Разуменне гэтага гепатыту З «Cure»
Ўстойлівы вірусалагічна адказ (УВО) для людзей з гепатытам С проста азначае , што не існуе ніякіх доказаў таго, віруса гепатыту З (HCV) у крыві пасля таго, як яны атрымалі лячэнне гепатыту С. СВР з'яўляецца канчатковай мэтай тэрапіі HCV і, у большасці выпадкаў, можа быць клінічны вызначаюцца як «лячэнне», калі вірусная нагрузка HCV застаецца незаўважнай праз 24 тыдні пасля завяршэння лячэння.
Амаль ва ўсіх выпадках людзі з СВР 24 тыдняў наўрад ці вопыт віруснага адскоку (гэта значыць, вяртанне віруса). Большасць даследаванняў паказваюць, што тэмпы адскоку як нізка як 1 працэнт да 2 працэнтаў у такіх выпадках.
Вызначэнне СВР і іншых Вірусологіческіе Адказы
Пасля пачатку тэрапіі гепатыту С, кроў правяраецца для вымярэння віруснай актыўнасці. Канчатковая мэта складаецца ў тым, каб дамагчыся неазначальнай віруснай нагрузкі . «Неазначальнай», у дадзеным выпадку, не абавязкова азначае нуль ці поўная адсутнасць віруснай актыўнасці ў арганізме; хутчэй, яно вызначаецца як які не мае ніякай выяўлены вірус у крыві з выкарыстаннем сучасных тэхналогій тэставання.
Кожны этап адказу даецца класіфікацыя, з некаторымі этапамі суадносіць з большай ці меншай верагоднасцю поспеху лячэння. Паглядзіце на гэтую дыяграму ніжэй.
| тэрмін | сэнс | вызначэнне | прагноз |
| RVR | Хуткі вірусны адказ | Непрыкметная вірусная нагрузка пасля чатырох тыдняў лячэння | Як правіла, больш верагодна, для дасягнення УВО |
| eRVR | Пашыраны хуткі вірусалагічна адказ | Непрыкметная вірусная нагрузка на 12-е тыдня, пасля першапачатковага RVR | Як правіла, больш верагодна, для дасягнення УВО |
| EVR | Ранні вірусалагічна адказ | Невызначальнае вірусная нагрузка або зніжэнне на 99 адсоткаў віруснай нагрузкі на 12 тыдні | Няздольнасць дасягнуць РВО карэлюе з менш чым 4-працэнтны шанец дасягнення УВО |
| ETR | Канец адказу на лячэнне | Непрыкметная вірусная нагрузка дасягнутыя да канца 12-га тыдня | Не карысныя для прагназавання вынікаў лячэння |
| частковая адказчык | Магчымасць дасягнення РВО, але не ў стан падтрымліваць неазначальнай вірусную нагрузку праз 24 тыдні пасля завяршэння тэрапіі | Разгляданая няўдача лячэння | |
| Null адказчык | Немагчыма дасягнуць РВО праз 12 тыдняў | Лячэнне, як правіла, спыняецца, калі РВО не дасягаецца на 12 тыдні | |
| SVR | Ўстойлівы вірусалагічна адказ | Здольнасць падтрымліваць неазначальнай вірусную нагрузку на працягу 12 тыдняў (СВР-12) і 24 тыдняў (СВР-24) пасля завяршэння тэрапіі | SVR-24 лічыцца «лячэнне», і ў пацыентаў з УВО-12, як правіла, у стане дасягнуць УВО-24 |
Павелічэнне вашыя шанцы на дасягненне УВО
Адным з асноўных фактараў, якія вызначаюць SVR поспеху сінхранізацыі з раней тэрапіі пацыентаў карысць больш адтэрмінаванай тэрапіі. Пры лячэнні вашай інфекцыі да таго , пазначанае пашкоджанне печані (ці, у ідэале, любое пашкоджанне), то як правіла , мае больш шанцаў дасягнення клінічнага лячэння ВДС.
Акрамя таго, новыя гатункі прамога дзеяння супрацьвірусных (DaaS) аказалі глыбокае ўплыў на паказчыкі эфектыўнасці лячэння ў людзей з хранічнай інфекцыяй HCV. Нават у людзей з кампенсаваць цырозам печані , якія раней мелі 50/50 шанцы на поспех лячэння, УВО паступова падняўся да 95 адсоткаў і вышэй у многіх з гэтых выпадкаў.
Фаза III чалавек выпрабаванняў ацэньваюцца наступныя паказчыкі эфектыўнасці лячэння для зноў лячэння (наіўныя) і раней апрацаваныя (дасведчаныя) пацыенты з ВДС:
- Daklinza (daclatasvir) выкарыстоўваецца з Sovaldi: 98 адсоткаў наіўных і 58 адсоткаў выпрабоўвалі з цырозам
- Harvoni (софосбувир + ledipasvir) : 99 адсоткаў наіўных і 94 адсоткі выпрабаваў
- Sovaldi ( софосбувир ) выкарыстоўваецца альбо з рибавирином + пегинтерфероном або рибавирином ў адзіночку: 82 да 92 працэнтаў агульнага
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + рітонавір) : 99 адсоткаў наіўны і дасведчаны
- Viekira Пак (ombitasvir + paritaprevir + рітонавір сумесна ў камплекце з дасабувирами) : 95 адсоткаў наіўных і дасведчаны
- Olysio (simeprevir) , які выкарыстоўваецца з рибавирином + пегинтерфероном: ад 80 да 85 працэнтаў наіўных
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir) , які выкарыстоўваецца з або без рибавирина: 95 адсоткаў наіўных і дасведчаны
Што не дазваляе дасягнуць УВО Сродкі
У той час як мэта тэрапіі ВДС эфектыўна знішчаць вірус і дазваляюць чалавеку жыць здаровай, гепатыт, вольнае жыццё, пацыент не павінен адчайвацца, калі ён ці яна не ў стане дасягнуць гэтых мэтаў.
Нават калі ў вас ёсць толькі частковы адказ, даследаванні паказалі, што карысць для печані можа быць глыбокімі, не толькі запавольвае працягу хваробы, але ў некаторых выпадках реверсирования фіброзу, нават у тых, з выяўленым паразай печані.
Калі вы не ў стане вашага першы ці другі шэраг тэрапіі, спатрэбіцца час, каб адсочваць вынікі крыві з вашым доктарам. Калі вы адчуваеце, што вы гатовыя паспрабаваць яшчэ раз, ваш лекар можа выканаць шэраг тэстаў, каб вызначыць, якія прэпараты могуць даць вам лепшы шанец дасягнення поспеху УВО.
Барацьба з гепатытам З
Не дазваляйце гепатыт С, каб вы адчувалі сябе ізаляванымі. Існуе дапамога даступная.
Акрамя прасіць сваіх сяброў і членаў сям'і, каб дапамагчы вам падчас вашага падарожжа, вы можаце знайсці суцяшэнне, якая злучае актыўны гепатыт C супольнасці онлайн або хранічны гепатыт падтрымкі групы. Акрамя таго , каб даведацца больш пра хранічным гепатыце харчавання можа як зрабіць вас адчуваць сябе лепш і патэнцыйна палепшыць свой адказ на лячэнне.
> Крыніцы:
> Чопра, С. і Д. Muir. Схемы лячэння хранічнага гепатыту З генатыпу віруса 1. UpToDate. Абноўлена 09/14/16.
> Kattakuzhy, С., Уілсан, Е., Sidharthan, S. і інш. Умераныя паступальныя Цэны вірусалагічнай адказу З 6-тыдня камбінацыяй прамога дзеяннем супраць віруса гепатыту З тэрапіяй ў пацыентаў з прагрэсавальным захворваннем печані. Клінічная інфекцыйная. 2016. 62 (4): 440-7.
> Kattakuzhy, С., Уілсан, Е., Sidarthan, S. і інш. Эвалюцыя супраціў Associated Варыянтаў Падчас першаснага лячэння вірусных недастатковасці і паўторнага лячэння з прамым дзеяннем супрацьвіруснай тэрапіі (NIH сінэргіі Trial). Сустрэча AASLD печані; 2015; абстрактныя 220.
> Сміт-Палмер, J., Cerri, К. і У. Валянціна. Дасягненне ўстойлівага вірусалагічнай адказу на гепатыт C: сістэматычны агляд клінічных, эканамічных і якасць жыцця Перавагі. BMC хвароба інфекцыйная. 2015. 15:19.