Што вам трэба ведаць пра Medicare фінансавання
Прэзідэнт Трамп абяцае ў ходзе перадвыбарнай кампаніі , каб захаваць Medicare. Ні пры якіх абставінах ён перарэзаў Medicare выгады. На жаль, да гэтага часу, яго словы не ў адпаведнасці з яго дзеяннямі. GOP мае Medicare і Medicaid ў яго перакрыжаванні і прадпрымае крокі, каб паменшыць фінансаванне на тое, што ён бачыць, як праграма мае права. Гэта тое, што вам трэба ведаць пра Medicare фінансавання збіраецца у 2018 годзе і за яго межамі.
Што такое Entitlement?
Многія людзі не бачаць Medicare як «права». У рэшце рэшт, яны плацяць падаткі ў мэтавыя фонды Medicare праз свае падатковыя ўнёскі з абяцаньнем доступу да недарагі медыка - санітарнай дапамогі , калі яны з'яўляюцца пажылымі людзьмі, або яны павінны стаць інвалідамі.
Аднак, у той час як слова мае права прыніжальных канатацыі ў некаторых колах, Medicare і Medicaid з'яўляюцца праграмамі кампенсацыйных азначэнняў. Паводле слоўніка Merriam Webster, у выглядзе права з'яўляецца дзяржаўная праграма прадастаўлення льгот членам пэўнай групы або сродкі, якія падтрымліваюць ці распаўсюджваюцца такой праграмы.
Разуменне мэтавай фонд Medicare
Ёсць два басейна фондаў Medicare. Першая бальніца страхавання Medicare ў [HI] Мэтавы фонд, званы больш гутарковай Мэтавы фонд Medicare. Гэты фонд плаціць за вашы Medicare Part A паслуг, а менавіта вашых стацыянараў знаходжання ў стацыянары, кароткатэрміновыя дома састарэлых знаходжання пасля шпіталізацыі, аказанне медыцынскай дапамогі на даму, а таксама сыход у хоспісе.
Гэты фонд, дзе вашыя падатковыя налічэння заработнай платы даляры ідуць.
На жаль, бальніца страхавання Trust , як чакаецца , будзе неплацежаздольным 2029 . Гэта азначае, што яна не будзе мець дастаткова сродкаў для аплаты ўсіх паслуг, якія яна робіць сёння. У гэты момант, ён можа толькі быць у стане дазволіць сабе 88 адсоткаў гэтых паслуг.
Другі Medicare фонд Дадатковае медыцынскае страхаванне (SMI) Trust.
Гэта давер заснавана на прэміі , якія вы плаціце за Medicare Part B і частка D . Гэтыя часткі Medicare плаціць за працу крыві, візітаў да лекара, візуалізуецца даследаванняў, фізічнай / прафесійнай / лагапедыі, што адпускаюцца па рэцэпце лекаў, прафілактычных аглядаў, хірургіі (пэўныя працэдуры) і іншыя амбулаторныя паслугі.
Medicare, дэфіцыт федэральнага бюджэту і фінансавы бюджэт 2018
У 2016 годзе агульная сума расходаў Нацыянальнага аховы здароўя (NHE) каштуе $ 3,3 трыльёна даляраў, што складае 17,9 працэнта ад валавога ўнутранага прадукту (ВУП).
Medicare выдаткі стаяць 672100000000 $, што складае 20 працэнтаў ад агульнай NHE і 3,58 працэнта ад ВУП. Medicaid выдаткі склалі 565,5 млрд $, 17 працэнтаў ад агульнага аб'ёму NHE, і 3,03 адсотка ВУП.
GOP імкнецца паменшыць, колькі ВУП траціцца на праграмы мае права.
З гэтай мэтай Палата прадстаўнікоў ЗША прыняла рэзалюцыю па бюджэце на 2018 фінансавы год, у жніўні 2017 г. У партыйнай лініі галасавання, прапанова GOP ўключана 487 $ млрд у разрэзах на Medicare, павелічэнне ў правамоцнасці ўзросце Medicare ад 65 да 67 гадоў, і прыватызацыя Medicare з ваучерной праграмы. Што тычыцца Medicaid, федэральныя ўнёскі будуць зменены на подушевого аплаты або блокавых субсідый , значна скарачаецца фінансаванне праграмы амаль $ 1 трлн.
Адрознівальная бюджэт затым перайшоў у Сенат, дзе ён праходзіў да 19 кастрычніка Сенат ухвалены варыянт затым вярнуўся ў дом, дзе ён праходзіў па 26 кастрычніка У гэты момант, прапанаваныя змены ў праграмах даюць права ня высечана ў камені таму што няма ніякага канкрэтнага заканадаўства, прыняць іх. GOP паведамляе аб планах па рашэнні заканадаўства па гэтых пытаннях у новым годзе. Замест гэтага, што 2018 фінансавы год бюджэт зрабіў закласці аснову для падатковай накладной GOP.
Падатковы Біл GOP
Падатковы Біл GOP, таксама вядомы як падатак парэзы і Закон аб працоўных, выклікаў значны спрэчка з нагоды на карысць зніжэння падаткаў для багатых амерыканцаў у бедных і сярэдняга класа.
Законапраект таксама ацэньваецца павялічыць нацыянальны дэфіцыт на $ 1,5 трлн на працягу 10 гадоў.
Тое, што вы павінны зразумець, як закон ўплывае на Medicare. На першы погляд, падатковы вэксаль Сенат не непасрэдна скараціць Medicare выдаткі. Вы не знойдзеце гэтыя словы, напісаныя ў рахунак. Тым не менш, ён усё роўна будзе прыводзіць да скарачэння ад 28 млрд, па меншай меры $ ад медыцынскай дапамогі штогод на працягу наступных дзесяці гадоў.
Вінаваць на прадастаўленне PAYGO.
«Плаціць-як-вы-га» закон, двухпартыйны закон, прыняты ў рамках Закона аб Амнібус бюджэт прымірэння 1990 года, быў распрацаваны, каб захаваць дэфіцыт у чэку. Ён працуе такім чынам. Калі Кангрэс праходзіць якія-небудзь меры, якія павялічваюць дэфіцыт на працягу пяці да 10 гадоў, але гэта не ўключае ў сябе кампенсавальныя даходы, PayGo выспяткі ст. Адміністрацыя затым абавязаная ўзбудзіць скарачэнне выдаткаў на пэўныя Неосвобождены федэральныя праграмы (Medicare, сельскагаспадарчыя субсідыі і штатывы , карэкціроўка рызык Праграма Даступнае Закон аб Карэеў, аперацыі і падтрымка мытні і памежнай службы, студэнцкай адміністрацыі пазыкі і іншых праграм). Рашэнне аб тым, дзе канкрэтна, каб скараціць выдаткі будзе зроблена ў секвестры.
На жаль, гэта менавіта тое, што мы глядзім з GOP падатковай накладной:
PAYGO запатрабуе, каб Кангрэс скараціць выдаткі у 2018 фінансавым годзе на $ 136 млрд. Сума, якую дазволена выразаць з Неосвобождены абавязковых федэральных праграм ацэньваюцца ў $ 114 млрд. Гэта азначае, што поўная дапушчальная сума будзе выразаная з усіх праграм, у тым ліку медыцынскай дапамогі.
PAYGO дазваляе некаторыя праграмы скараціць на 100 адсоткаў, але Medicare мае каўпачок. Парэзы на Medicare абмежаваныя да 4 працэнтаў бюджэту праграмы. Для 2018 года гэта будзе $ 28 млрд. Да 2027, дзякуючы інфляцыі і павелічэнне выдаткаў на медыцынскае абслугоўванне, што кошт 4 адсоткі, як чакаецца, павялічыцца да $ 56 млрд у год.
Паколькі GOP ўжо прызначаныя значныя скарачэнні да медыцынскай дапамогі у 2018 годзе фінансавага бюджэту, то малаверагодна, што адміністрацыя будзе выглядаць, каб абыйсці неабходныя разрэзы пад PayGo. Нават калі б яны хацелі, яны не могуць змяніць або адмяніць правіла PayGo ў бюджэтнай рэзалюцыі. Яны павінны змяніць сам PayGo закон. У гэты час, няма ніякіх паведамленняў пра тое, што адміністрацыя мае намер зрабіць гэта.
Прывітальнае слова
Нягледзячы на абяцанні, наадварот, адміністрацыя Trump мае заканадаўства, якое дазволіць скараціць фінансаванне медыцынскай дапамогі. GOP азначыў планы па змене Medicare, як мы ведаем. 2018 фінансавы год Бюджэт імкнецца скараціць фінансаванне Medicare, каб павялічыць прымальнасці ўзрост для сыходу, а таксама прыватызаваць праграму з дапамогай праграмы ваўчара. Падатковы Біл GOP будзе скарачаць сродкі Medicare, па меншай меры $ 28 млрд у год, пачынаючы з 2018 года.
> Крыніцы:
> Уплыў заканадаўства , што падняло б дэфіцыты вылічэнняў $ 1,5 трыльёна даляраў у працягу 2018-2027 перыяду. Бюджэтнае кіраванне Кангрэсу. https://www.cbo.gov/publication/53319. Апублікавана 14 лістапада 2017.
> FY 2018 Дом бюджэту Дазвол і яго ўплыў на пажылых людзей . Нацыянальны камітэт па захаванні сацыяльнага забеспячэння і медыцынскага абслугоўвання . http://www.ncpssm.org/PressRoom/NewsReleases/Release/ArticleID/1712/FY-2018-House-Budget-Resolution-and-Its-Effect-on-Seniors. Апублікавана 2 жніўня 2017.
> Як PayGo Правілы могуць паўплываць на падатковую рэформу. Камітэт па адказнаму федэральнай бюджэце. http://www.crfb.org/blogs/how-paygo-rules-could-affect-tax-reform. Апублікавана 18 кастрычніка 2017.
> Як фінансуецца Medicare? Medicare.gov. https://www.medicare.gov/about-us/how-medicare-is-funded/medicare-funding.html.
> National Health Выдаткі Fact Sheet. Цэнтры па Medicare і Medicaid Services. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/nationalhealthexpenddata/nhe-fact-sheet.html. Абноўлена 6 снежня 2017.