Поухита Можа быць хранічнай праблемай для людзей, якія маюць J-мяшочак
Што такое поухита?
Поухита гэты стан , якое можа паўплываць на людзей, у якіх былі J-мяшочак (падуздышнай мяшок-анальнага анастомоз [IPAA]) хірургія для неспецыфічнага язвавага каліту. Механізм поухита не вельмі добра разумеў, і ён падумаў, што гэта можа ўключаць у сябе некалькі розных відаў захворванняў. Гэта з'яўляецца найбольш распаўсюджаным ўскладненнем ў людзей з J-мяшэчкамі.
Сімптомы поухита могуць уключаць:
- больш частыя і тэрміновыя спаражнення
- спастычныя болі ў жываце
- рэктальнае крывацёк
- ліхаманка
Поухита звычайна рэагуе на лячэнне антыбіётыкамі, але могуць паўтарацца на працягу прыкладна двух трацін пацыентаў. Каля 10% пацыентаў адчуваюць паўтаральны рэзервуарны илеит, які не рэагуе на тэрапію антыбіётыкаў. Гэтыя паўтараюцца прыступы поухита могуць прывесці да зніжэння якасці жыцця для людзей з J-мяшочкам.
Атрыманне лячэння поухита, асабліва ў перыяд адразу пасля аперацыі, гэта вельмі важна. Любы, хто меў тазавых хірургію мяшочка павінен звярнуцца да лекара адразу, калі пакет здаецца «ад» і ёсць сімптомы болі, ліхаманка і крыві ў кале.
Навошта Прабіётыкі Дапамога?
Даследнікі выявілі, што людзі, якія адчуваюць рэзервуарны илеит маюць менш карысных бактэрый, а менавіта лактобакцеріі і біфідобактеріі, у іх страўнікава-кішачным тракце. Наступны лагічны крок быў правядзенне выпрабаванняў, каб пераканацца ў тым павелічэнне карысных бактэрый у страўнікава-кішачным тракце дапаможа палепшыць сімптомы поухита.
Дабаўкі гэтых карысных бактэрый называюцца «прабіётыкі» і могуць ўключаць у сябе шырокі спектр жывых бактэрыяльных штамаў.
Доказы выкарыстання прабіётыкі
Два падвойных сляпых плацебо-кантраляваных даследаванняў былі праведзены , каб убачыць , калі камбінацыя лиофилизированных бактэрый-чатырох штамаў Lactobacillus, трох штамаў біфідобактерій і адзін штам Streptococcus - (вядомы як 3 VSL #) дапаможа з палёгку сімптомаў поухита.
Адно даследаванне паказала, што праз 9 месяцаў, 85% пацыентаў, якія ўзялі VSL # 3 не адчувалі рэцыдыў поухита. Усе 20 пацыентаў, якія атрымлівалі плацебо, выпрабавалі рэцыдыў. У другім даследаванні, 85% пацыентаў, якія прымаюць VSL # 3 не адчувалі рэцыдыў пасля аднаго года тэрапіі. Усе, акрамя аднаго з пацыентаў, якія атрымлівалі плацебо, быў рэцыдыў. Вынікі двух даследаванняў забяспечваюць добрую падтрымку, што прабіётыкі, якія ўтрымліваюць пэўныя штамы бактэрый могуць быць карысныя для тых людзей, з J-мяшэчкамі, якія маюць рэцыдывавальны рэзервуарны илеит.
У іншым даследаванні, 16 з 23 пацыентаў з актыўным, мяккім поухитом рэмісія пасля чатырох тыдняў высокай дозы VLS # 3. Хоць аўтары даследавання вываду аб тым, што прабіётыкі эфектыўныя для лёгкага поухита, яны патрабуюць дадатковых даследаванняў.
Больш выпрабаванняў спрабавалі іншыя пробиотические прэпараты, у тым ліку лактобакцеріі рамнозус GG і Lactobacillus ацыдафілін разам з Bifidobacterium Lactis. Гэтыя даследаванні не паказала, што гэтыя прабіётыкі мелі якое-небудзь станоўчае ўплыў на актыўным Поух; Аднак, адно даследаванне паказала , што L rhamnosus GG было карысна ў адтэрміноўцы першага прыступу поухита , калі лячэнне было пачата адразу ж пасля таго, як J-мяшочка хірургіі .
Bottom Line
У той час як медыцынскія дадзеныя бедныя на тэму прабіётыкі, было б справядліва сказаць, што ў той час як прабіётыкі могуць дапамагчы для падтрымання рэмісіі, яны не абавязкова карысныя ў лячэнні вострага рэзервуарнага илеита.
Ваш лекар будзе ў стане дапамагчы вам вызначыць, калі прабіётыкі карысныя для поухита, а таксама, які прадукт выкарыстоўваць, і колькі ўзяць.
Важныя моманты варта памятаць:
- Прабіётыкі могуць быць карысныя для падтрымання рэмісіі пасля таго, як рэзервуарны илеит быў апрацаваны з антыбіётыкамі або затрымліваючы пачатковае пачатак поухита
- Прабіётыкі яшчэ не апынуліся карыснымі ў лячэнні вострага, цяжкі рэзервуарнага илеита
- Важна, каб абмеркаваць выкарыстанне прабіётыкі з лекарам, каб пераканацца, што правільны тып і колькасць ўзятыя
- Доказы выкарыстання прабіётыкі яшчэ не завершаны, і вынікі будучых даследаванняў могуць змяніць выкарыстанне прабіётыкі для поухита
> Крыніцы:
> Элахи У, Nikfar S, S Derakhshani, Vafaie М, Abdollahi М. «Аб карысці прабіётыкі ў кіраванні поухита ў пацыентаў прайшлі падуздышнай мяшок анальнага анастамозу: мета-аналіз кантраляваных клінічных выпрабаванняў. »Dig Dis Sci. Май 2008. 53: 1278-1284.
> Gionchetti Р, Р Rizzello, Морселли З, Поджиоли G, R Tambasco, Калабриз З, Brigidi Р, Віталь Б, Г Straforini, Campieri M. «Высокія дозы прабіётыкі для лячэння актыўнага поухита. »Dis Colon кішка снежань 2007 50: 2075-2082.
> Gionchetti Р, Р Rizzello, Вентура А, і інш. «Oral бактериотерапия ў якасці падтрымлівае тэрапіі ў пацыентаў з хранічным поухитом :. Падвойным сляпым, плацебо-кантраляваным даследаванні" гастроэнтерологія. 2000 119: 305-309.
> Gosselink MP, Схоутен WR, ван Lieshout LM, Hop WC, Laman JD, Ruseler-ван Эмбден JG. «Затрымка першага пачатку поухита шляхам перорально прыёму пробиотического штаму лактобакцеріі рамнозус GG. »Dis Colon кішка. Чэрвень 2004 47: 876-884.
> Kuisma Дж, Mentula S, Jarvinen Н, і інш. «Эфект GG лактобакцеріі рамнозус на падуздышнай мяшок запалення і мікробнай флоры.» Aliment Pharmacol Ther. 2003 17: 509-515.
> Laake KO, Line PD, Aabakken L, і інш. «Ацэнка запаленне слізістай абалонкі і зварот у адказ на прабіётыкі ў пацыентаў , якія працуюць з падуздышнай мяшка анальнага анастамозу для язвавага каліту.» Сканда J Gastroenterol. 2003 38: 409-414.
> Лю Z1, песні Н, Шен Б. «поухита: прафілактыка і лячэнне.» Curr ОПИН Clin Nutr Metab Care. 2014 верасьня; 17: 489-495.
> Мімура Т, Р Rizzello, Хелвиг U, і інш. «Пасля таго, як штодзённая высокая доза прабіётыкі тэрапія (3 VSL #) для падтрымання рэмісіі ў рэцыдывавальны або рефрактерной Поух.» Gut. 2004 53: 108-114.
> Ruseler-ван Эмбден JG, Схоутен WR, ван Lieshout LM. «Поух: вынік мікробнага дысбалансу?» Gut. 1994 35: 658-664.