Лячэнне віруснага гепатыту
Вірусны гепатыт вызначаецца як запаленне печані , выкліканае віруснай інфекцыяй. Найбольш частыя прычыны пяці незвязаных вірусы, якія спецыфічна нацэлены на клеткі печані, званы гепатацытаў. Гэтыя гепатотропные вірусы не адрозніваюцца ў залежнасці ад таго, як яны перадаюцца ад чалавека да чалавека, а хутчэй у тым, як яны могуць быць папярэджаныя або вылечаны.
У некаторых выпадках гепатыт інфекцыя можа быць кароткачасовым-рашэнні па сваёй уласнай зь нямногімі, калі такія маюцца, сімптомы і наступствы.
У іншых выпадках ён можа ціха прагрэсаваць на працягу многіх гадоў ці нават дзесяцігоддзяў, выклікаючы паступовае рубцаванне органа тканіны (фіброз) , што можа прывесці да пашкоджання печані ( цыроз ) або раку печані ( гепатоцеллюлярную карцынома ).
> Прагляд здаровай па параўнанні з траўміраванай тканіны ў печані.
Але, гэта не дзіўна, што лячэнне віруснага гепатыту з'яўляецца гэтак жа разнастайныя, на вірусы самі па сабе. Ад гепатыту А да гепатыту Е, у цяперашні час рэкамендацыі па лячэнні накіраваны на адваротнае распаўсюджванне і цяжар захворвання, якое сёння складае больш за 1,5 мільёна смерцяў штогод.
-
Mavyret ў стане вылечыць гепатыт С у якасці толькі 8 тыдняў
-
Вы павінны атрымаць ваш гепатыт C Meds з Індыі?
гепатыт А
Гепатыт А выклікаецца вірусам гепатыту А (ВГА) і часцей за ўсё перадаецца праз ежу або ваду, якая забруджаная ВГА-інфіцыраванымі экскрэментамі. Гэта, як правіла, уяўляе як востры (самоограничивающий) інфекцыю, з сімптомамі з'яўляцца ў любым месцы ад двух да шасці тыдняў пасля пачатковага ўздзеяння. У многіх выпадках гэта можа быць цалкам бессімптомна, з нешматлікімі, калі такія маюцца, прыкметы таго, што інфекцыя мела месца.
Калі вострыя сімптомы з'яўляюцца, яны могуць выяўляцца жаўтухай (пажаўценне скуры і вачэй), холеурия (пацямненне мачы), гліна колеру табурэткі, і пачуццё крайняй млявасці або нядужання.
Там няма канкрэтных рэкамендацый па лячэнні гепатыту А інфекцыя, акрамя як звесці да мінімуму дыскамфорту чалавека і забяспечыць належнае ўвільгатненне і пажыўную падтрымку ў выпадку ваніт ці дыярэі. Сімптомы , як правіла , цалкам вырашыць у працягу двух месяцаў, хоць яны могуць доўжыцца да шасці гадоў . Вакцына даступная для прадухілення інфекцыі ВГА, дастаўленай шляхам ін'екцый у працягу трох курсаў.
гепатыт У
Гепатыт B выклікаецца вірусам гепатыту У (HBV) і звычайна распаўсюджваюцца праз інфікаваную кроў або цялеснай вадкасці. Ўжыванне ін'екцыйных наркотыкаў і палавой акт з'яўляюцца асноўнымі шляхамі перадачы інфекцыі як перадача ад маці да дзіцяці падчас цяжарнасці.
Як і ў выпадку гепатыту А, гепатыт В можа прадстаўляць з вострымі сімптомамі, як правіла, у межах ад 30 да 80 дзён ўздзеяння. Пасля таго, як гэтыя сімптомы вырашыць, вірус можа захоўвацца на працягу многіх гадоў моўчкі падчас хранічнай (даўгавечнай) стадыі інфекцыі. Менавіта на гэтым этапе, што ўстойлівае запаленне можа прывесці да пашкоджання печані. У той час як большасць людзей з гепатытам спантанна ачысціць вірус неўзабаве пасля заражэння, тыя з хранічнай інфекцыяй можна лячыць, каб паменшыць рызыка цырозу і рак печані.
У цяперашні час у ЗША існуе сем супрацьвірусныя прэпараты , ухваленыя для выкарыстання ў лячэнні хранічнай інфекцыі гепатыту. У той час як гэтыя прэпараты не могуць ачысціць вірус, яны могуць душыць рэплікацыю віруса, тым самым памяншаючы запаленне і рызыка захворвання печані Лекавых прэпаратаў, найбольш пераважна выкарыстоўваюцца, класіфікуюцца як нуклеозид інгібітары зваротнай транскриптазы (НИОТ) з'яўляюцца .:
- Эпивир (ламивудин)
- Hespera (адефовир)
- Виреад (тенофовир)
- Tyzeka (тельбивудин)
- Baraclude (энтекавира)
Лячэнне, як правіла, паказваецца, калі вы маеце высокую вірусную актыўнасць (як вымеранае з дапамогай тэсту ДНК HBV) і павышаныя ферменты печані (па меншай меры ў два разы вышэй звычайнага ўзроўню). Людзі з дыягназам цыроз печані даюць больш высокі прыярытэт. Супрацьвірусная тэрапія можа быць менш эфектыўным ў тых з цяжкай або канчатковай стадыі захворвання печані.
Прэпарат інтроны А (інтэрферон альфа-2В) таксама часам выкарыстоўваецца, у асноўным, у маладых людзей, або ў тых, прадбачачы цяжарнасці. Гэта сінтэтычная форма інтэрферону (хвароба-выратавальныя вавёркі) ўводзяць шляхам ін'екцыі на працягу ад 24 да 48 тыдняў.
У той час як курс лячэння карацей , чым іншыя варыянты наркотыкаў, пабочныя эфекты часта могуць быць вельмі сур'ёзнымі. Існуе таксама вакцына , якая можа прадухіліць інфекцыі У, а таксама камбінаваная вакцына , якая можа прадухіліць як гепатыт А і гепатыт В.
гепатыт З
Гепатыт C выклікаецца вірусам гепатыту С (HCV) і распаўсюджваецца ў асноўным праз ін'екцыі наркотыкаў. Сэксуальная перадача і перадача ад маці да дзіцяці падчас цяжарнасці з'яўляюцца менш распаўсюджанымі шляхамі. Вострыя сімптомы, калі яны прысутнічаюць, могуць з'яўляцца ў любым месцы ад двух тыдняў да пяці месяцаў пасля першапачатковага ўздзеяння. У той час як большасць востра інфіцыраваных спантанна ачысціць вірус з шасці месяцаў пасля заражэння, цэлых 30 адсоткаў пацыентаў з хранічнай інфекцыяй развіваецца цыроз печані.
Лячэнне хранічнай інфекцыі гепатыту разглядалася што - то з гісторыі поспеху з больш новай генерацыяй прамымі супрацьвірусных дзеянняў (DaaS) , здольнай дасягнуць хуткасці вулканізацыі больш за 95 працэнтаў у некаторых групах насельніцтва. «Лячэнне» вызначаюцца як здольнасць падтрымліваць непрыкметныя ўзроўні HCV ў крыві (таксама вядомыя як ўстойлівы вірусны адказ або СВР ) у працягу 24 тыдняў пасля завяршэння тэрапіі.
-
Як вырашыць, ці варта Entecavir Ці з'яўляецца права на наркотыкі для Вас
-
Лекі ВДС: Усё, што трэба ведаць
Клінічныя даследаванні паказалі, што 92 адсоткаў людзей, здольных дасягнуць гэтай рэакцыі будзе заставацца вірусамі на працягу не менш за пяць гадоў.
Тэрапія дыктуюцца генетычным тыпам (генатып) вірус людзі , інфікаваны класіфікаваны як генатып 1, 2, 3, 4, 5 або 6-а таксама ад стадыі хваробы печані. . У той час як лячэнне можа быць загадана падчас вострай інфекцыі, найбольш тыпова паказваецца ў хранічна інфіцыраваных асобаў, асабліва з цырозам Сучасныя варыянты тэрапіі ўключаюць у сябе:
- Daklinza (daclatasvir): зацверджаны для генатыпу 3
- Epclusa (софосбувир + velpatasvir): зацверджаны для генатыпаў 1, 2, 3, 4, 5 і 6
- Harvoni (софосбувир + ledipasvir): зацверджаны для генатыпу 1
- Sovaldi (софосбувир): зацверджаны для генатыпаў 1, 2, 3 і 4
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + рітонавір): зацверджаны для генатыпу 4
- Viekira Пак (ombitasvir + paritaprevir + рітонавір сумесна ў камплекце з дасабувир): зацверджаны для генатыпу 1
- Olysio (simeprevir): зацверджаны для генатыпу 1
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir): зацверджаны для генатыпаў 1, 4 і 6
Гэтыя Daas часам выкарыстоўваюцца ў камбінацыі з прэпаратамі пегинтерферона і / або рибавирина , часцей за ўсё ў тых , хто альбо не папярэдняй тэрапіі або былі дыягнаставаны з папярэдніх цырозам. Там у цяперашні час няма вакцыны для прафілактыкі гепатыту C інфекцыі.
гепатыт D
Гепатыт D выклікаецца вірусам гепатыту D (HDV) і можа адбыцца толькі тады , калі людзі з сочетанной інфекцыяй вірусам гепатыту У першую чаргу ён распаўсюджваецца праз ўжыванне ін'екцыйных наркотыкаў і разглядаюцца пераважна ў краінах Афрыкі да поўдня ад Сахары, на Блізкім Усходзе, і паўночная частка Паўднёвай Амерыкі.
Варыянты лячэння абмежаваныя. Вострыя інфекцыі, у першую чаргу апрацоўваюць пажыўнай падтрымкі і / або нутравеннай гідратацыі пры неабходнасці. Хранічная інфекцыя HDV мае тэндэнцыю быць больш цяжка паддаецца лячэнню. У той час як у цяперашні час няма FDA зацверджаных тэрапеўтычных сродкаў, прэпарат інтроны А (інтэрферон альфа-2В) было паказана, што дамагчыся ўстойлівага зніжэння віруснай нагрузкі ў 20 да 25 працэнтаў хранічна інфіцыраваных асобаў. Так як HDV , можа распаўсюджвацца толькі ў прысутнасці HBV, то вакцыны супраць гепатыту У лічацца эфектыўнымі ў прадухіленні гепатыту D інфекцыі.
гепатыт Е
Гепатыт Е выклікаецца вірусам гепатыту Е (HEV) і распаўсюджваецца ў асноўным праз забруджаную ваду ў раёнах з дрэннымі санітарнымі ўмовамі . У той час як большасць вострых інфекцый вырашаюць самастойна з невялікім або без медыцынскага ўмяшання, людзі з аслабленай імуннай сістэмай ( у тым ліку пры перасадцы печані або прасунутай стадыі ВІЧ ), больш верагодна , каб прагрэсаваць да хранічнай інфекцыі.
Як і гепатыт Е, варыянты лячэння гепатыту D абмежаваныя. Там, аднак, быў некаторы поспех у дасягненні віруснага кліранс з выкарыстаннем прэпарата рибавирина . Там няма вакцыны для папярэджання гепатыту Е.
> Крыніцы:
> Амерыканская асацыяцыя па вывучэнні захворванняў печані (AASLD). «Ацэнка глабальнай і рэгіянальнай цяжару хваробаў печані.» Вашынгтон, акруга Калумбія Прэс - рэліз 3 лістапада 2013.
> Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC). «Вірусны гепатыт.» Атланта, штат Джорджыя; Доступ да 19 ліпеня 2016 года.