Абязбольванне з'яўляецца надзвычай важнай тэмай для пацыентаў хірургіі. Да аперацыі, пацыенты часта занепакоеныя тым, што іх патрэба болю не будзе задаволеная, і яны будуць пакутаваць дарма пасля працэдуры. Абязбольванне пасля аперацыі павінны знайсці агульную мову паміж бяспекай пацыента і памяншэння болю да разумнага і прымальнага ўзроўню падчас аднаўлення .
Працэс часта адказнасць хірурга. Іх веды і вопыт у выкананні канкрэтных працэдур накіроўваць іх у правільна забяспечваючы абязбольвальнае, якое дастаткова для тыповага пацыента. Іншыя вобласці спецыялізацыі, такія як Hospitalist медыцына і анестэзіёлагі, часта гуляюць пэўную ролю ў адпаведным кіраванні болем, а таксама. Для пацыента, які мае боль, якую цяжка кантраляваць, спецыяліст у галіне кіравання болем можа быць уцягнуты таксама.
Разуменне тэрміна «Абязбольванне»
Тэрмін абязбольванне можа быць выкарыстана ў многіх адносінах. Вы можаце пачуць нехта сказаў, "мы будзем рабіць абязбольванне прыярытэтам падчас вашага знаходжання ў шпіталі", што азначае, што яны плануюць звярнуць пільную ўвагу на вашыя патрэбы болю. Вы таксама можаце пачуць, «мы будзем кансультавацца абязбольваннем, каб дапамагчы кіраваць болем», што азначае спецыяліст абязбольвання будзе прапанавана прыняць удзел у вашай дапамогі.
Некаторыя пацыенты могуць сказаць, што яны будуць мець патрэбу ў кірунку да лячэння болю, а гэта значыць, што яны дзейнічаюць па ўказцы, каб звярнуцца да спецыяліста па лячэнні болю як амбулаторна.
Востры боль у параўнанні з хранічнай болем
Боль класіфікуецца як вострая боль або хранічная боль . Вострая боль апісваецца некалькімі спосабамі, але, як правіла, боль, якая не будзе доўжыцца на працягу больш за шэсць месяцаў.
Вострая боль, як правіла, кароткія і калі рана гоіцца боль сышла. Зламаная нага з'яўляецца выдатным прыкладам вострай болю. Боль сур'ёзная ў момант траўмы і можа быць пакутлівым, а косць ўсталёўваюцца, але паляпшаецца, як толькі кідок на. Боль можа прысутнічаць у той час як костка гоіцца, але пасля таго, як кідок ад болю амаль ці цалкам зніклі.
Вострая боль можа таксама быць галаўны боль, зубная боль, або боль, што чалавек адчувае сябе на працягу некалькіх тыдняў пасля хірургічнай працэдуры. Вострая боль, як чакаецца, каб сысці, і сысці даволі хутка.
Хранічная боль з'яўляецца доўгатэрміновай болем. Гэта боль, якая, як чакаецца, будзе прысутнічаць на працягу шасці месяцаў ці даўжэй, і ніколі не можа сысці цалкам. Гэта боль, якая будзе пастаяннай праблемай і можа запатрабаваць лячэння болю ў спецыяліста. У некаторых выпадках, ёсць канец болю, няхай гэта будзе з дапамогай фізічнай тэрапіі, хірургіі, або паляпшэння хваробы, якая выклікае праблему. Для іншых, такіх як пацыенты з дыягназам некаторых відаў болю , ці з на рак, можа быць чаканне , што боль будзе пагаршацца з цягам часу.
Як вострая боль і хранічная боль тлумачацца па-рознаму
Абязбольванне рэзка змянілася ў апошнія некалькі гадоў, у асноўным з-за рэзкае павелічэнне хуткасці выпадковай смерці з-за перадазіроўкі наркотыкаў адпускаюцца па рэцэпце і беспрэцэдэнтным тэмпах наркаманіі адпускаюцца па рэцэпце лекаў.
У некаторых штатах, рэцэпты на лекі болю абмежаваныя тры дні стаяць лекаў, калі рэцэпт прадастаўляюцца пастаўшчыком неадкладнай дапамогі. Чакаецца, што аварыйная пакой прадаставіць вам дастаткова лекаў, каб дазволіць вам зрабіць сустрэчу з вашым асноўным лечыць лекарам або спецыялістам.
У якасці прыкладу, дапусцім, што хто-то ламае іх нагу. Нага ўсталёўваецца і адліваюць у ER. Пацыент атрымлівае рэцэпт на абязбольвальнае на працягу трох дзён, і прызначаць сачыць з хірургам-ортопедом (спецыяліст косткі) на працягу трох дзён. Чакаецца, што вы будзеце трымаць сваё прызначэнне, і артапедычны хірург будзе кіраваць болем пасля гэтага.
Хранічная боль ці боль, якая з'яўляецца даўнім, варта разглядаць у амбулаторных умовах. Гэта азначае, што ваш асноўны які лечыць лекар, да спецыяліста хваробы або спецыяліст абязбольвання забяспечвае ваш абязбольвальны. Калі ваша хранічная боль не рэзка ўзрасла, і вам патрэбна дапамога, кантралюючы, што новыя і ўзмацненне болю, і, магчыма, новы дыягназ або тлумачэнне таго, чаму боль, якая пагаршаецца-неадкладнай дапамогі больш не будзе гатовы даць некалькі тыдняў ці месяцаў на суму рэцэпту болю лячэнне ў большасці выпадкаў.
Разуменне шкале болю
Калі вы выпрабоўваеце боль, разлічваць на пытанне, што ваша боль па шкале ад 0 да 10. Для дзяцей, шкала, якая выкарыстоўвае сумныя асобы і шчаслівыя твары выкарыстоўваецца, асабліва ў дзяцей ва ўзросце да 5 гадоў.
Боль шкале 0 азначае , што вы не выпрабоўваеце болі. Боль шкала 10 азначае, што вы выпрабоўваеце такую жудасную боль, якую вы не можаце сабе ўявіць, што можа быць горш, чым у цяперашні час. Будзьце рэалістычнымі пры выкарыстанні гэтай шкале болю. Заявіўшы, што ў Вас ёсць 10 з 10 болю, калі гэта сапраўды 5 можа гучаць як добрую ідэю, ці спосаб, каб атрымаць больш болю медыцыны, але медсёстры і лекары вельмі добра назіраючы прыкметы болю. Рэйтынг Ваша боль у 10 з 10, седзячы ў аддзяленні неадкладнай дапамогі, размова па тэлефоне ці перакусвае з'яўляецца выдатным спосабам, каб даказаць, што вы не павінны давяраць, паведамляючы ўзровень болю. Людзі, якія маюць 10 з 10 болю сапраўды знаходзяцца ў агоніі. Гэты тып болю звычайна азначае неадкладнае адключэнне да аперацыі або да МРТ або КТ, таму што нешта вельмі няправільна, часта пагражаюць жыцця.
Калі мы просім пацыент ацаніць свой боль, і яны кажуць мне, што яны адчуваюць 10 з 10 болю, мы проста казаць пра гэта, «дзесяць з дзесяць болю азначае, што гэта балюча так дрэнна, што ваша боль не можа быць горш, што вы скорее бы мне скараціць ____, чым працягваць адчуваць боль там «. Часам боль у тым , што дрэнна, але пераважная большасць часу пацыент паказвае на тое, што бліжэй да 5 або 7. Праўда 10 з 10 боль рэдка, і, на жаль, часта азначае , што пацыент вельмі хворы або траўміраваны і можа патрабуюць тэрміновай аперацыі , напрыклад , як у выпадку «вострага жывата».
Боль з'яўляецца тое, што пацыент кажа, што гэта
У 1990-х гадах, была прынятая новая філасофія кіравання болем. Медсёстры і лекары вучылі, што боль з'яўляецца пятай жыццёва важных функцый, і што боль з'яўляецца тое, што пацыент кажа, што гэта. Ідэя заключалася ў тым, што калі пацыент сказаў, што іх боль была 10 з 10, то мы б ставіцца да іх для 10 з 10 болю. Гэты тып лячэння болю прывёў да значнага павелічэння колькасці абязбольвальных прэпаратаў , якія былі прызначаныя і адпушчанымі пацыентам.
Больш сучасная ідэя кіравання болю з'яўляецца тое, што часта немагчыма або нерэальна для некаторых пацыентаў, не маюць ніякага болю. У цяперашні час мэты для кіравання вострай болю не зняць боль, але для лячэння болю, пакуль яна не будзе дапушчальны ўзровень. Гэта азначае, што зламаная нага будзе хварэць на працягу некалькіх тыдняў пасля траўмы, але вы не будзеце пакутаваць нясцерпны боль. Большасць людзей знайсці 2 да 3 па шкале болю прымальнага ўзроўню кантролю болю, што дазваляе ім атрымаць праз дзень, спаць, кашаль дастаткова добра, каб пазбегнуць пнеўманій і функцыянаваць дастаткова добра, каб клапаціцца аб сваіх асноўных патрэбах.
Хранічная боль, калі належнае кіраванне, часта робяцца з мэтай добрага да выдатнай функцыі ў выглядзе. Напрыклад, хранічная боль у паясніцы можа перашкодзіць людзям працаваць і клапаціцца пра іх дзень да патрэбаў дня. Мэта іх лячэння болю можа быць кантраляваць боль дастаткова добра, каб дазволіць ім вярнуцца да працы, прымаць душ і клапаціцца аб лёгкіх бытавых задач, такіх як мыццё посуду або мыцця. Мэта складаецца ў тым, каб не зрабіць пацыента без болю, але, каб дазволіць ім выконваць важныя паўсядзённыя задачы.
Асноўныя мэты ў правільным лячэнні вострай болю пасля аперацыі
Упраўленне болю мае некалькі ключавых паняццяў, якія дапамагаюць вопыту пацыента кантраляваць добрую боль з нізкім рызыкай ускладненняў і паляпшэннем якасці жыцця.
- Не прымайце больш , чым трэба. Калі ваша боль добра кантралюецца праз лічыльнік лекі, не прымаць больш моцны рэцэпт лекі. Калі ваша боль паляпшаецца, ваша доза павінна быць памяншэнне або становяцца менш частымі.
- Кантралюйце вашу боль дастаткова добра функцыянаваць. Здольнасць функцыянаваць , як правіла , азначае , што ў стане хадзіць, кашаль эфектыўна і выканаць простыя задачы , як душа.
- Імкнецеся да пераноснай болю, а не нулявы болю . Ніякая боль не з'яўляецца нерэальнай і можа прывесці да занадта шмат лекаў, якія прымаюцца, што павялічвае рызыка сур'ёзных ускладненняў, як зменшылася дыханне і перадазіроўка.
- Ня павялічвайце дозу без блаславеньня вашага лекара. Гэта можа здацца добрай ідэяй, каб прыняць больш лекаў, калі вы шкодзіце больш, але рызыкі часта перавешваюць выгады. Калі абязбольвальнае эфектыўна не кантралюе вашу боль, пагаворыце з вашым хірургам ці лечыць лекарам. Бярэ абязбольвальны такім чынам, каб ён не загаданы можа прывесці да сур'ёзных праблем з дыханнем, наркаманіяй і выпісак з сыходу за ваш лекар за невыкананне правілаў.
- Паспрабуйце знайсці пастаянны кантроль болю. Пацыент, які чакае, пакуль іх боль не з'яўляецца 8 прымаць лекі, мае ўзровень болі ў 3 на працягу некалькіх гадзін, затым адпускае боль зноў узыдзе на 8, перш чым прымаць больш лекаў, будзе мець значна больш цяжкі час з кіраваннем болем чым чалавек, які працуе, каб трымаць свой боль на 4-5 ва ўсе часы.
- Прадухіліць ці прадбачыць пабочныя эфекты. Завала з'яўляецца добра вядомым пабочным эфектам апіоідаў і можа выклікаць дыскамфорт або боль і фактычную можна прадухіліць з дапамогай крэсла умягчителей і дастатковага спажывання вады. Боль лекі можа выклікаць санлівасць, таму што прадбачыць няма за руль пасля прыёму лекі. Падрыхтоўка да гэтых тыпах пытанняў можа палепшыць якасць жыцця і прадухіліць далейшыя праблемы.
Калі загаданы рэжым дазавання мае вы падскокваючы ад 3 да 5 да 8 назад да 3 на працягу дня, вы, магчыма, прыйдзецца пагаварыць з лекарам аб больш частай дазоўкі. Вам не патрэбныя больш высокія дозы, але больш частыя дозы.
Альтэрнатывы рэцэпту лекі болю
Калі людзі думаюць пра боль кіравання, яны часта думаюць пра рецептурных абязбольвальных прэпаратах. Рецептурных прэпараты толькі адзін з многіх спосабаў, боль можна кіраваць на штодзённай аснове, ці з'яўляецца боль вострая або хранічная.
У той час як рецептурных абязбольвальныя прэпараты з'яўляюцца важнай часткай кіравання болем, большасць прафесійных правайдэраў кіравання болем выкарыстоўваюць многія віды абязбольвання , каб дапамагчы іх функцыі пацыентаў.
Ёсць шмат працэдур, якія распрацаваны, каб дапамагчы паменшыць боль, і часта простыя змены ў рацыёне харчавання, фізічных практыкаванняў, фізічнай тэрапіі, праз лічыльнік лекі выкарыстоўваць і іншыя меры могуць забяспечыць эфектыўнае абязбольванне.
Некалькі слоў пра наркаманіі да болю лекі
Калі абязбольвальны выкарыстоўваюцца належным чынам, рызыка наркаманіі з'яўляецца нізкім. Ёсць два выгляду наркаманіі: фізічныя і эмацыйныя. Фізічная залежнасць адбываецца, калі ваша цела прывыкае да лячэння пасля прыёму на працягу доўгага перыяду часу. Гэта часта адносіцца і пацыенты, якія маюць хранічныя болю і, якія прымаюць іх лячэнне як прадпісана і нармальна пры прыёме абязбольвальных на працягу некалькіх месяцаў ці нават гадоў. Для гэтых людзей, калі і калі яны ў стане спыніць прымаць свае лекі, часта знізіліся на працягу некалькіх дзён ці тыдняў, каб прадухіліць выснову.
Эмацыйная залежнасць адбываецца, калі чалавек злоўжывае абязбольвальны і прымае абязбольвальныя яны не патрэбныя. Гэтыя людзі будуць прымаць абязбольвальнае, што не належыць ім, прымаць больш лекаў, чым прадпісана, наведаць некалькі лекараў ці хуткай, каб атрымаць больш лекаў, і нават купіць лекі на чорным рынку. Гэтыя людзі, як правіла, апрацоўваюць рэабілітацыі знаходжання, каб дапамагчы ім спыніць злоўжыванне абязбольвальнае.
На самай справе, большасць людзей, якія захапляюцца абязбольвальнага ёсць сумесь эмацыйнай і фізічнай залежнасці. Яны маюць эмацыйную неабходнасць прымаць болесуцішальныя лекі, нават калі боль досыць адсутнічаюць або мяккая, што адпускаюцца па рэцэпце наркатычных сродкі не патрэбныя. Яны таксама маюць фізічную залежнасць і адчуваюць сімптомы адмены, калі фізічныя лекі не даступныя. Аднаўленне, як правіла, патрабуе прафесійнай дапамогі, кансультавання і медыцынскага ўмяшання.
Хто можа спатрэбіцца паўсядзённае кіраванне болю?
Пасля аперацыі, большасць людзей адчуваюць востры боль, якая лёгка кіруецца з звычайнымі абязбольвальнымі. Яны здольныя акрыяць ад іх працэдуры і вярнуцца да нармальнага жыцця і нармальнага ўзроўню актыўнасці, і з цягам часу больш не патрэбныя абязбольвальны. Гэты працэс можа адбывацца на працягу некалькіх дзён, тыдняў ці месяцаў.
Абязбольванне падыходзіць для людзей, якія, як чакаюцца, боль, якую цяжка кантраляваць, можа быць аказана дапамогу ў амбулаторных умовах, такія як нерв абляцыя, ці будзе мець патрэбу ў большым, чым сярэдні пацыент пасля аперацыі. Для гэтых людзей, пастаўшчык, які спецыялізуецца на лячэнні болю можа быць знаходкай і дапаможа паменшыць боль кіраванага ўзроўню. Асобы з дыягназам стану, вядомага быць вельмі хваравітым, такія як косткі на косткі артрыту, які не можа быць апрацаваны з хірургіяй, рак або болі ў спіне, якія так добра не рэагаваць на аперацыі таксама з'яўляюцца добрымі кандыдатамі.
Калі вы думаеце, што вам можа спатрэбіцца лячэнне болю пасля аперацыі, гэта добрая ідэя, каб запытаць кірунак ад вашага хірурга да правайдэра болю, што яны рэкамендуюць.
Вызначэнне практыкуючых Добрая Боль кіравання
Добры пастаўшчык абязбольванне выдатная рэч. Яны ўмела дапамагае паменшыць боль, і яны таксама вельмі добра на звядзенне да мінімуму рызыкі, звязанага з прыёмам наркатычных абязбольвальных на штодзённай аснове. Многія пастаўшчыкі кіравання болем першапачаткова падрыхтоўка ў якасці пастаўшчыкоў анестэзіі, а некаторыя з іх сертыфікаваных ў практыцы кіравання болем ці скончылі зносіны дадатковага навучання.
Калі вы шукаеце пастаўшчык кіравання болем, вы шукаеце каго-небудзь з адпаведнай падрыхтоўкай, каб забяспечыць выдатнае абязбольванне. Пастаўшчык абязбольвання, які навучаны ў якасці пластычнага хірурга, але працуе ва ўпраўленні болем быў бы вельмі незвычайна і павінен быць дасьледаваны, гэтак жа, як гэта было б дзіўна для сэрца лекар, працуе ва ўпраўленні болем.
Увогуле, каб пазбегнуць клініку кіравання болю, якая не з'яўляецца аўтарытэтнай, варта пазбягаць наступных рэчаў:
- Касавыя толькі пастаўшчыкі кіравання болем. Законныя клінікі прымаюць страхаванне і часта шмат відаў страхавання, у тым ліку медыцынскай дапамогі.
- Пазбягайце клінікі кіравання болем, якія сканцэнтраваны выключна на абязбольвальных. Там павінна быць добра акругленыя падыход да лячэння болю, якая павінна ўключаць у сябе, акрамя рэцэптаў лячэння.
- Пазбягайце клінікі, якія часта змяняюць месца, або маюць месца, якое не здаецца, як кабінет лекара. Там павінна быць медыцынскае абсталяванне ў офісе.
- Пазбягайце клінік, якія рэкламуюць у незвычайных месцах, такіх як прыдарожныя знакі на скрыжаваннях.
- Пазбягайце клінік, якія не ўключаюць у сябе фізічнае абследаванне і, магчыма, у медыцынскай дакументацыі агляд, каб пачаць лячэнне.
- Пазбягайце клінікі, якія, здаецца, маюць мала цікавасці да іншага, чым бачыць пацыент як мага хутчэй і выдачы прадпісання.
Многія законныя клінікі патрабуюць скрынінга прэпарата падчас кожнага наведвання, неабходныя дагавор кіравання болем, якая азначае, што вы не можаце прымаць абязбольвальныя лекі, акрамя таго, што загадана ў цэнтры кіравання болем, і могуць запатрабаваць ад вас прыняць удзел у выпадковым падліку таблетак, дзе вы павінны прадставіць свой рэцэпт бутэльку на працягу 24 гадзін з моманту атрымання паведамлення, каб вашы таблеткі падлічаныя. Гэтыя правілы і працэдуры, усе нармальныя і прымальныя, калі праходзяць лячэнне ў клініцы болю, і ў месцы, каб дапамагчы прадухіліць злоўжыванні лекавых прэпаратаў.
> Крыніца:
> Спецыяльнасць хранічнай болю кіравання. https://www.asra.com/page/44/the-specialty-of-chronic-pain-management