Пневмоторакс і іншыя віды ўцечкі паветра
Што такое пневмоторакс?
Пневмоторакс ўяўляе сабой тып калапс лёгкага, дзе паветра збіраецца ўнутры грудной паражніны, паміж лёгкімі і сценкай грудной клеткі. Пневмоторакс, які часам называюць проста «пневмо," можа быць лёгкай або цяжкай залежнасці ад таго, колькі паветра прысутнічае.
Пневмоторакс можа быць выкліканы паветрам, які паступае ў грудзі звонку цела або з саміх лёгкіх.
У ОИТНЕ, большасць Пневмоперегрузчики адбываецца, калі паветра ўнутры лёгкіх прасочваецца. Пневмоторакс толькі адзін тып ўцечкі паветра. Калі паветра праходзіць дзе-небудзь, акрамя грудной паражніны, ўцечка паветра мае іншую назву.
Якія прычыны пневмоторакса?
Пневмоторакс або іншы ўцечка паветра развіваецца , калі альвеолы , малюсенькія паветраныя мяшэчкі ў лёгкіх , дзе абмен кіслароду і вуглякіслага газу, выбух. Калі альвеолы лопаюцца, як паветра выходзіць і выклікае уцечку паветра.
Дзеці маюць вельмі далікатныя лёгкія, і шмат што можа павялічыць рызыку дзіцяці пневмоторакс або іншых уцечак паветра. Нягледзячы на тое, што некаторыя дзеці падвяргаюцца большаму рызыку, чым іншыя, любы нованароджаны можа распрацаваць пневмо як іх лёгкія пашыраюцца пасля нараджэння. Фактары рызыкі, якія даюць вашаму дзіцяці больш шанцаў развіцця пневмо ўключаюць:
- Заўчасныя роды: Preemies маюць вельмі далікатныя тканіны лёгкіх, а іх альвеолы разрыў лёгка. Дзеці, якія важаць менш, чым 1500 г (3 фунта 5 унцый) пры нараджэнні падвяргаюцца найбольшай рызыцы.
- Дапамога дыхання пры нараджэнні: Калі дзеці не дыхаюць адразу пасля нараджэння, каманда рэанімацыі будзе выкарыстоўваць мяшок Амба або іншую прыладу , каб даць ўручную ўдыхі , пакуль дзіця не пачне дыхаць. Хоць неабходна, гэта дапаможа дыханне можа выклікаць пневмо.
- Механічная вентыляцыя: Дзеці , якія маюць патрэбу ў пашыранай дапамогі дыхання, альбо з штучнай вентыляцыі лёгкіх або CPAP, маюць больш высокі рызыка пневмо. Гэта адбываецца таму, што механічныя вентыляцыйныя сілы паветра ў лёгкія, каб трымаць іх надзімаюць і падтрымліваць ўзровень кіслароду дзіцяці ўверх.
- Мекония імкненне: Дзеці , якія дыхаюць у меконии падчас родаў могуць быць вельмі хворыя. Меконий можа закаркаваць дыхальныя шляхі, дазваляючы паветра патрапіць у, але не з лёгкіх. Гэта бурбалкі паветра можа павялічыць ціск у альвеолах і выклікаць іх выбух.
Як лячыць пневмоторакс?
Калі лекары лічаць, ваш дзіця мае пневмо, яны будуць рабіць рэнтген грудной клеткі, каб пацвердзіць свой дыягназ. Калі няма рэнтген не даступныя, яны могуць праліць святло праз грудзі вашага дзіцяці (прасвечвання) шукаць яркія плямы, дзе сабраны паветра.
Лячэнне уцечак паветра залежыць ад таго, наколькі дрэнна сімптомаў і наколькі вялікая ўцечка паветра. Дзеці з невялікімі уцечкамі могуць не мець ніякіх сімптомаў і не патрабуюць лячэння. Уцечка будзе гаіцца сама па сабе, і цела будзе паглынаць паветра.
Вялікі пневмо можа прывесці дзіцяці, каб мець значныя праблемы з дыханнем. Нарастанне паветра можа падштурхнуць сэрца, буйныя крывяносныя пасудзіны, і трахею з правільнага становішча і можа стаць неадкладнай медыцынскай дапамогай. Лячэнне заснавана на цяжкасці сімптомаў, і можа ўключаць у сябе:
- Дадатковы кісларод: У некаторых выпадках, даючы дзіцяці 100% кіслароду можа дапамагчы арганізму паглынаць паветра з пневмо. Гэты метад выкарыстоўваецца толькі ў перспектыве дзяцей з - за рызыкі рэтынапатыі неданошаных ў неданошаных.
- Пункцыі: Іголка далучана да шпрыцы можа быць ўстаўлена праз сценку грудной клеткі і выкарыстоўвала вывесці паветра , што назбіралася. Гэтая іголка затым выдаляюцца, і скура перавязала.
- Грудзі трубка: Пры цяжкім пневмотораксе або ў неданошаных дзяцей на штучнай вентыляцыі лёгкага, грудзі трубку часта выкарыстоўваецца для выдалення паветра , пакуль ўцечка паветра не вырашана. Тонкая пластыкавая трубка будзе ўстаўлена ў грудзі дзіцяці і замацаваная, а затым злучаная з адсмоктваннем. Ўсмоктвання будзе выдаліць паветра, як ён назапашваецца. Трубка грудзі будзе выдаленая пасьля таго, як усе дадатковым паветра выдаляюцца і ўцечка зажыла.
Пасля таго, як пневмоторакс лечыцца, лекары будуць паўтараць рэнтген грудной клеткі, каб пераканацца, што ўцечка не загаілася і не новы паветра не назапасіў.
спасылкі:
Універсітэт Рочестера медыцынскі цэнтр здароўя энцыклапедыю. «Пнеўматоракс.» Accessed ад http://www.urmc.rochester.edu/Encyclopedia/Content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P02397
Рэні, J. (2012). Рэні & Вучэб Робертсона неанаталогіі, 5 - е выд. Elsevier.
Litmanovitz І. і Карла, W. (лістапад 2008). «Чакальную Упраўленне пневмоторакс ў вентыляваных нованароджаных.» Pediatrics, 122 (5); e975-e979.