Інсульт, або сасудаў галаўнога мозгу аварыі (CVA), адбываецца рэзкае перапыненне кровазабеспячэння мозгу. Перапыненне можа быць выклікана аклюзіі артэрый, якія забяспечваюць крывёю мозгу ( ішэмічны інсульт ) або ад крывацёку ў межах галаўнога мозгу (гемарагічны інсульт). Наступствы інсульту залежаць ад месца размяшчэння галаўнога мозгу, пацярпелага і цяжкасці пашкоджанні тканіны галаўнога мозгу і ў дыяпазоне ад практычна ніякіх рэшткавых эфектаў да смерці.
Калі такое хоспіс Падыходзіць?
На жаль, інсульт з'яўляецца трэцяй вядучай прычынай смерці ў Злучаных Штатах , што робіць неабходнасць адэкватнай хосписной дапамогі ахвярам інсульту незаменных. Вызначэнне таго , хто з'яўляецца прыдатным для паліятыўнай дапамогі пасля інсульту , будзе залежаць ад цяжару наступстваў.
Востры інсульт: інсульт, як і з любым пашкоджаннем нервовай сістэмы, патрабуецца час , каб праявіць сваю поўную сілу. Інсульт ахвяра, таму, будзе дадзена час, каб пачаць аднаўляцца да таго, як прагноз будзе дасягнуты. Звычайна, калі няма паляпшэння неўралагічнага функцыянавання пасля трох дзён, прагноз для поўнага акрыяння з'яўляецца змрочным. Такім чынам, крытэрыі хоспіса для раптоўнага (вострага) стану інсульту , што чалавек павінен мець адно з наступных умоў , па меншай меры , 3 -х дзён:
- кома
- вегетатыўнае стан
- Значна паніжаны ўзровень свядомасці (обнубиляция) з ненармальным скарачэннем цягліц (миоклонусом)
Пасля першых трох дзён, іншыя фактары дапамагаюць вызначыць працягласць жыцця і хосписную дарэчнасць. Гэтыя фактары ўключаюць у сябе анамальныя неўралагічныя рэакцыі, такія як ня адказ на болевую стымуляцыю. Павелічэнне ўзросту было паказана, што ўплыў на вынік, а таксама. Ўзрост старэйшыя за 70 гадоў павялічвае верагоднасць смерці.
Хранічны Stroke: Смерць ад інсульту можа адбыцца праз некаторы час пасля першай атакі. Інсульт, што пакідае значныя неўралагічныя дэфіцыты часам называюць хранічны інсульт або хранічным захворваннем сасудаў галаўнога мозгу. Пры адэкватнай медыцынскай дапамогі і рэабілітацыі, некаторыя людзі здольныя аднавіць некаторыя страчаныя функцыі. Іншыя могуць не рэагаваць, а таксама і будуць працягваць зніжацца ў галіне аховы здароўя, незалежна ад інтэнсіўнасці сыходу яны атрымліваюць. Гэта калі паліятыўнай лячэнне становіцца мэтазгодным.
Фактары, звязаныя з павышаным рызыкай смерці ад хранічнага інсульту ўключаюць дисфагия, ці праблемы з глытаннем, што можа прывесці да недастатковасці харчавання або аспірацыйнай пнеўманіі, выкліканай ўдыханне або аспірацыйнай, кавалачкі ежы. Калі чалавек атрымлівае штучнае харчаванне праз назогастральный (NG) або трубку гастростомии (G) і па - ранейшаму дэманструе прыкметы недаядання праз значную страту вагі, прагноз дрэнны. Рэцыдывавальныя інфекцыі мачавых шляхоў , інфекцыі крыві, і рэцыдывавальныя ліхаманкі без вядомай прычыны таксама з'яўляюцца прыкметамі дрэннага прагнозу.
кіраванне Сімптом
Паліятыўнай або хоспіса сыход за вострым інсультам ці хранічнага захворвання сасудаў галаўнога мозгу ад інсульту факусуюць на сімптаматычнае лячэнне. Паколькі неўралагічная сістэма ўдзельнічае ў функцыянаванні практычна ўсіх іншых сістэм арганізма, то трывожныя сімптомы, якія патрабуюць лячэння могуць быць самымі разнастайнымі.
Нерухомасць і іншыя захворванні або ўмовы могуць выклікаць боль, як могуць міжвольныя цягліцавыя скарачэння або спазмы, звязаных з неўралагічнымі засмучэннямі. Аспірацыйнай пнеўманія можа прывесці да дыхавіцы ; млоснасць, ваніты , завалы могуць быць выкліканыя цэлым шэрагам фактараў , у тым ліку лекавых прэпаратаў і харчавання; Язвы на скуры ад нерухомасці (пролежні) можа быць нязручна або балючым; і трывога, неспакой і дэпрэсія можа быць вынікам пашкоджанні абласцей мозгу , або ад паміраючага працэсу самога.
Доступ да паліятыўнай дапамогі , як толькі гэта становіцца мэтазгодным будзе гарантаваць , што сімптомы кіруюцца належным чынам і дапаможа вам падрыхтавацца да таго , што ляжыць наперадзе.