Grandmothered планы Запланаваныя Спыніць ў канца 2018 года
Калі ACA быў падпісаны ў закон у 2010 годзе, ён заклікаў да драматычных зменаў у асобных і невялікіх медыцынскіх страхавых рынках групы. Рэзерв быў пабудаваны ў закон, каб планы, якія ўжо існавалі па стане на 23 сакавіка 2010 года ў-ранейшаму застаецца ў сіле на нявызначаны тэрмін, пакуль ніякіх істотных змен не было ўнесена ў план, і да таго часу, пакуль перавозчык працягвае прапаноўваць план.
Гэтыя планы grandfathered і вызваляюцца ад шматлікіх патрабаванняў ПМА.
Але ACA не рабілі якіх - небудзь асаблівых ільгот для асобных людзей і невялікіх груп планаў , якія ўступілі ў сілу пасля таго, як 23 сакавіка 2010 года, але перад налівам правілаў страхавання Аса былі ўступіць у сілу ў 2014 г. Меркавалася, што яны будуць спыніць на канец 2013 года і замяніць ACA-сумяшчальным пакрыцця ў гэтай кропцы.
Пераходны Палягчэнне стварэння «Grandmothered» планы
Тады восенню 2013 года, у якасці медыцынскага страхавання біржы атрымлівалі ў стадыі рэалізацыі, са значнымі тэхнічнымі глюкамі-і, як адмена паведамленьняў ва неадпавядалых планы пачалі з'яўляцца ў паштовых скрынях спажыўцоў, фурор над планам адмен дасягнула ліхаманка крок ,
У адказ на HHS выдаецца пераходны палёгку , якое дазволіла дзяржавам дазволіць гэтыя ня-grandfathered планаў ня зноў аднавіць толькі у канцы 1 кастрычніка 2014 года, калі ахоп дазволена заставацца ў сіле да 30 верасня 2015 года.
Менш чым праз чатыры месяцы праз, у сакавіку 2014 года, HHS выдаў падаўжэнне пераходнага рэльефу, даючы дзяржавам магчымасць дазволіць гэтыя планы (дубляваны «пераходным» або «grandmothered» планы) падоўжыць яшчэ у 1 кастрычніка 2016 года, з пакрыццём якія затым маглі б быць дазволена застацца ў сіле, як у канцы 30 верасня 2017 года.
29 лютага 2016 года, CMS выпусціў дадатковае пашырэнне , якое дазволіла grandmothered планы застаюцца ў сіле , як у канцы 31 снежня 2017. І яшчэ адно пашырэнне было выдадзена ў пачатку 2017 года, што дазваляе grandmothered планы не заставацца ў сіле да канца 2018 года.
У выніку, у большасці краін, ёсць яшчэ асобныя і невялікія планы групы ў існаванні, ня grandfathered, а таксама не цалкам сумяшчальныя з ACA. Гэтыя пераходныя, або grandmothered, планы могуць заставацца ў сіле да 31 снежня 2018. Вось што вам трэба ведаць пра іх:
1. Grandmothered планы не тое ж самае , як grandfathered планы. Яны маюць розныя патрабаванні ў дачыненні да захавання розных аспектаў Аса, і яны не маюць права заставацца ў сіле на нявызначаны тэрмін. Grandmothered планы маюць тэрмін прыдатнасці, у адрозненне ад grandfathered планаў, якія маглі б у тэорыі, застаюцца ў сіле назаўжды , калі перавозчыкі вырашылі пайсці па гэтым шляху ( што малаверагодна ).
2. Некаторыя дзяржавы вырашылі не дапускаць grandmothered планаў на ўсіх, а іншыя спыненыя іх да 2018 года. Нават у краінах, якія сапраўды дазвалялі grandmothered планаў працягваць абнаўляць, некаторыя перавозчыкі скасавалі планы ў любым выпадку, і замяніць іх з ACA-сумяшчальным пакрыцця.
Пераходны становішча рэльефу было выдадзена ў канцы года ў 2013 годзе, калі некаторыя дзяржавы і носьбіты былі так далёкія па шляху ACA-рэалізацыя, што яны вызначылі, што не было б у інтарэсах страхавальнікаў, каб змяніць курс у гэтай кропцы. У 15 штатах і DC, не было ніякіх grandmothered планаў у існаванне да 2016 года. І хоць астатняя частка дзяржаў дазволілі grandmothered планаў па-ранейшаму, ёсць, па меншай меры, чатыры з гэтых дзяржаў, дзе больш няма grandmothered планаў існавання.
3. Планы Grandmothered ахопліваюць прафілактычную дапамогу без якога - небудзь падзелу выдаткаў, але не патрабуюцца , каб пакрыць астатнюю частку асноўных пераваг для здароўя ў ПМА.
Аса пачалі патрабаваць ўсіх планаў у галіне аховы здароўя для пакрыцця прафілактычнай дапамогі без якога - небудзь падзелу выдаткаў (гэта значыць, вольнага ў момант прадастаўлення паслугі) для ўсіх планаў гадоў , якія пачынаюцца з або пасьля 23 верасьня 2010 г. Гэта ставіцца да новага і абнаўляючы планы, хоць гэта не адносіцца да grandfathered планаў. Так grandmothered планы, якія былі эфектыўныя пасля 23 сакавіка 2010 года, але да 23 верасня 2010 года, павінны былі пачаць пакрыццё прафілактычнай дапамогі, без падзелу выдаткаў як іх першага абнаўлення. І ўсё grandmothered планы ў сілу ці пасьля 23 верасьня 2010 ўключаны прафілактычныя меры без якіх-небудзь выдаткаў сумеснага з самага пачатку ісці.
4. Grandmothered планы не можа быць больш не прадаецца. Grandmothered планы з'яўляюцца тыя, якія ўступілі ў сілу пасля таго, як 23 сакавіка 2010 года, але не пазьней за 1 кастрычніка 2013 года, ці ў некаторых выпадках, 31 снежня 2013 г. Пасля гэтага моманту, гэта было ўжо немагчыма купіць план і ён будзе лічыцца grandmothered. Пасля студзеня 2014 каталася, не маленькая група ці асобныя буйныя медыцынскія планы не могуць быць прададзеныя на ўсіх (у тым ліку пазабіржавы), калі яны не былі цалкам сумяшчальныя са Аса. Звярніце ўвагу, што ўтрыманцы яшчэ можна дадаць да grandmothered плана (калі вы на grandmothered плана і ў вас ёсць дзіця, вы можаце дадаць дзіця да плана), і зноў правамоцныя супрацоўнікі могуць атрымаць пакрыццё ў адпаведнасці з існуючага grandmothered плана свайго працадаўцы , Але новыя grandmothered планы не былі даступныя для пакупкі з канца 2013 года.
5. Планы Grandmothered не маюць права на атрыманне субсідый або невялікіх страхаванне падатковых крэдытаў бізнес аховы здароўя. Яны не прадаюцца на біржы, што азначае, што яны не могуць прэтэндаваць на прэміум субсідый. Калі ў вас ёсць grandmothered індывідуальнага плана, вы плаціце поўную прэмію самастойна.
6. Калі ваш grandmothered план выключаны вашы ўжо існуючыя ўмовы, гэта становішча па- ранейшаму ўжываецца. Ва ўсіх, акрамя пяці дзяржаў, індывідуальнае медыцынскае страхаванне з медыцынскай пункту гледжання гарантаванага да 2014. І ў многіх дзяржавах, невялікі ахоп групы могуць быць выпушчаныя з больш высокімі прэміямі на падставе медыцынскай гісторыі гурта. Нягледзячы на тое, што гэта ўжо не справа для новых планаў, ўмова вашага grandmothered плана не мяняецца, калі яна выключала вашыя папярэдне існуючыя ўмовы або зараджана вам больш высокую прэмію з-за вашу медыцынскую гісторыю, якія да гэтага часу ўжываецца сёння.
7. Калі ваш grandmothered план заканчваецца (або абнаўляе), вы будзеце мець доступ да асаблівага перыяду рэгістрацыі. Нават калі ваш план здароўя заканчваецца за межамі адкрытай рэгістрацыі, вы ўсё яшчэ будзеце мець магчымасць паступіць у новым плане ў гэтай кропцы , без разрыву ў ахопе. Пад кіраўніцтвам выдадзенай CMS ў пачатку 2017 года, grandmothered планы дазваляецца падоўжыць яшчэ у 1 кастрычніка 2018 года, але пакрыццё не павінен заканчвацца ня пазней за 31 сьнежня 2018. Калі Ваш план варта гэты графік і дазваляе ваш план, каб працягнуць існаваць аж да 31 снежня 2018 года, вы зможаце зарэгістравацца на працягу перыяду адкрытай рэгістрацыі для 2019 пакрыцця, і маюць бясшвовыя пакрыццё пад планам ACA-сумяшчальнага, які ўступае у сілу 1 студзеня 2019.
Але калі ваш план яшчэ мае графік, ня каляндарны год (напрыклад, ён працуе з чэрвеня па май, да прыкладу, і абнаўляецца 1 чэрвеня кожнага года), ваш страхоўшчык можа адмовіцца спыніць план на дату абнаўлення, замест абнаўляючы яго за няпоўны год і дазваляюць яму заставацца ў сіле да канца 2018. у гэтым выпадку, вы будзеце мець доступ да асаблівага перыяду рэгістрацыі, на працягу якога вы можаце выбраць новы план, выкліканую стратай пакрыцця, якое з'яўляецца адборачным падзея .
Акрамя таго, у вас ёсць асаблівы перыяд рэгістрацыі , у працягу якога вы можаце выбраць новы, ACA-сумяшчальны план, калі не каляндарных года grandmothered (або grandfathered) план зноў у сярэдзіне года, нават калі план не заканчваецца ў што кропка.
> Крыніцы:
> Цэнтры па Medicare і Medicaid Services, Дэпартамент аховы здароўя і сацыяльных службаў. Ліст страхавання камісары-Пераходнага плана аказання дапамогі . 16 лістапада 2013.
> Цэнтры па Medicare і Medicaid Services, Дэпартамент аховы здароўя і сацыяльных службаў. Страхавыя стандарты Бюлетэнь Series-ІНФАРМАЦЫЯ Пашырэнне Пераходнай палітыкі праз каляндар 2018 года . 23 лютага 2017.
> Cornell Law School, юрыдычны інстытут інфармацыі. 45 CFR 155,420 (г) (1) (б).