Звычайны крыніца тазавай болю ў жанчын
агляд
Міёма маткі можа быць прычынай болю ў вобласці таза жанчын . Міёмы маткі анамальныя тканіны масы, якія растуць у або на сценкі маткі. Нягледзячы на тое, што яны з'яўляюцца пухліны мышачнай тканіны, яны амаль заўсёды дабраякасныя, з менш чым адзін ў 1000 быўшы злаякаснымі. Наяўнасць міёмы не павялічвае рызыка развіцця ракавай міёмы ці атрымаць іншую форму рака маткі.
Яны вельмі распаўсюджаныя. Каля 70% жанчын мелі адзін на 45 гадоў, але большасць з іх малыя і не маюць якіх-небудзь сімптомаў.
прычыны
Прычынай міёмы маткі ў значнай ступені невядома, хоць яны сустракаюцца часцей у жанчын ва ўзросце 30-х і 40-х гадоў, асабліва з сямейнай гісторыяй міёмы. Яны таксама часцей сустракаецца ў чарнаскурых жанчын. Дыета з высокім утрыманнем чырвонага мяса і атлусцення можа павялічыць рызыку жанчыны развіцця міёмы маткі.
сімптомы
Хоць некаторыя жанчыны ніколі не ведаюць, што яны маюць міёмы, тыя, у каго ёсць сімптомы звычайна адчуваюць:
- тазавая боль
- дисменореи (балючыя менструацыі)
- боль падчас сэксу
- анамальна цяжкія менструальные
- пазывы
- боль у паясніцы
- бясплоддзе (як правіла, толькі ў цяжкіх выпадках)
Для некаторых жанчын сімптомы міёмы маткі з'яўляюцца мяккімі і лёгка паддаюцца лячэнню. Для іншых, міёмы выклікаюць хранічныя болі ў вобласці таза, што можа перашкодзіць іх якасці жыцця.
дыягностыка
Міёма матку можна выявіць з дапамогай ультрагуку , часам выконваецца шляхам запаўнення маткі вады (sonohysterogram).
Іншыя скануе міёмы маткі ўключаюць рэнтгенаўскія прамяні , MRIs і КТ. Ваш лекар можа таксама замовіць гистеросальпингограмма, у якім матка запоўненая фарбай, перш чым рэнтгенаўскія прамяні прымаюцца.
Часам, больш інвазівной працэдура неабходная, каб дакладна дыягнаставаць фібромы маткі. У гістероскопіі , вобласць з невялікай камерай ўстаўляецца ў матку.
У лапараскапіі, ён ўстаўляецца праз невялікі разрэз у брушнай паражніны. Кожны з іх можа быць выкарыстаны для дыягностыкі міёмы маткі, а таксама для іх выдалення.
лячэнне
Калі міёма маткі з'яўляюцца праблематычнымі або калі яны выклікаюць хранічныя болі ў тазавай вобласці, вы можаце атрымаць адно з наступных дзеянняў:
- Боль лекі , такія як больш-лічыльнік або рэцэпту НПВС могуць кантраляваць лёгкай да ўмеранай болю ў тазавай вобласці, выкліканыя міёмы маткі.
- Гонадотропіна-рилизинг-гармона (агоністом) GnRHas часам можа скарачацца міёмы маткі , хоць можа вярнуцца зноў.
- Гарманальныя метады лячэння , такія як супрацьзачаткавыя таблеткі ці ін'екцыі прогестерона можа паменшыць міёмы росту.
- Хірургічны, такія як миомэктомия , гистерэктомия, выдаленне эндаметрыя або маткі , фібромы эмболизация можа быць выканана , калі іншыя падыходы не з'яўляюцца эфектыўнымі. Миомэктомия можа быць больш пераважным, чым гистерэктомии, калі вы хочаце быць у стане зацяжарыць, але гистерэктомии разглядаецца ў якасці адзінага праўдзівага лячэння.
- Будучыня кіраванне: Калі вы перименопауза, ваш лекар можа прыняць рашэнне глядзець і чакаць , як міёмы часта памяншаюцца ў памерах пасля менапаўзы.
прагноз
Прагноз для тазавай болю, выкліканай міёмы маткі з'яўляецца зменнай. Некаторыя жанчыны лічаць, што іх боль можна эфектыўна кантраляваць з дапамогай лекаў, такіх як НПВС і / або гарманальнай тэрапіі.
У некаторых жанчын, аднак, аперацыя з'яўляецца адзіным варыянтам. Хоць аперацыя часта вельмі эфектыўная пры лячэнні міёмы маткі, некаторыя варыянты (напрыклад, гистерэктомии і выдаленні эндаметрыя) могуць пакінуць жанчыну бясплоднай. Калі вы бясплодныя з-за міёмы ў адзіночку, миомэктомия можа аднавіць урадлівасць каля паловы часу.
Міёма маткі памяншаюцца ў памерах і сімптомы, як правіла, памяншаецца пасля пачатку менапаўзы.
крыніцы:
Липпмана, С. А. і інш. Міёмы маткі і гінекалагічны Боль Сімптомы Даследаванні папуляцыйным. Пладавітасць і стэрыльнасць. 2003 Dec; 80 (6): 1488-94
Цьмянеў Кіраўніцтвы Інтэрнэт медыцынская бібліятэка. Міёмы маткі. Верасень, 2015.
Нацыянальны інстытут здароўя дзіцяці і развіцця чалавека. Міёмы маткі. 12/18/2013.
Дэпартамент аховы здароўя і сацыяльных службаў. Міёма міёма факт sheet.January 15, 2015.