Дыхавіца ўмяшання, каб дапамагчы хосписной і паліятыўнай дапамогі пацыентам
Невылечна хворыя пацыенты ў хоспісе або паліятыўнай дапамогі наладзе могуць узнікнуць цяжкасці з дыханнем, як яны бліжэй да канца свайго жыцця. Гэты артыкул тлумачыць, што дыхавіцы, якія яго прычыны і прапануе некаторыя медыцынскіх і немедыцынскага ўмяшання / лячэння, якія могуць дапамагчы пацыентам лягчэй дыхаць.
Што такое Задышка?
Дыхавіца з'яўляецца абцяжаранае дыханне ці цяжка ці абцяжараным дыханнем, якія часам могуць узнікаць нечакана.
Людзі , якія выпрабоўваюць дыхавіцы часта апісваюць яго як абцяжаранае дыханне , сарамлівасць ў грудзях, змагаючыся за паветра, або пачуццё задушылі; або яны маглі б проста сказаць: «Я не магу дыхаць.»
У некаторых выпадках, частата дыхання пацыента (як хутка ён ці яна дыхае ў і) будзе павялічвацца, і іх грудзі можа сціскацца, як пацыент спрабуе атрымаць дастатковую колькасць паветра пры дыханні. Калі ўзровень кіслароду індывіда сур'ёзна скампраметаваны, змяненне колеру можа адбыцца ў яго ці яе ногцевыя і / або вусны.
Прычыны Задышка?
Ёсць шмат прычын дыхавіцы ў адслужылі жыцця сітуацый. Часта прычына напрамую звязана з асноўным захворваннем пацыента - асабліва калі дыягназ ўключае яго ці яе дыхальнай сістэмы, такія як рак лёгкіх або хранічнай абструктыўная хваробы лёгкіх (ХОБЛ). Дыхавіца таксама можа ўзнікнуць з-за другасныя прычыны, такія як пнеўманія або хіміятэрапію. Як правіла, некалькі фактараў могуць спрыяць невылечна хворы дыхавіцы пацыента адчувае.
Паколькі дыханне то , што мы звычайна ўспрымаем як належнае, людзі адчуваюць дыхавіцу часта адчуваюць павышаную трывожнасць. Паводле ацэнак, 55-70% хоспіса і паліятыўнай дапамогі пацыентам бліжэй да канца жыццёвага вопыту дыхавіцай, і некаторыя пацыенты лічаць іх абцяжаранае дыханне / абцяжаранае дыханне больш пакутлівых, чым фізічны боль.
Неспакой можа выклікаць кагнітыўныя, эмацыйныя, паводніцкія і фізічныя праявы , якія ўзмацняюць дыхавіцу, таму вельмі важна , каб кіраваць неспакой пацыента , таксама.
Медыцынская Задышка Умяшанне
Паколькі мэта паліятыўнай дапамогі і хоспісаў , каб забяспечыць камфорт для невылечна хворых пацыентаў, вы , хутчэй за ўсё , не павінны выклікаць 911. У такіх сітуацыях, калі ваш любімы чалавек ці пацыент адчувае дыхавіцу, вы павінны звязацца з яго ці яе які лечыць лекарам неадкладна. Лекар ці медсястра дапаможа вам у лепшым лячэнні, каб забяспечыць камфорт. Калі пацыент знаходзіцца пад хоспіс, вы павінны патэлефанаваць у хоспісе агенцтва і хоспіс медсястра дасць вам інструкцыі па тэлефоне , перш чым , магчыма , пасылаючы медсястру, каб ацаніць сімптомы пацыента.
У адваротным выпадку сродкі , медыцынскія прэпараты / ўмяшання для дыхавіцы ў хоспісах і паліятыўнай дапамогі налад як правіла , сканцэнтраваны на палёгку пачуцці пацыента дыхавіцы, такіх як:
- Кісларод: Адміністраванне кіслароду, як правіла , першая лінія лячэння.
- Лекі: Калі прычына дыхавіцы з'яўляецца хранічным захворваннем, напрыклад, ХОБЛ, лекі ў выкарыстанні для гэтай хваробы можа быць пераправерылі і адрэгуляваць, калі неабходна. Марфін звычайна выкарыстоўваецца для палягчэння дыхавіцы , паколькі ён пашырае крывяносныя посуд у лёгкіх, зніжае частату дыхання і павялічвае глыбіню дыхання - усё гэта таксама можа прывесці да зніжэння ўзроўню трывожнасці пацыента. У той час як заспакаяльныя прэпараты могуць паменшыць пачуццё пацыента з трывожнасці і павялічыць яго ўзровень камфорту, яны таксама могуць зрабіць дыхавіцу горш, аднак.
Немедыцынскае Задышка Умяшанне
Немедыцынскае мерапрыемствы вельмі важныя ў лячэнні дыхавіцы і могуць быць рэалізаваны падчас лячэння або ў той час як вы чакаеце медыцынскай дапамогі, каб прыбыць. Некаторыя рэчы , якія вы можаце зрабіць , ўключаюць:
- Астуджаюць пакой і пераканацца, што пацыент носіць лёгкую вопратку.
- Павышэнне ўзроўню вільготнасці ў памяшканні.
- Выкарыстоўвайце вентылятар, каб ўдзімаць паветра непасрэдна на твары пацыента, пры ўмове, што ён ці яна можа трываць гэта пачуццё.
- Адкрыйце найблізкае акно, каб забяспечыць вецер і / або свежае паветра.
- Пацыент павінен сядзець прама ў ложку і выконваць глыбокія дыхальныя практыкаванні.
- Паспрабуйце тэхніку рэлаксацыі, напрыклад, гуляе расслабляльную музыку, ужываючы масаж ці якое-небудзь іншае расслабляльнага дотык выбару пацыента. Вы маглі б таксама разгледзець магчымасць выкарыстання кіраванага галюцынацыяй медытацыі , якія з'яўляюцца два метадам , якія могуць дапамагчы.
- Забяспечыць эмацыйную падтрымку пацыенту, уважліва прыслухоўваючыся да таго, што ён ці яна кажа, а затым забяспечваючы ўпэўненасць.
Пад рэдакцыяй і абнаўляецца Chris Raymond, 14 Травень 2016 года.
> Крыніцы:
"Задышка ў паміраюць" Дэвід Хсу, MSC, MD Canadian Family Physician, Vol. 39, Ліпень 1993 г. top : 13 красавіка 2016 года http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2379564/pdf/canfamphys00113-0099.pdf
> Kinzbrunner, ВМ; Вайнреб, Нью - Джэрсі; > Policzer> JS; 20 Агульныя праблемы: Канец жыцця сыходу, McGraw-Hill Publishing 2002.
> Феррелл, BR,> і> Койла, Н.; Падручнік паліятыўнага догляду, Oxford University Press, 2006.