Комплексны рэгіянальны болевы сіндром
агляд
Рэфлекторная сімпатычная дыстрафія (ОСБ) называюць некалькі іншых назвамі, у тым ліку:
- Рэфлекторная сімпатычная дыстрафія сіндром-RSDS
- Комплексны рэгіянальны болевы сіндром
- Плячо рукі сіндром
- каузалгия
- Судека ў Атрафія
прычыны
Па дадзеных Нацыянальнага інстытута неўралагічных расстройстваў і інсульту (NINDS), RSD з'яўляецца « хранічная боль стан , якое , як мяркуюць, з'яўляецца вынікам дысфункцыі ў цэнтральных або перыферычных нервовых сістэм .» Згодна з MedicineNet, РСД ўключае ў сябе «раздражненне і анамальнае ўзбуджэнне нервовай тканіны, што прыводзіць да ненармальным за імпульсы ўздоўж нерваў, якія ўплываюць на крывяносныя пасудзіны і скуру.»
Даследаванні на жывёл паказваюць, што норадреналіна катехоламінов вызвалены ад сімпатычнай нерваў, набывае здольнасць актываваць болевыя шляху пасля таго, як тканіны або пашкоджанні нерва, у выніку чаго РСД. Іншая тэорыя мяркуе, што RSD, які ідзе за траўмы, выклікаецца выклікаючы імунны адказ і сімптомы, звязаныя з запаленнем (пачырваненне, цёпла, прыпухласць). RSD не думаў, каб мець адну прычыну, а некалькі прычын вырабляць аналагічныя сімптомы.
трыгеры
Там можа быць шмат трыгераў для РСДА, у тым ліку:
- траўмы або траўмы
- хірургія
- дэгенератыўных артрыт шыі
- праблемы пляча
- хвароба сэрца
- ход
- дыябет
- рак
- інфекцыя
- захворванні галаўнога мозгу
- захворванні шчытападобнай залозы
- канал запясці
- апяразвае лішай
- некаторыя лекавыя прэпараты
У арыентыровачным адной траціны пацыентаў з РСД, няма асацыіраваных трыгера.
сімптомы
RSD звычайна закранае адзін з канечнасцяў (рукі, ногі, рукі ці ногі). Асноўны сімптом RSD з'яўляецца інтэнсіўнай, бесперапыннай болем.
Згодна з NINDS, спіс сімптомаў, звязаных з RSD ўключае ў сябе:
- пякучы боль
- падвышаная адчувальнасць скуры
- змены тэмпературы скуры (цяплей або халадней, чым супрацьлеглая канечнасць)
- колер скуры змяняецца (плямісты, фіялетавы, бледны, чырвоны)
- змены тэкстуры скуры (бліскучы, тонкі, потны)
- змены пазногцяў і характар росту валасоў
- калянасць і ацёк у здзіўленых суставах
- зніжэнне здольнасці рухацца здзіўленай канечнасці
Боль можа распаўсюджвацца на больш шырокую вобласць (г.зн. з пальца на ўсю руцэ) і можа распаўсюдзіцца на процілеглы ўскраек (гэта значыць, ад левай рукі да правай руцэ). Эмацыйны стрэс можа выклікаць сімптомы пагаршацца.
Некаторыя эксперты мяркуюць, ёсць тры стадыі РСД, падчас якіх прагрэсіўныя змены адбываюцца ў скуры, цягліцах, суставах, звязках і костках закранутай вобласці. Прагрэсаванне не было пацверджана клінічнымі даследаваннямі, хоць.
этапы
этап 1
- доўжыцца ад 1 да 3 месяцаў
- цяжкая, пякучы боль
- цягліцавыя спазмы
- тугоподвіжносць суставаў
- хуткі рост валасоў
- змены колеру скуры і тэмпературы
этап 2
- доўжыцца ад 3 да 6 месяцаў
- боль, якая становіцца больш інтэнсіўным
- прыпухласць
- знізіўся рост валасоў
- цвікі, якія трэснулі, далікатны, рыфленыя, плямістая
- размякчэнне костак
- жорсткія стыкі
- слабы цягліцавы тонус
этап 3
- незваротныя змены скуры і костак
- боль бесперапынная
- атрафія цягліц
- строга абмежаваная рухомасць
- скарачэння цягліц і сухажылляў (канечнасці могуць быць скручены)
дыягностыка
Гісторыя хваробы пацыента (прыкметы і сімптомы) з'яўляюцца асноўным фактарам у дыягностыцы РСД. Дыягназ зроблены цяжка, таму што многія сімптомы супадаюць з іншымі ўмовамі.
Там няма канкрэтнага аналізу крыві ці іншыя дыягнастычныя тэсты для РВД.
Рэнтгенаўскія прамяні могуць паказаць станчэнне костак (астэапароз) і сканавання костак ядзернага могуць паказаць характэрныя мадэлі паглынання , якія дапамагаюць дыягнаставаць RSD.
лячэнне
Лячэнне факусуюць на палёгку хваравітых сімптомаў, звязаных з ОСБ. Лячэнне можа ўключаць у сябе:
- фізіятэрапія і практыкаванні
- псіхатэрапіі для зняцця стрэсу, трывогі і дэпрэсіі
- сімпатычныя нервовыя блокі
- хірургія, уключаючы симпатэктомии (лічыцца спрэчным)
- стымуляцыя спіннога мозгу
- подоболочечные помпы наркотыкаў
- лекі, у тым ліку:
- актуальныя анальгетыкі
- супрацьсутаргавыя прэпараты
- антыдэпрэсанты
- кортікостероіды
- опіоіды
З'яўляецца Энбрел звычайна выкарыстоўваецца для лячэння РСД?
Энбрел з'яўляецца адным з блокаторов ФНВ , якія выкарыстоўваюцца для лячэння рэўматоіднага артрыту.
Калі яго спыталі, калі ён выкарыстоўваецца таксама лячыць RSD, рэўматолаг Скот Zashin MD пракаментаваў, «Энбрели ня FDA адобраны для лячэння РСДА. Даследаванні паказалі некаторую карысць у лячэнні нервовага запалення. Паколькі RSD адчуваюцца мець неўралагічны кампанент, гэта можа быць карысна і варта паспрабаваць. Гэта ўмова можа быць часам цяжка лячыць стандартнымі метадамі лячэння «.
Знакамітасці аб'яўляе Бітва з РСД
Былы амерыканскі ідал суддзя і знакамітасці Пола Абдул паведаміў, што пасля 25 гадоў бітвы з хранічнай болем, якія выпалі ў чэрлідынгу аварыі, калі ёй было 17 гадоў, яна была дыягнаставана з РСД.
Ўвагу сродкаў масавай інфармацыі надаецца медыцынскай барацьбе Абдул часова размешчаны RSD на першых старонках і вокладках часопісаў. РСД з'яўляецца адным з 100 тыпаў артрыта і рэўматычных захворванняў. Мяркуецца, што паміж 500000 і 750000 чалавек RSD.
> Крыніцы:
> НІЗ публікацыі № 04-4173
> Reflex сіндром сімпатычная дыстрафія, MedicineNet
> My Secret Battle (Paula Abdul), ЛЮДЗІ