Інтэрферон з'яўляецца прэпаратам, які імітуе бялку ў арганізме, што імунная сістэма выкарыстоўвае для знішчэння вірусаў. Пегилированного інтэрферону ўяўляе сабой мадыфікаваную форму прэпарата, які здольны заставацца ў арганізме даўжэй, што забяспечвае лепшую апрацоўку. Полиэтиленгликоль (ПЭГ) дадаюць да інтэрферону, працэс, званае пэгилированием, які выкарыстоўваецца з іншымі відамі наркотыкаў, а таксама.
Два віды пегилированного інтэрферону даступныя і выкарыстоўваюцца для лячэння гепатыту З віруснай інфекцыі.
- Peginterferon альфа-2а: Таксама называецца альфа-2а, гандлёвае назву Пегасіс.
- Peginterferon альфа-2b: Таксама называецца альфа-2b, камерцыйная назва PegIntron.
Яны лічылі лячэнне выбару, выкарыстоўваецца з рибавирином, і пералічаны ў спісе Сусветнай арганізацыі аховы здароўя асноўных лекавых сродкаў. Лячэнне гепатыту З мяняецца з ухвалой софосбувира (Sovaldi) і Simeprevir (Olysio) у 2013 годзе па FDA. Гэтыя новыя лекі і іншыя ўпэўненыя, каб прытрымлівацца можа зрушыць пегинтерфероны ў якасці пераважнага лячэння.
Асноўнае адрозненне паміж гэтымі двума пегилированными інтэрферонам знаходзіцца ў дазаванні. Альфа-2а выкарыстоўваецца ў якасці фіксаванай тыднёвай дозы. Альфа-2b выкарыстоўваецца ў якасці штотыднёвай дозы на аснове вагі пацыента. Ёсць і іншыя адрозненні паміж гэтымі двума прэпаратамі, але яны ў асноўным тэхнічныя і выкарыстоўваюцца лечыць лекарам .
Напрыклад, альфа-2а мае адносна пастаяннае паглынанне пасля ін'екцыі і размяркоўваецца ў асноўным у крыві і органах. Але альфа-2b мае хуткае убіранне і больш шырокае распаўсюджванне ў арганізме.
Адрозненні ў эфектыўнасці
Да студзеня 2008 года, дадзеныя непасрэдна не супаставіў гэтыя два лекі. Што змянілася з вялікім клінічнага даследаванні, вядомага як IDEAL і далейшых клінічных параўнанняў.
Яны даюць цікавыя вынікі , якія дазволяць лекарам дадатковага разумення гэтых магутныя хранічных тэрапіі гепатыту З .
IDEAL даследавання - індывідуалізаваныя дазаванні Эфектыўнасці супраць Flat дазаванне для ацэнкі аптымальнага пегилированного інтэрферону тэрапіі - удзел 3070 асоб, у рандомізірованное кантраляваным даследаванні. Ён знайшоў падобную эфектыўнасць паміж альфа-2а і альфа-2b ў ўстойлівы вірусалагічна хуткасці рэакцыі . Альфа-2a меў хуткасць на 41% і альфа-2b мелі УВО 39%.
Але справа не была закрытая. Яшчэ два даследаванні выявілі статыстычна значных адрозненняў паміж двума прэпаратамі, з альфа-2а відавочным пераможцам больш чым на 12% лепш паказчыкаў у СВР.
Яшчэ адзін мета-аналіз 3518 пацыентаў з сямі рандомізірованный кантраляваных даследаванняў знайшлі лепшыя вынікі з альфа-2а, хоць яна вырабляла больш высокі ўзровень нейтропении. Нейтропения з'яўляецца памяншэнне колькасці белых крывяных клетак. Гэта пабочны эфект, які не пажадана, так як белыя крывяныя клеткі з'яўляюцца асноўным кампанентам імуннай сістэмы арганізма. Калі яны зніжаюцца, вы больш уразлівыя да інфекцыі і ў меншай ступені здольныя змагацца з бактэрыямі і вірусамі.
Гэтыя вынікі, верагодна, будуць прыняты пад увагу пры вынясеньні рэкамендацый па лячэнні. Але новыя метады лячэнне могуць выцясняць пегинтерфероны як метад выбару для лячэння хранічнага гепатыту С.
Такая прырода даследаванняў і распрацовак. Гэта ў канчатковым выніку можа быць спрэчным, каб параўнаць гэтыя два прэпарата, як будзе пераважней новыя метады лячэння.
крыніцы:
Berenguer M, Райт TL. Гепатыт С. У: М Фельдман, Л. Фрыдман, Л. Брандт (рэдакцыя), страўнікава - кішачны тракт і пячонка, 8e. Філадэльфія, Elsevier, 2006. 1701.
Гепатыт З часта задаванымі пытаннямі для спецыялістаў аховы здароўя, 14 кастрычніка, 2015. Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў
McHutchison Ю.Г., Lawitz Е.Ю., Шиффмана М.Л., Muir AJ, Галер GW, J Маккоун, Нюберг Л.М., Лі WM, Галиб RH, Шыф ER, Галац JS, бекону БР, Дэвіс М.Н., Mukhopadhyay Р, Koury Да, Noviello S, Pedicone Л.Д. , латунь CA, Albrecht JK, Sulkowski MS, IDEAL Study Team. Пегинтерферон альфа-2b або альфа 2a з рибавирином для лячэння інфекцыі гепатыту С. N Engl J Med. 2009; 361 (6): 580-93.
Раю М.Р., Aghemo А, Прато Г.М., Д'Амброзио R, Доната М.Ф., Soffredini R, Дэль Ninno Е, Русо А, Colombo М. рандомізірованного даследаванні пэгинтерферона-альфа2О і рибавирин супраць пэгинтерферона-альфа2ба і рибавирина пры хранічным гепатыце З гастраэнтэролаг , 2010; 138 (1): 108-15.
Ascione А, Дэ Лука М, Tartaglione МТ, Lampasi Р, Ды Костанцо Г.Г., Ланца А.Г., Пиччиотто ФП, Marino-Марсілія G, Фонтанелла л, Леандра Г. Пегинтерферон альфа-2а і рибавирином з'яўляецца больш эфектыўным , чым пегинтерферона альфа-2b і рибавирином для лячэння хранічнай інфекцыі віруса гепатыту С. Гастраэнтэралогіі. 2010; 138 (1): 116-22.
Alavian С.М., Behnava У, С. В. Табатабаеи. Параўнальная эфектыўнасць і бяспеку пегинтерфероном альфа-2а супраць 2b для лячэння хранічнай інфекцыі HCV: мета-аналіз. Hepat пН 2010; 10 (2): 121-31.