Як выпадак Strep горла можа выклікаць сардэчны клапан пашкоджанні
Рэўматычная хвароба сэрца з'яўляецца сур'ёзным ускладненнем рэўматызму . Гэта адносіцца да хранічнага сардэчнаму пашкоджання клапана , які можа развіцца гадамі пасля прыступу рэўматызму, што часта прыводзіць да сардэчнай недастатковасці , калі не лячыць.
Рэўматызм з'яўляецца запаленчым аутоіммунные захворваннем , якое можа развіцца ў выніку недастаткова ачышчаных стрептококкового горла або шкарлятыны .
Калі гэта адбудзецца, імунная сістэма рэагуе няправільна з хранічным запаленнем і паступовым дэпаніраванню крышталяў кальцыя і вакол клапанаў сэрца.
Рэўматызм з'яўляецца найбольш распаўсюджаным сярод дзяцей і падлеткаў. Хоць запаленне горла распаўсюджаная ў Злучаных Штатах, рэўматызм лічыцца рэдкім найбольш развітых краін.
Прычына рэўматычныя хваробы сэрца
Вострая рэўматычная ліхаманка можа выклікаць запаленне сэрца, альбо на паверхні сэрца ( перыкардыт ), у сэрцы ( эндакардыт ), або з удзелам самой сардэчнай мышцы ( міякардыт ).
У людзей , якія выпрабоўваюць эндакардыт, запаленчая рэакцыя можа выклікаць устойлівае пашкоджанне аднаго або некалькіх з чатырох клапанаў сэрца . Пасля таго, як гэты тып пашкоджанні адбываецца, гэта, як правіла, пагаршаецца з цягам часу.
Рэўматычная хвароба сэрца пакутуе каля паловы ўсіх людзей, у якіх востры рэўматызм. У большасці выпадкаў дыягнастуюцца 10 да 20 гадоў пасля рэўматычнага падзеі.
Тыя, у каго былі шматразовыя прыступы найбольшай рызыкі.
Праявы рэўматычныя хваробы сэрца
Рэўматычная хвароба сэрца можа праяўляцца розныя ўскладненні, у залежнасці ад таго, які клапан ўплывае і якім чынам быў пашкоджаны клапан.
Сярод найбольш распаўсюджаных формаў рэўматычныя хваробы сэрца:
- Мітральны клапан захворванне ставіцца да празмернага дэпанаванню кальцыя на мітральнага клапане. Мітральны клапан з'яўляецца клапанам, які дазваляе паток крыві з левага перадсэрдзя ў левы страўнічак. Назапашванне кальцыя можа прадухіліць клапан ад адкрыцця цалкам ( мітральны стэноз ) або адтуліну наогул. Гэта ў канчатковым рахунку прыводзіць да негерметичной клапана, як правіла , называюць мітральны регургитации .
- Аартальны клапан, у якім залішнія адклады кальцыя ўплываюць на аартальны клапан , які аддзяляе левы страўнічак ад аорты. Гэтыя адклады могуць прывесці да развіцця аартальнага стэнозу , аартальнага регургитации , або абодва.
- Трикуспидальная регургитация ўключае трикуспидальный клапан , які аддзяляе правае перадсэрдзе ад левага страўнічка. Ўмова звычайна суправаджае аартальнага і / або мітральнага клапана хваробы.
- Фібрыляцыя перадсэрдзяў, нерэгулярнае і часта пачашчанае сэрцабіцце абумоўлена зніжэннем крывацёку, часцей за ўсё асацыюецца з мітральнага стэнозу.
Лячэнне рэўматычныя хвароб сэрца
Відавочна, што лепшы спосаб справіцца з умовай, як рэўматычныя хваробы сэрца, каб прадухіліць гэта. Гэта патрабуе агрэсіўнага выкарыстання антыбіётыкаў для лячэння стрептококкового горла або шкарлятыны, абодва з якіх выкліканыя стрэптакокаў групы А бактэрыяй.
Як толькі чалавек быў рэўматызм, важна, каб прадухіліць будучыя эпізоды. Для асоб з прыкметамі рэўматычныя хваробы сэрца, бесперапыннае лячэнне антыбіётыкамі можа быць выкарыстаны ў якасці формы прафілактычнай (прэвентыўнай) тэрапіі . Для таго, каб паменшыць запаленне, аспірын, стэроіды або несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (NSAID) могуць быць прадпісана.
Людзі , якія перажылі востры рэўматызм , павінны штогод праходзіць медыцынскае абследаванне , каб праверыць магчымы нараканьні сэрца або любую іншае сэрца ненармальнасці.
Калі пастаўлены дыягназ рэўматычныя хваробы сэрца, важна , каб ваш стан рэгулярна кантраляваць з дапамогай эхокардиографии і іншых дыягнастычных інструментаў. Паколькі праблемы клапанаў сэрца маюць тэндэнцыю пагаршацца з цягам часу, гэтыя звычайныя экзамены могуць дапамагчы вызначыць , калі і калі замена клапана хірургіі патрабуецца.
Тэрміны замены хірургіі мае вырашальнае значэнне ў тым , што вы хочаце хочаце выканаць аперацыю да якасці чалавека жыцця сур'ёзна зменшыўся , але не так рана, каб рызыкаваць чалавек , які жыве даўжэй тэрмін службы штучнага клапана сам.
> Крыніцы:
> Rothenbühler, М.; О'Саліван, С.; Stortecky, S. і інш. «Актыўны назіранне за рэўматычныя хваробы сэрца ў эндэмічных рэгіёнах: сістэматычны агляд і мета-аналіз распаўсюджанасці ВІЧ сярод дзяцей і падлеткаў.» Lancet Glob здароўя. 2014; 2: e717. DOI: 10.1016 / S2214-109X (14) 70310-9.
> Уоткінс, D.; Джонсан, С.; Колхаун, S. і інш. «Глабальныя, рэгіянальныя і нацыянальнае Цяжар рэўматычныя хваробы сэрца, 1990-2015.» N Engl J Med. 2017; 377: 713. DOI: 10,1056 / NEJMoa1603693.
> Zühlke, L.; Engel, М.; Картикеян, G. і інш. «Характарыстыкі, ўскладненні і прабелы ў фактычных дадзеных мер у рэўматычныя хваробы сэрца: Глабальны рэўматычныя рэгістрацыі захворванняў сэрца (ЎСТАРАНЕННЯ даследаванне)». Eur Сэрца J. 2015; 36: 1115. DOI: 10,1093 / eurheartj / ehu449.