларод з крыві маці праз плацэнту. Пасля таго, як нараджаецца дзіця, і больш кіслароду даступныя, яны больш не патрэбныя гэтыя дадатковыя чырвоныя крывяныя клеткі, таму што яны пачынаюць дыхаць самастойна. Дзякуючы гэтаму працэс змены, цела часова спыняе вырабляць дадатковыя чырвоныя крывяныя клеткі, таму што лішак ў арганізме. Колькасць эрытрацытаў ў патоку крыві будзе затым павольна змяншацца.
Калі ўзровень становіцца занадта нізкім, арганізм рэагуе на пачатак вытворчасці новых чырвоных крывяных клетак.
Гэта нармальны працэс, як для поўнага тэрміну і неданошаных дзяцей. У дарослых і дзяцей, новыя клеткі крыві пастаянна зробленыя як старыя зношваюцца і руйнуюцца ў арганізме. Гэты працэс адбываецца ў цыклах. У неданошаных дзяцей, гэты цыкл распаду чырвоных крывяных клетак, як правіла, хутчэй і вытворчасць чырвоных крывяных цельцаў, як правіла, больш павольна, таму неданошанае дзіця стане анеміяй лёгка.
Preemies можа таксама стаць анеміяй ад страты крыві да або падчас родаў, неадпаведнасць тыпаў крыві дзіцяці і маці, неабходнасць прымаць частыя ўзоры крыві для правядзення неабходных лабараторных тэстаў, або няздольнасць зрабіць дастатковую колькасць чырвоных крывяных клетак , каб ісці ў нагу з Preemie дзіцяці хуткія тэмпы росту.
Дзіця ў ОИТН кантралюецца цесна з аналізам крыві называецца гематокріта і гемаглабіну. (Таксама вядомы як H & H) Гематокрит вымярае працэнт вадкай крыві, якая складаецца з чырвоных крывяных клетак у арганізме. Нармальны дыяпазон гематокріта складае 35-65 адсоткаў. Меры тэст гемаглабіну, колькі гемаглабіну пераносіць кісларод кампанента чырвоных крывяных клетак існуе ў крыві. Нармальны дыяпазон гемаглабіну складае ад 10-17. (Міліграмаў на децилитр) Лікі не моцна вар'іруюцца ў залежнасці ад узросту і стану здароўя дзіцяці. У неданошаных дзяцей таксама будзе мець аналіз крыві робіцца звычайна называюць ретикулоцитов. (Таксама вядомы як Retic) ретикулоцитов новыя, няспелыя эрытрацыты. Наяўнасць ретикулоцитов ў крыві з'яўляецца паказчыкам таго, што арганізм пачынае вырабляць свае ўласныя эрытрацыты.
Цела мае патрэбу ў жалезе для выпрацоўкі гемаглабіну. Калі няма дастатковай колькасці жалеза ў наяўнасці, вытворчасць гемаглабіну абмежавана, што ў сваю чаргу ўплывае на выпрацоўку чырвоных крывяных цельцаў.
У неданошаных дзяцей нараджаюцца з больш нізкімі запасамі жалеза ў іх целах, чым доношенных нованароджаных. Як Preemies пачынаюць расці і пачынаюць вырабляць чырвоныя крывяныя клеткі зноў, яны хутка выбегчы з жалеза, што іх цела захоўваецца. Для таго, каб прадухіліць ці дапамагчы ўмераны анемію, то Preemie можа быць дадзена штодня железосодержащих дабавак, якія, як правіла, у выглядзе кропель вадкасці.
Большасць дзяцей становяцца анеміяй ў нейкі момант падчас знаходжання ОИТН. Некаторыя дзеці могуць пераносіць нізкія ўзроўні гемаглабіну, не выяўляючы якіх-небудзь прыкмет і сімптомаў. Preemies, народжаныя ў 28-й тыдні цяжарнасці ці менш важаць да 1000 грамаў, якія змагаюцца з інфекцыяй, або якія знаходзяцца на штучнай вентыляцыі лёгкіх не можа трываць нізкія ўзроўні чырвоных крывяных клетак і можа спатрэбіцца пераліванне крыві.
Пераліванне крыві можа быць паказана, калі дзіця праяўляе выразныя прыкметы анеміі. Прыкметы і сімптомы могуць ўключаць бледны колер скуры, зніжэнне актыўнасці або занадта сонны, стомленасць з кармленнем, павелічэнне дыхання (тахипноэ), або цяжкасць дыхання ў спакоі, павольней, чым нармальны прырост вагі. Дзіця можа таксама мець высокі ЧСС (тахікардыя) або можа быць мець больш загавораў дыхавіцы і сатурацыя.
Пераліванне звычайна робіцца з прадуктам крыві называецца эрітроцітарным. Спакаваныя чырвоныя крывяныя клеткі ўтрымоўваюць вялікую колькасць эрытрацытаў з меншым аб'ёмам крыві. Кроў для пералівання з'яўляецца крос адпаведнасцю, каб пазбегнуць несумяшчальнасці групы крыві паміж донарам і дзіцем. Значэнне, кроў дзіцяці будзе намаляваная і супастаўляецца з гэтым донарам. У некаторых бальніцах, гэта можа быць магчымым для бацькоў неданошанага дзіцяці, каб зрабіць прамое ахвяраванне іх дзіцяці. Бацька і дзіця павінны мець сумяшчальныя тыпы крыві, і кроў з бацькоў павінны быць правераны і вольныя ад інфекцыі. Пасля таго, як кроў збіраюць яна займае каля 72 гадзін, каб падрыхтаваць яго да трансфузіі.
Адным з апошніх метадаў лячэння анеміі, што не вельмі шырока выкарыстоўваюцца, з'яўляецца выкарыстанне эритропоэтина. Эритропоэтин з'яўляецца натуральным гармонам ў арганізме, які стымулюе вытворчасць новых чырвоных крывяных клетак. Лячэнне Эритропоэтин ўключае ў сябе кадры, тры разы на тыдзень, і даецца з пероральном прэпаратамі жалеза. Эритропоэтин пакуль шырока не выкарыстоўваецца звычайна для лячэння анеміі ў неданошаных дзяцей.
Важна памятаць, што анемія з'яўляецца вынікам нармальнага працэсу для ўсіх нованароджаных, але з'яўляецца асабліва распаўсюджаным умовай для неданошаных дзяцей. Анемія лёгка лечыцца і проста адзін з многіх кантрольна-прапускных пунктаў, што дзіця нарадзілася неданошаным прыйдзецца сутыкнуцца падчас свайго падарожжа ОИТНО.
> Крыніцы:
> Widness JA. Патафізіялогія анеміі ў неонатальном перыяд, у тым ліку анеміі неданошаных. NeoReviews. 2008; 9: 31-е5
> Bell EF, Strauss RG, Widness JA, Махоні LT, Mock DM, Сьцюарда VJ і інш. Рандомізірованное даследаванне ліберальных супраць абмежавальных прынцыпаў для пералівання крыві чырвоных крывяных клетак ў неданошаных дзяцей. Pediatrics. 2005; 115: 1685-1691
> Ceriani Cernadas JM. Параўнанне ранняга і отсроченного пераціснутыя пупавіны ў неданошаных дзяцей: Каментар БРЗ (апошняя рэдакцыя: 7 сакавіка 2006). Бібліятэка рэпрадуктыўнага здароўя СААЗ; Жэнэва: Сусветная арганізацыя аховы здароўя
> Фон Kohorn, І. і Эхренкрэнз Р. сакавіка 2009 Анемія ў неданошаных дзяцей: Эритропоэтин супраць эрытрацытаў пералівання - гэта не так проста. Клінічная перынаталогіі. 36 (1): 111-123.