Што вам трэба ведаць аб гэтай болю вызваліўшы медыцыны
З усіх прэпаратаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння болю, марфіну сульфат, мабыць, найбольш недаацэнены і найбольш баяліся. Звычайна выкарыстоўваецца ў хоспісах і паліятыўнай дапамогі налад для лячэння хворых набліжаецца да канца свайго жыцця, гэты артыкул даследуе , як і чаму выкарыстоўваць вадкі марфін у адслужылі жыцця сітуацыях, а таксама марфін у іншых формах, а таксама магчымыя пабочныя эфекты гэта абязбольвальны прэпарат.
карысці
У паліятыўнай дапамогі налад і хоспісаў, марфін часта лічыцца «залатым стандартам» абязбольвальных прэпаратаў , так як яна звычайна эфектыўна лечыць боль і, як правіла , добра пераносіцца пацыентамі. Акрамя таго, марфін, як правіла, эканамічна эфектыўныя і лёгка даступныя ў большасці раёнаў. Акрамя таго, марфін таксама эфектыўны пры лячэнні дыхавіцы або дыхавіцы, што некаторыя пацыенты могуць выпрабоўваць з - за іх хвароба / хваробы.
Пабочныя эфекты
Як было адзначана вышэй, марфін, як правіла , добра пераносіцца пацыентамі, але прэпарат можа таксама выклікаць некаторыя непрыемныя, і нават сур'ёзныя, пабочныя эфекты . Некаторыя магчымыя пабочныя эфекты марфіну ўключаюць:
- завала
- панос
- галавакружэнне
- млявасць
- адчуваючы легкадумны
- U PSET страўніка
- ваніты
З-за магчымых пабочных эфектаў марфіну, вы павінны паведаміць свайму які лечыць лекара аб любых ці ўсіх гэтых сімптомаў, калі ваш любімы чалавек атрымлівае гэты прэпарат, каб аблегчыць сваю боль.
Некаторыя з пабочных эфектаў марфіну могуць быць палегчаны з іншымі метадамі лячэння, такімі як выкарыстанне антитошнотой лекі для млоснасці і ваніты або крэсла змякчальнік для завалы.
Усе сур'ёзныя пабочныя эфекты прымянення марфіну варта паведаміць свайму лекара адразу ж, такія, як:
- Павольнае, павярхоўнае ці нерэгулярнае дыханне
- Сіні або фіялетавы колер скуры
- Хутка або павольна пульса
- прыступы
- Галюцынацыі (бачыць рэчы або чуць галасы, якія не існуюць)
- памутненне гледжання
- прытомнасць
- крапіўніца
- высыпанне
- зудящий
- Герметычнасць ў горле
- абцяжаранае глытанне
- Ацёк рук, рукі, ногі, лодыжкі або галёнкі
адміністрацыя
Марфін ў некалькіх формах, у тым ліку вадкасці або таблеткі, што робіць яго абязбольвальны прэпарат выбару ў многіх сітуацыях, з мінулым тэрмінам эксплуатацыі. Формы марфіну можа ўключаць у сябе:
марфін Solutions
Пероральные вадкія (растворы) марфін звычайна выкарыстоўваюцца ва ўстановах паліятыўнай дапамогі і хоспісаў, таму што гэта адносна лёгка кіраваць. Марфін можна канцэнтраваць, каб адміністраваць вялікія дозы прэпарата з выкарыстаннем меншага колькасці вадкасці. Акрамя таго, некаторыя пацыенты не ў стане глынаць таблеткі з - за сваёй хваробы або зніжэнне ўзроўню свядомасці , або з - за магчымых пабочных эфектаў морфій, як правіла , можа пераносіць меншая колькасць вадкасці , неабходнае , каб аблегчыць іх боль і / або прымусіць іх адчуваць сябе камфортна.
Раствор марфіну аральнай / вадкасці звычайна пачынае працаваць хутка - як правіла, на працягу 15 хвілін - і доўжыцца на працягу прыкладна 4 гадзін, хоць некаторыя пацыенты могуць знайсці, што яны патрабуюць, марфіну часцей.
Марфін мае горкі густ, які з'яўляецца найбольш прыкметным у вадкай форме ў параўнанні з таблеткамі. Бо канцэнтраваную вадкасць, як правіла, дадзены ў невялікіх колькасцях, не рэкамендуецца змешваць марфін з іншымі вадкасцямі. Большасць пацыентаў , як правіла , пераносяць прымаць лекі самастойна або «чаканка» з напоем іх выбару.
Пероральный раствор марфіну варта даваць толькі з дазуе лыжкай або кропельніцы у аптэцы. Таму што гэта высокаканцэнтраваны, важна, каб атрымаць дозу як мага больш дакладна. Калі вы не ўпэўненыя ў правільным дазаванні, звярніцеся да медсястры або лекара пастаўшчыка прадэманстраваць вам.
Я нясу «ўзор бутэльку» марфін са мной, калі я наведваю мае пацыент. У той час як бутэлька не ўтрымлівае фактычны прэпарат, гэты ўзор бутэлькі дазваляе мне паказаць, як выкарыстоўваць піпетку, каб скласці правільную дозу.
Таблеткі ці капсулы марфін
Марфін таблетка бывае хуткадзейную і падоўжаны рэліз формы. Таблеткі хуткага вызвалення працуюць аналагічна раствор марфіну паражніны рота / вадкасці ў тым, што яны працуюць адносна хутка, але толькі на працягу прыкладна чатырох гадзін. Таблеткі хуткага вызвалення можа быць падушаныя і змешвае з выліць ці пудынг для пацыентаў з абцяжараным глытаннем таблетак або здрабняюць і ўводзяць праз назогастральный (NG) трубку .
Пашыраны-рэліз (ER або XR) таблеткі можна прымаць кожныя 12 гадзін, ці нават адзін раз у дзень. Падоўжаны рэліз марфін выкарыстоўваецца толькі ў пацыентах, якія перажываюць бесперапынна ад умеранага да моцнага болю. Вы заўсёды павінны праверыць з вашым лекарам ці фармацэўтам перад драбненнем ў ER таблеткі ці адкрыццё капсулы ER. У адваротным выпадку, вы можаце ўводзіць дозу, якая з'яўляецца занадта высокай.
Іншыя спосабы дастаўкі
У дадатку да вадкім або цвёрдым формах, марфін можа таксама быць дастаўлены ў выглядзе ін'екцыі ў мышцу, у выглядзе інфузорыя нутравенна (IV), ці падскурна (у тлушчавай тканіна пад скурай). Хоць гэтыя формы пастаўкі звычайна не першы выбар у паліятыўнай дапамогі або хоспіса ўстаноўкі ў параўнанні з формамі, апісанымі вышэй, марфін прызначаюць у гэтых спосабаў можа яшчэ апынуцца вельмі эфектыўным, менш балючым і несці менш рызыкі.
Марфін таксама могуць быць дастаўлены ў выглядзе супазіторыі (ўстаўляецца ў прамую кішку) для пацыентаў, якія маюць патрэбу працяглага дзеянні дозы, але якія не могуць праглынуць марфін ў вадкай або форме таблетак. Калі гэта форма пастаўкі пастаўшчык медыцынскіх рэкамендуе, то ваш лекар ці медсястра павінны прадэманстраваць, як даць яго адміністравання.
І, нарэшце, калі ў вас ёсць пытанні з нагоды выкарыстання марфіну для болю ці абцяжаранага дыханне (дыхавіца), то вам варта пагаварыць з вашым які лечыць лекарам. Ён ці яна можа дапамагчы вам знайсці рашэнне, якое падыходзіць для вас і вашага каханага чалавека.
> Крыніцы:
> Kinzbrunner, ВМ; Вайнреб, Нью - Джэрсі; Policzer, JS 20 Агульныя праблемы: Канец жыцця сыходу, McGraw-Hill Publishing 2002.
> Феррелл, BR і Койла, Н. Падручнік паліятыўнага догляду, Oxford University Press, 2006.