Апісанне Сейме і Прыкладнае меню
Тлушчамі дыета для лячэння эпілепсіі з'яўляецца спецыяльная дыета, якая дапамагла многім дзецям і некаторыя дарослыя дасягнення лепшага (ці нават цалкам) кантроль над сваімі прыпадку. Гэта лячэнне першай лініі на працягу некалькіх спецыфічных эпілептычнага сіндромаў, такіх як эпілепсія з прычыны мутацый у GLUT-1 або пируват-дэгідрагеназ.
Гісторыя тлушчаў рацыёну для эпілепсіі
Тлушчамі дыета для лячэння эпілепсіі (KDE) была распрацавана ў 1920-х гадах д-р Х'ю Канклін ў Мічыгане.
Але калі былі распрацаваны эфектыўныя лекі, дыета выкарыстоўвалася радзей. Яна аднавіла прызнанне і даследаванне, і цяпер стандартны план рэзервовага капіявання для дзяцей, эпілепсія цяжка кантраляваць з дапамогай лекаў. З больш чым 300 000 дзяцей у ЗША з эпілепсіяй, гэта стала важным дадаткам да арсеналу метадаў лячэння эпілепсіі. Даследчыкі пачынаюць бачыць, як гэта магло б дапамагчы дарослым і людзям з рознымі неўралагічнымі засмучэннямі.
Вельмі важна, каб хто-небудзь з дапамогай гэтай дыеты для захопу засмучэнні робіць гэта пад наглядам вопытнага ўрача і дыетолага. Ёсць шмат нюансаў і індывідуальных варыяцый, якія будуць уплываць на дакладную дыету для кожнага чалавека, і каардынацыю гэтага з дапамогай лекаў, можа быць складана. Гэта не тое, што павінна калі-небудзь спрабавалі самастойна.
Асновы тлушчамі рацыён па эпілепсіі
Тлушчамі дыета для лячэння эпілепсіі з'яўляецца вельмі высокім утрыманнем тлушчаў, з дастатковай колькасцю бялку для падтрымання цела і росту, і вельмі нізкім утрыманнем вугляводаў.
У кетогенном стане, арганізм выпрацоўвае малекулы, званыя кетоны (таксама званыя кетоновые целамі), калі тлушчы метаболізіруется. Мэта KDE для мозгу выкарыстоўваць кетоны для энергіі, а не глюкоза, наколькі гэта магчыма. Кетоны (у значнай ступені) растваральныя ў вадзе, таму яны лёгка транспартуюцца ў мозг.
Мозг не можа выкарыстоўваць тоўстыя кіслоты для атрымання энергіі, але ён можа выкарыстоўваць кетоны для вялікай часткі сваіх энергетычных патрэбаў.
KDE звычайна пачынаюць ва ўмовах стацыянара, і часта пачынаецца з аднаго да двух дзён галадання перыяду (хоць можа быць тэндэнцыя адыходу ад абодвух гэтых патрабаванняў). Пасля вызначэння належнага колькасці бялку (у залежнасці ад узросту і г.д.), дыета структураваная як суадносіны тлушчу грам на грам бялку плюс вугляводы грамы. Гэта, як правіла, пачынаецца з суадносінамі 4: 1, а затым можа быць дапрацаваная адтуль. Дыета часта калорый абмежавана і вадкасці абмежаваныя. Акрамя таго, не расфасаваныя «з нізкім утрыманнем вугляводаў прадукты» (кактэйлі, бары і г.д.) дазваляецца, па меншай меры, у першы месяц.
Паколькі грам тлушчу мае больш чым у два разы калорый на грам бялку або вугляводаў, гэта раўнанне азначае, што па крайняй меры 90 адсоткаў калорый у дыеце прыходзяць з тлушчу. Гэта вельмі строгая дыета, і патрабуецца час, каб даведацца, як сабраць стравы, якія адпавядаюць формуле. Усе прадукты павінны быць ўзважаныя і запісаныя.
Адлучэнне ад дыеты спробы пасля двух гадоў, хоць некаторыя дзеці трымаюць на дыеце даўжэй.
Тыповая Меню Дня
Ніжэй прыводзіцца скарочаны апісанне меню , які з'яўляецца ў артыкуле «Кетогенная і Дыета Аткінса: Рэцэпты для кантролю над прыступамі,» Практычная гастроэнтерологія, чэрвень 2006 года.
Гэта азначала, каб даць ўяўленне пра тое, што дзеці ядуць на дыеце, а не дакладны рэцэпт. Памятаеце, што ўсе гэтыя прадукты старанна ўзважаныя і вымераныя.
- Сняданак: Яйкі зроблены з густымі сліўкамі і маслам, салам, невялікім кавалачкам фрукта
- Абед: Салата з тунцом (зроблены з маянэзам і густымі сліўкамі) на салаце
- Вячэра: Чизбургер зрабіў з дадатковым тлушчам, невялікі салата, зялёныя бабы
- Закускі: «Кет заварной» зроблена з яйка і густых слівак. «Кето ёгурт», змешваючы смятану, вяршкі і невялікая колькасць садавіны. «Арахісавае масла шарыкі» сумесь арахісавага алею і масла
Разнавіднасці гэтага плана замены какосавае масла ці MCT алей для некаторых з густых вяршкоў і сметанковага масла.
Іншы ўзор меню з'яўляецца ў «кетогенной дыеце: Практычнае кіраўніцтва для педыятраў,» Дзіцячая Летапіс, снежня 2016.
Наколькі эфектыўная Ketogenic Дыета для эпілепсіі?
Даследаванні ў цэлым паказваюць, што каля траціны пацыентаў, па меншай меры, зніжэнне 90 працэнтаў аб'ёму выключэнняў, а яшчэ адна траціна будзе адчуваць скарачэнне 50 адсоткаў да 90 працэнтаў. Гэта вельмі добра, калі ўлічыць, што гэтыя пацыенты, як правіла, тыя, чые прыпадкі не вельмі добра кантралюецца з дапамогай лекаў. Варта адзначыць, што тэрмін «эпілепсія» ўключае ў сябе групу расстройстваў з рознымі прычынамі, не ўсе цалкам разумелі, што з'яўляецца адной з прычын, розныя людзі рэагуюць на розныя віды лячэння.
Чаму гэта працуе Дыета?
Ёсць некалькі тэорый пра тое, як і чаму дыета працуе, але ніхто не ведае напэўна. Змены ў нейратрансмітэраў, экспрэсіі генаў, а таксама ўплыву на нейронавыя рэцэптары з'яўляюцца аднымі з магчымасцяў.
Альтэрнатывы Супер-Strict тлушчамі рацыён
Папулярная альтэрнатыва, якая дапамагае многім называецца Мадыфікаваная дыета Аткінса. Гэтая дыета значна менш абмежаванняў, так як калорыі, вадкасць і бялку ня вымяраецца. Дыета пачынаецца з 10 грамаў вугляводаў у дзень на працягу першага месяца, а затым павольна да 15 або 20 грамаў. Гэта падобна на вельмі строгую фазу індукцыі Аткінс. Там было па меншай меры адно даследаванне, хоць, дзе некаторыя дасягнулі лепшага кантролю прыпадку, калі яны перайшлі ад дыеты Аткінса ў KDE.
Можа Дарослыя прыпадкі Benefit З тлушчаў рацыёну?
Там было некалькі даследаванняў, мадыфікаваны Аткінс у дарослых з эпілепсіяй, і вынікі падобныя на даследаванні з дзецьмі. Цікава, што было адзначана ў адным з дакладаў, што гэта было больш цяжка трымаць дарослы на дыеце, так як яны, відавочна, маюць большы кантроль над тым, што яны ядуць. Даследаванні па-ранейшаму абмежаваныя ў гэтай галіне, і неабходныя далейшыя выпрабаванні.
> Крыніцы:
> Kossoff, і інш. Будзе канфіскацыі кіравання палепшыць шляхам пераключэння з мадыфікаванай дыеты Аткінса да традыцыйнай тлушчамі дыеты? Epilepsia 51:12 (2010) 2496-2400.
> Луат AF, Койла L, Kamat Д. Ketogenic Дыета: Практычнае кіраўніцтва для педыятраў. Дзіцячая Аналы. 2016; 45 (12). DOI: 10,3928 / 19382359-20161109-01.
> Lutas A, G Йеллен Кетогенная дыета: метабалічныя ўплыву на ўзбудлівасць галаўнога мозгу і эпілепсіі. Тэндэнцыі ў галіне нейронаук. 36: 1 (2013 года) 32-40
> Martin K, Джэксан CF, Леві Р., Купер PN. Ketogenic дыета і іншыя дыетычныя метады лячэння эпілепсіі. База дадзеных Cochrane сістэматычных аглядаў. Верасня 2016 года DOI: 10.1002 / 14651858.cd001903.pub3.
> Вэбер С, і інш. Мадыфікаваная дыета Аткінса для дзяцей і падлеткаў з медыяльнай рэзісцентный эпілепсіяй. Канфіскацыя. 18: 4 (2009) 237-240