Перавагі і недахопы двух найбольш часта выкарыстоўваюцца метадаў лячэння
Хіміётэрапія можа выклікаць вашыя белыя крывяныя клеткі ў крыві , каб ўпасці, што ставіць вас на рызыцы заражэння. Нейтропения (нізкі ўзровень аднаго з тыпаў белых крывяных клетак) апрацоўвае Neulasta або нейпоген, але якая розніца, і як ваш лекар выбіраць паміж імі?
Адрозненні паміж Neulasta і нейпогеном
Neulasta і Нейпоген абодва зробленыя з прыроднага бялку , вядомы як гранулоцітов -colony стымулюючага фактару (ці «G-CSF , ").
Pegfilgrastim (Neulasta) мае полиэтиленгликоль, ПЭГ «» блок дадаў да яго, што робіць малекулу больш, так што яна застаецца ў сістэме даўжэй, чым филграстимы (Нейпоген).
Колькі Ін'екцыі за Chemo цыклу Ці патрэбна мне?
Neulasta не даюцца адзін раз за кожны цыкл высокіх доз хіміятэрапіі, па меншай меры 24 гадзін пасля хіміятэрапіі ўліванні, і не раней , чым за 14 дзён да наступнай інфузорыя. Нейпоген даюцца ў некалькіх ін'екцыях штодня, пакуль ваша колькасць нейтрофілов не вернецца да нармальнага ўзроўню. Вы, магчыма, спатрэбіцца ўсяго тры ці чатыры стрэлу з нейпогена, ці столькі, колькі 10, у залежнасці ад таго, наколькі добра сістэма рэагуе на лекі.
Эфектыўнасць і пабочныя эфекты
У клінічных выпрабаваннях абодва прэпарата ў параўнанні спрыяльна ў адносiнах да:
- Эфектыўнасць ў павелічэнні вытворчасці нейтрофілов
- пераноснасць пацыентамі
- бяспеку выкарыстання
У той час як абодва прэпарата з'яўляюцца вельмі эфектыўным, 2015 Даследаванне паказала, што цяжкая нейтропения (вельмі нізкую колькасць нейтрофілов) была значна ніжэй у людзей, якія лячыліся з Neulasta падчас хіміятэрапіі рака малочнай залозы.
Асобы, якія атрымліваюць Neulasta былі таксама менш верагодна, запатрабуе скарачэння іх хіміятэрапіі дозы або затрымку паміж ўводзінамі.
Пабочныя эфекты амаль аднолькавыя. Боль у костках з'яўляецца найбольш распаўсюджаным пабочным эфектам абодвух прэпаратаў, якія іспытваюцца 31 працэнтаў да 26 працэнтаў людзей на Neulasta і 24 адсоткаў людзей на нейпогена.
Тыя, хто вельмі турбавалі болі ў касцях часам можа выбраць нейпоген над Neulasta па гэтай прычыне (хоць гэта больш нязручна карыстацца).
Кошт за Ін'екцыі Neulasta і нейпогена
Neulasta даражэй нейпоген, але колькасць доз, неабходных нейпоген можа паменшыць адрозненні паміж выдаткамі гэтых прэпаратаў. Важна таксама мець на выглядзе кошту шпіталізацыі з нагоды цяжкай нейтропении (і рызыка інфекцый), што з'яўляецца больш распаўсюджаным сярод тых, хто атрымлівае нейпоген.
- Адзін 6 мг Neulasta ін'екцыі будзе каштаваць ад $ 5000 да $ 7000, у залежнасці ад пастаўшчыка.
- Адзін 300 мікраграмаў Нейпоген ін'екцыі будзе каштаваць ад $ 300 да $ 350.
- Адзін 6 мг ін'екцыя Neulasta каштуе прыкладна столькі ж, як 10,4 300 мікраграмаў ін'екцый нейпогена.
- Amgen забяспечвае першую праграму STEP для зніжэння даплаты кошту гэтых прэпаратаў для людзей з прыватным камерцыйным медыцынскім страхаваннем.
Ці будзе страхаванне пакрыцця выдаткаў?
Не кожны план медыцынскага страхавання, які прапануе льготы на лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце будзе пакрываць кошт Neulasta. Перад тым, як пачаць хіміётэрапію, звярніцеся да анколага , калі вы , магчыма , спатрэбіцца нейпоген або Neulasta. Вам можа быць прапанавана падпісаць форму, якая абавязвае вас, каб пакрыць кошт гэтых прэпаратаў, калі ваша страхоўка не будзе плаціць за гэта.
Калі вы не ведаеце, пакрывае Ці ваша страхоўка Нейпоген або Neulasta, тэлефон кампаніі, перш чым пачаць курс хіміятэрапіі, каб даведацца аб іх палітыку пакрыцця. Яны могуць дапамагчы з коштам нейпогена, але не Neulasta. Вы ўсё яшчэ можаце атрымаць лячэнне, але вы, магчыма, прыйдзецца прытрымлівацца нейпогена (больш ін'екцый), калі ваша страхоўка не пакрывае Neulasta. Калі ваш анколаг моцна адчувае, што адзін прэпарат можа працаваць лепш, чым іншая, не накрыты, яна можа быць гатова працаваць з вашай страхавой кампаніяй, каб арганізаваць асвятленне. Важна , каб быць вашым уласным адвакатам у вашым лячэнні рака . Задавайце пытанні і перапытваць, калі гэта неабходна.
Часам адвакат пацыента можа дапамагчы вам вырашыць праблемы, калі яны паўстануць.
Як Зроблена Гэта рашэнне?
Рашэнне выкарыстаць Neulasta або нейпоген кіруецца медыцынскай неабходнасцю. Гэтыя прэпараты не толькі «глазуру на торце» ці сёе-тое дадаткова; калі ў вас ёсць нейтропения, вы павінны ставіцца да яго. Спытаеце свайго лекара , каб дапамагчы абараніць ад вашага імя , калі ваша страхавая кампанія не пагодзіцца , каб пакрыць любыя лекі , якое вам трэба.
Штотыдзень Хіміятэрапія і Нейпоген
Калі вы маеце на тыдзень, нізкія дозы хіміятэрапіі, Neulasta не варыянт. Паколькі Neulasta павінна быць прадастаўлена праз 24 гадзіны пасля хіміятэрапіі і 14 дзён да наступнага цыклу, ён не будзе працаваць з штотыднёвымі ўліваннямі. Нейпоген будзе нармальна працаваць з штотыднёвым хімія-, таму што яна ачышчае вашу сістэму даволі хутка і можа быць дадзена так часта, як вам гэта трэба паміж цыкла хіміятэрапіі.
Захаваць па адміністрацыйных, даплат, і транспартныя выдаткі
Калі ў вас узніклі штотыднёвыя химио і маюць патрэбу ў частых стрэлах нейпогена, вы можаце захаваць некалькі спосабаў. Спытаеце медсястру, калі вы можаце ўзяць нейпогена здымкі дома, і калі так, то іх навучыць вас або членаў сям'і на правільным шляху, каб даць ін'екцыі.
Абавязкова ўважліва выконвайце інструкцыі па захоўванні, падрыхтоўцы і ін'екцыі. Гэта дазволіць вам зэканоміць адміністрацыйныя выдаткі, а таксама даплаты для кожнага наведвання офіса, а таксама транспартныя выдаткі, звязаныя з кожным стрэлам. Вы ўсё яшчэ павінны наведаць вашу клініку для рэгулярнага CBC, каб праверыць аналізы крыві , звяртаючы асаблівую ўвагу на вашых нейтрафільных узроўнях.
прафілактыка інфекцый
Гэта важна мець на ўвазе, што, нават калі вы атрымліваеце Neulasta або Neuopogen, вы ўсё роўна можаце быць схільныя падвышанай рызыцы інфекцыі. Хіміётэрапія можа рэзка знізіць колькасць белых крывяных клетак у крыві (мэта выкарыстання гэтых прэпаратаў), але белыя клеткі крыві, якія прысутнічаюць не могуць працаваць так жа як нармальныя белыя клеткі крыві. Вывучэнне таго, як знізіць рызыку заражэння падчас хіміятэрапіі важна , так як многія людзі не ведаюць пра некаторыя простыя рэчы , якія яны могуць зрабіць , каб знізіць рызыку.
Bottom Line на Neulasta або нейпогена
як Neulasta і Нейпоген можа істотна большы знізіць рызыку заражэння падчас хіміятэрапіі, і гэтыя прэпараты ў цяперашні час дазваляюць людзям атрымліваць больш высокія дозы (і больш эфектыўным) гэтых прэпаратаў, чым гэта было магчыма раней. Ёсць некалькі адрозненняў, у тым ліку з больш высокай хуткасцю цяжкай нейтропении з нейпогеном (прынамсі, для людзей з ракам малочнай залозай) і большай частатой касцяных боляў на Neulasta.
> Крыніцы:
> Бретт Hauber, А., Манга, Б., Кошт, M. і інш. Функцыі адміністравання для Pegfilgrastim прафілактыкі: Пацыент і лекар Preferences з абследавання папярочнага перасеку. Падтрымлівае тэрапія пры раку. 2018. 26 (1): 251-260.
> Kourlaba, Г., Димопулос, М., Pectasides, D. і інш. Параўнанне Филграстим і Pegfilgrastim для прадухілення нейтропении і падтрымліваць дозу інтэнсіўнасці адъювантной хіміятэрапіі ў хворых на рак малочнай залозы. Падтрымлівае тэрапія пры раку. 2015. 23 (7): 2045-51.