Мінімальна інвазівной Лячэнне аартальнага стэнозу
Аартальны стэноз з'яўляецца агульным станам сэрца, якое звычайна развіваецца і павялічваецца з узростам. Аартальны клапан з'яўляецца адным з чатырох клапанаў сэрца ў сэрца чалавека, і можа быць сур'ёзна пашкоджаны кальцификацией. Гэта патэнцыйна сур'ёзнае захворванне, якое ўплывае на якія рухаюцца часткі клапана і робіць яго менш эфектыўным.
У мінулым, першаснае лячэнне цяжкага аартальнага стэнозу была аперацыя на адкрытае сэрца , дзе адрамантаваў клапан або клапан выраблены з тканіны або штучнага матэрыялу будзе выкарыстоўвацца для замены пашкоджанага аартальнага клапана.
Сёння ёсць новы і менш інвазівной варыянт называецца Транскатетерным аартальны клапан Замена (таўро), які можа быць варыянтам для пацыентаў, якія не пераносяць традыцыйны адкрыты метад сэрца хірургічны рамонт або замен аартальнага клапана.
Што такое аартальны клапан ці што?
Каб лепш зразумець, замена аартальнага клапана, важна зразумець, што робіць аартальны клапан. Аартальны клапан размешчаны паміж левым страўнічкам і аортай, а таксама дапамагае кантраляваць паток крыві з сэрца, у аорце і ў астатняй часткі цела. Здаровы аартальны клапан прадухіляе кроў пакінуць сэрца занадта рана, адкрываючы толькі тады, калі настаў час для крыві, каб выйсці з левага страўнічка і ў аорту. Калі аартальны клапан пашкоджаны і становіцца звужаныя, стан завецца аартальны стэноз і можа быць вельмі сур'ёзным, так як паток крыві больш не з'яўляецца добра кантралюецца або эфектыўным.
Прыкметы аартальнага стэнозу
Калі аартальны клапан становіцца кальцыніраванай, ён больш не працуе належным чынам, і сэрца павінна працаваць цяжэй, каб пампаваць кроў да цела.
У некаторых пацыентаў з аартальнага стэнозам вопыт непрытомнасці, або эпізоды непрытомнасці. Яны таксама могуць адчуваць боль у грудзях, а ў цяжкіх выпадках, праблема клапана можа прывесці да развіцця іншага цяжкага стану, званага застойнай сардэчнай недастатковасці.
Стомленасць і непераноснасць фізічных практыкаванняў з'яўляюцца аднымі з ранніх сімптомаў стэнозу аорты, але ў цяжкіх выпадках пацыенты могуць быць настолькі слабымі, што яны адчуваюць няздольнасць хадзіць больш чым на некалькі футаў.
Ўмова можа стаць настолькі моцным, што жыццё абмяжоўвалай або небяспечнай для жыцця, калі не лячыць, прыводзіць да неабходнасці рамонту або замене клапана.
Хто з'яўляецца кандыдатам для таўро хірургіі
Для самых хворых пацыентаў аартальнага стэнозу - якія часта з'яўляюцца пацыентамі з найбольшай неабходнасцю сардэчнага клапана, які працуе належным чынам - адкрытая працэдура сэрца можа лічыцца занадта рызыкоўнай. Хірургія вельмі стрэсавая для арганізма, і некаторыя пацыенты не могуць трываць, што ўзровень фізічнай нагрузкі, што робіць рызыка адкрытай хірургіі сэрца пераважвае патэнцыйныя выгады. Для пацыентаў, якія лічацца занадта хворыя, каб трываць хірургію, ці тых, хто прадстаўляе высокі ўзровень аперацыйнага рызыкі, працэдура таўро можа быць прымальнай альтэрнатывай.
працэдура таўро
Для высокага рызыкі аартальнага стэнозу у пацыентаў, таўро аперацыя можа быць варыянтам , які забяспечвае аартальны клапан без фізічнага напружання адкрытай хірургіі сэрца, кровазвароту і агульнай анестэзіі . Працэдура выконваецца чрескожных, а гэта азначае, што «аперацыя» ажыццяўляюцца шляхам увядзення інструментаў у сцегнавую артэрыю праз невялікі разрэз і акуратна апярэджанне праз крывяносныя пасудзіны, пакуль аартальны клапан не будзе дасягнуты. Пацыенты, у якіх былі катэтарызацыя сэрца будзе знайсці мінімальна інвазівные працэдуры замены клапана быць падобнымі.
Для працэдуры таўро, штучны клапан пастаўляецца ў мініятурны корпус, які досыць малы, каб быць перамешчаныя праз крывяносную пасудзіну разам з інструментамі. Калі на месцы, замена клапана разгортваецца, адкрываючы яго поўны памер. Пасля таго, як таўро на месцы, ён замяняе пашкоджаны натуральны аартальны клапан і кантралюе вызваленне крыві з сэрца.
рызыкі таўро
Рызыкі таўро хірургіі з'яўляюцца сур'ёзнымі і павінны быць абмеркаваны з вашым урачом перад працэдурай. Рызыкі таўро аналагічныя рызыках аперацыі на адкрытым сэрцы , каб адрамантаваць або замяніць аартальны клапан, і ўключаюць у сябе рызыка інсульту, згусткаў крыві, крывацёку, траўмы сэрца ў дадатак да рызыках анестэзіі.
Пры параўнанні пацыентаў, у якіх адкрытага сэрца рамонту аартальнага стэнозу з пацыентамі, якія мелі працэдуру таўро, пацыенты таўро маюць большы рызыка неабходнасці кардыёстымулятара на працягу года пасля працэдуры, але яны таксама маюць некалькі больш нізкі рызыка крывацёку і смерці на працягу года пасля аперацыі.
Працэдура таўро з'яўляецца новым, і, як такія, шырокія доўгатэрміновыя даследаванні не даступныя ў дадзены момант у Злучаных Штатах. Якія даследавання можна, аднак, паказвае на тое, што пацыентаў з высокім рызыкай тарыф некалькі лепш з мінімальна інвазівной працэдурай, чым з адкрытым сэрцам рамонту клапана.
пасля Таўрыі
Важна памятаць, што працэдура таўро жыцця якая паляпшае, але не гарантуе поўнае выздараўленне ад хваробы сэрца. Большасць пацыентаў адчуваюць значнае паляпшэнне якасці жыцця з рамонтам аартальнага клапана, але могуць быць сур'ёзным пашкоджанне сардэчнай мышцы з-за няспраўны клапан або іншых ўмовы суіснуюць сэрца.
крыніцы:
Замена Транскатетерного аартальнага клапана з саморасширяющимся пратэзаваннем. New England Journal медыцыны. Accessed сакавіка 2014.