Некаторыя фізічныя і псіхасацыяльных ўмовы могуць прывесці да хранічнай пасляаперацыйнай болю
Гэта не з'яўляецца незвычайным, каб выпрабаваць боль пасля аперацыі. Улічваючы тое, што аперацыя ўключае ў сябе праразаючы тканіны цела, гэта здаецца нармальным, што вы выпрабоўваеце некаторую ступень болю ці дыскамфорту пасля працэдуры. На жаль, для некаторых пацыентаў, пасляаперацыйная боль не сыходзіць пасля лячэння. Для гэтых людзей, хранічная пасляаперацыйная боль становіцца ладам жыцця.
Ёсць цэлы шэраг фізічных прычыны пасляаперацыйнай боль чалавека можа стаць хранічнай, уключаючы пашкоджанне нерва, адукацыя рубцовай тканіны, пашкоджанне тканін падчас аперацыі і пасляаперацыйных ускладненняў, такіх як запаленне. Іншыя магчымыя прычыны хранічнай пасляаперацыйнай болю ўключаюць псіхасацыяльных фактары і праблемы, звязаныя з аперацыяй і само аднаўленнем.
Фізічныя прычыны хранічнай пасляаперацыйнай болю
- Пашкоджанне нерваў: Невропатическая боль , або боль , выкліканае пашкоджаннем нерва або дысфункцыяй, з'яўляецца адным з найбольш распаўсюджаных відаў хранічнай пасляаперацыйнай болю. У той час як хірургі надаюць вялікую ўвагу, каб пазбегнуць пашкоджанні нерваў падчас аперацыі, нязначныя ўвагнутасці і нервы расцяжкі часам непазбежныя. Некаторыя прыклады невропатической пасляаперацыйнай болю ўключаюць фантомнай болю і пасля мастэктомии болю.
- Scar Tissue: формы рубцовай тканіны , калі скура і тканіны гояцца пасля аперацыі. Рубцова тканіна можа цягнуць на навакольныя тканіны, сціскаць ці раздражненне нервовых канчаткаў, ці на самай справе маюць нервовыя клеткі ў пастцы ўнутры яго. Усе гэтыя фактары могуць прывесці да болю і дыскамфорту вакол хірургічнай вобласці. Боль рубцовай тканіны можа стаць стойкай пасля аперацыі па выдаленні жоўцевага пузыра, таксама вядомае як холецистэктомия .
- Tissue пашкоджанне: Хранічная пасляаперацыйная боль ад пашкоджання тканіны з'яўляецца больш распаўсюджаным падчас артапедычных аперацый. Косці і мяккія тканіны могуць быць пашкоджаны або выдалены падчас хірургічнай працэдуры, такіх як эндапратэзаванне, і гэта можа прывесці да хранічнай пасляаперацыйнай болю.
- Гаенне Запаленне: Persistent боль раны даволі часта пасля сардэчных аперацый; Аднак, гэта, як правіла, не менш сур'ёзны тып пасляаперацыйнай болю. Запаленне вакол раны патэнцыйна можа прывесці да хранічнай болю, але ёсць трохі даследаванняў па гэтай тэме.
Псіхасацыяльных прычыны хранічнай пасляаперацыйнай болю
Сама хірургічная працэдура не з'яўляецца адзіным фактарам пры хранічнай пасляаперацыйнай болю. Даследаванні паказалі, што шэраг псіхасацыяльных фактараў таксама можа спрыяць пастаяннай болю пасля аперацыі. Да іх адносяцца:
- Іншыя медыцынскія ўмовы, такія як фибромиалгия або хвароба Рэйна
- Больш высокі ўзровень перадаперацыйнай болю
- Папярэдне існуючыя псіхалагічныя ўмовы, такія як трывожнасць або дэпрэсія
- Страх або трывога па нагоды аперацыі
- сталы ўзрост
Іншыя прычыны хранічнай пасляаперацыйнай болю
Хранічная пасляаперацыйная боль таксама можа быць выклікана іншымі фактарамі, падчас і пасля аперацыі. Напрыклад, існуюць доказы таго, што аперацыі працягласцю больш за тры гадзіны, больш верагодна , каб выклікаць хранічную боль пасля аперацыі. Акрамя таго, некаторыя віды радыяцыі або хіміятэрапіі неўзабаве пасля аперацыі можа павялічыць рызыку развіцця пасляаперацыйнай болю.
Абязбольванне кіравання з'яўляецца яшчэ адной вобласцю з мэтай выяўлення яго ролі ў прадухіленні або скланенне хранічнай пасляаперацыйнай болю. Хоць гэта знаходзіцца пад следствам, рэгіянальнай анестэзіі і прафілактыкі вострай приступообразной болю пасля аперацыі можа паменшыць рызыка развіцця хранічных пасляаперацыйных болей. Гэта, як мяркуюць, каб прадухіліць нервовую сістэму ад станаўлення сенсібілізацыі пасля аперацыі.
Незалежна ад прычыны хранічнай пасляаперацыйнай болю, гэта з'яўляецца праблемай для многіх людзей ва ўсім свеце. Даследаванні ў цяперашні час вядзецца, каб вызначыць фактары, якія могуць прадказаць хранічную боль пасля аперацыі, так што лячэнне можа быць пачата на ранняй стадыі.
крыніцы:
Корк Randall C, Аляксандр Lori, Shepherd Клифтон і інш. Ўплыў эрбия: YAG Лазернае лячэнне на Шнар болю. Інтэрнэт - часопіс анестэзіялогіі. 2004 Том 8 Нумар 2.
Хо Су З, Royse Колін F, G Royse Алістэр і інш. Ўстойлівыя болю пасля кардыяхірургіі: Аўдыт высокага таракальнай эпидуральной і першаснай Опіоідные анальгетыкаў тэрапіі. Анестэзія і абязбольванне. 2002; 95: 820-823
Ip, Хі Юн Вівіан, Abrishami, Амір, Пэн, Philip W і інш. Прадказальнікі пасляаперацыйнай болю і спажывання анальгезіруючых: Якасны Сістэматычны агляд. Анестэзіялогіі. Верасень 2009. 111 (3) , стар 657-677
Макра, WH. Хранічная пасляаперацыйная боль: 10 гадоў праз. Брытанскі часопіс анестэзіялогіі, DOI: 10,1093 / ВПМ / aen099
Perkins FM, Kehlet H. Хранічная боль як вынік хірургіі: агляд прагнастычных фактараў. Анестэзіялогіі. 2000; 93: pp1123-1133.
Вісэр, Eric J. Хранічны пасляаперацыйнай болю: Эпідэміялогія і клінічныя наступствы для вострай болю кіравання. Вострая боль. Тым 8, выпуск 2, Чэрвень 2006 г., старонкі 73-81