Мы ўсе ведаем , што машыны хуткай дапамогі адказваюць на 911 выклікаў , кідаючыся ўніз па вуліцы з сірэнамі плач і мігалкамі. Медработнікі знаходзяцца на шляху, каб выратаваць жыццё. Калі яны прыбываюць на месца, яны будуць ўзяць пад кантроль сітуацыю і знайсці рашэнне праблем. Пацыент будзе стабілізавацца і транспартуе ў аддзяленне неадкладнай дапамогі для канчатковага сыходу.
Ёсць шмат вобразаў машын хуткай дапамогі ў сродках масавай інфармацыі. Медработнікі і хуткая дапамога (ЕМТ), як правіла, малююцца як выратавальнікі ў надзвычайных сітуацыях. Але лячэнне надзвычайных сітуацый не з'яўляецца адзіным спосабам фельчараў і ЕМТ ўнесці свой уклад у ахову здароўя. На самай справе, гэта, верагодна, не самы распаўсюджаны спосаб іх сыходу за пацыентамі.
Машыны хуткай дапамогі звязваюць сучасную тусоўку аховы здароўя. Без іх, многія з эканоміі сродкаў, выяўленых сёння не было б магчыма (так, ёсць намаганні па рашэнні праблемы выдаткаў у сферы аховы здароўя).
падзел пацыентаў
Бальніцы пачалі проста як група жыллё, дзе лекары маглі лячыць некалькі пацыентаў у адным месцы. Да шырокага выкарыстання бальніц, лекары амаль выключна наведалі пацыентаў у дамах пацыентаў. Бальніцы дапускаюцца пацыенты з абмежаваным азначае магчымасць быць убачанымі лекарамі.
У рэшце рэшт, бальніцы сталі адной прыпынкам крам, дзе пацыенты могуць знайсці ўсе віды паслуг.
Нават невялікія бальніцы ў сельскай мясцовасці, могуць даставіць дзіця і зрабіць аперацыю. Будзь у шпіталі было некалькі месцаў або шмат, дыяпазон паслуг будзе падобны, нават калі якасць моцна адрозніваліся. Пацыент можа звярнуцца па дапамогу для любога шэрагу ўмоваў.
Бальніцы ператварыліся ў комплексы падапечных, вялікія пакоі з некалькімі ложка-месцаў.
Часта, у палатах бальніцы будуць падзеленыя на галіну па падлозе і тыпу пацыенты: Роды, медыцынскія і хірургічным былі некаторыя з больш агульных палат выкарыстоўваюцца. Пазней, надзвычайныя палаты (або пакоя) будзе развівацца. Некаторыя таксама ёсць асобная зона для педыятрыі.
здароўе Бункеры
Нягледзячы на тое, што бальніцы пацыенты падзеленыя на прыходах, яны да гэтага часу ўсе прыйшлі ў тым жа будынку. У сучасным ахове здароўя, гэта не заўсёды так. Як догляд пацыент атрымлівае больш спэцыялізаваўся, то мае сэнс кансалідаваць тыпы пацыентаў у шпіталях, прысвечаных спецыяльнасцяў.
Ёсць хірургічныя бальніцы, дзе выконваюцца толькі планавыя хірургічныя працэдуры, такія як тазасцегнавыя замены або касметычныя аперацыі. Emergency або пазапланавыя працэдуры , звязаныя з вострымі станамі , як апендыцыт або траўмы захоўваюцца для бальніц з больш традыцыйнымі агульнымі службамі або для іншых тыпаў спецыялізаваных бальніц.
Ёсць у цяперашні час бальніца, прысвечаная жанчына і дзіця, траўмапункты, кардыялагічныя стацыянары, тактные цэнтры, анкалагічныя цэнтры; нават сэпсіс. Кожны з іх можа быць засяроджана на паверсе бальніцы ці ў асобным установе з усім лекарам трэба будзе засяродзіцца на адной падгрупе пацыентаў.
Як перамясціць з месца на месца
Гэтая форма спецыялізацыі мае важнае значэнне для буйных сістэм аховы здароўя з рознымі групамі пацыентаў.
Для таго, каб абслугоўваць пацыентаў, гэтыя арганізацыі павінны мець шэраг агульных бальніц, дзе пацыенты могуць звярнуцца па дапамогу, але і здольнасць рухацца гэтых пацыентаў да належнага ўзроўню медыцынскай дапамогі такім чынам, каб не паставіць пад пагрозу сыходу за пацыентамі. Як бальніца перамяшчэння пацыентаў з месца на месца?
Машыны хуткай дапамогі.
Гісторыя машын хуткай дапамогі сканцэнтравана на іх выкарыстанне ў якасці хуткай транспарціроўкі хворых і траўміраваных ў надзвычайных сітуацыях. Машыны хуткай дапамогі не пачаць рэагаваць на надзвычайныя сітуацыі, незалежна адзін ад аднаго. Яны часам разасланы для збору людзей з захворваннямі (праказы і чумы, да прыкладу), і ўзяць іх супраць іх волі для лячэння і ізаляцыі.
Калі машыны хуткай дапамогі выкарыстоўваліся ў надзвычайных сітуацыях, яны часта працуюць у бальніцах ў якасці паслугі для багатых пацыентаў. Выкарыстанне машын хуткай дапамогі для экстранай транспарціроўкі эвалюцыянавала ў войску. Найбольш шырока рэкламавала гісторыя ідзе ад развіцця службы хуткай медыцынскай дапамогі ў арміі Напалеона.
У пачатку выкарыстання машын хуткай дапамогі на поле бою, параненыя часта чакалі, пакуль бой не спынілі для машын хуткай дапамогі, каб прыйсці іх атрымаць. Напалеон хірург зразумеў, што калі машыны хуткай дапамогі былі адпраўленыя ў раней, яны маглі б выратаваць больш жыццяў, тым самым зніжаючы страты ад бою. Паляпшэнне выжывальнасці сярод салдат не было гуманітарная дзейнасць; гэта кіраванне запасамі.
Не толькі для надзвычайных сітуацый
З самага пачатку, машыны хуткай дапамогі не толькі для надзвычайных сітуацый. Падняўшы пацыента, каб прыняць яго ці яе ў шпіталь, толькі адзін з відаў выкарыстання для хуткай дапамогі. Машыны хуткай дапамогі таксама можа рухацца, і заўсёды пераехалі-пацыентаў ад кропкі да кропкі ў некрытычных сітуацыях.
Некаторыя з найстарэйшых сёння службы хуткай дапамогі атрымалі іх пачынаюць рабіць нешта іншае, чым у адказ на заклікі аб дапамозе. Многія з іх былі заснаваныя ў канкрэтнай бальніцы, і былі выкарыстаны для перамяшчэння пацыентаў і з іншых бальніц, якія да гэтага часу найбольш распаўсюджанае выкарыстанне хуткай дапамогі. Сёння гэты від транспарту называецца перадачай паміж аб'ектам (IFT). З часам некаторыя з машын хуткай дапамогі эвалюцыянавалі, каб забяспечыць сябе спецыялізаванай дапамогі.
Ёсць машыны хуткай дапамогі для пацыентаў інтэнсіўнай тэрапіі, якія выкарыстоўваюць медсястру замест (або ў дадатку да іх) paramedic.There з'яўляюцца неонатальном машынамі хуткай дапамогі, якія прызначаны для транспарціроўкі датэрміновых немаўлятаў. Некаторыя машыны хуткай дапамогі ёсць каманды выхавальнікаў, якія спалучаюць у сабе медсясцёр, лекараў, рэспіраторныя тэрапеўтаў, якія практыкуюць медсясцёр, фельчараў хуткай медыцынскай тэхнікі, або ўсе з іх.
кантынуум дапамогі
Замест таго, каб рэагаваць на надзвычайныя сітуацыі, машыны хуткай дапамогі, якія выконваюць ИФНС забяспечваюць бесперапынны сыход ад аднаго аб'екта да іншага. Падчас транспарціроўкі пацыента кантралюецца, каб пераканацца, што яго стан не змяняецца.
Гэта зусім не азначае, што некаторыя пераклады паміж аб'ектам не вельмі важныя. У многіх выпадках, пацыент перамяшчаецца ад аб'екта, які не можа забяспечыць неабходны догляд спецыяльнасці на прадпрыемства, што можа. У некаторых выпадках неабходнае лячэнне працягвалася на працягу транспарціроўкі, каб пераканацца, што пацыент робіць гэта бяспечна і гатова атрымліваць дапамогу ў новай бальніцы.
Персанал на IFT хуткай дапамогі з'яўляецца неад'емнай часткай лячэння пацыента. Яны частка каманды аховы здароўя столькі, колькі персанал знаходзіцца шпіталь. Без гэтага жыццёва важнага абслугоўвання, пацыенты ў сучаснай медыцынскай дапамогі не будзе атрымліваць неабходнае ім лячэнне ад спецыялістаў, якія могуць даць яго.
навучанне Недастатковасць
Нягледзячы на тое, што машыны хуткай дапамогі трымаюць усё разам аховы здароўя ў свеце, дзе медыкі затрымаліся ў бункерах спецыяльнасцяў; і, нягледзячы на тое, што IFT машыны хуткай дапамогі значна больш, чым машыны хуткай дапамогі, якія адказваюць на 911 выклікаў (або рэагуюць на абодвух тыпах запытаў), адукацыйныя і навучальныя праграмы для экстранай медыцынскай тэхнікі і фельчараў па-ранейшаму факусуючыся практычна выключна на надзвычайныя сітуацыі.
Хуткай медыцынскай тэхнікі вучаць шинирование, крывацёк кантролю , штучнае дыханне , штучнае дыханне, і як пазбавіць пацыентаў ад аўтамабіляў пасля аварыі. Медработнік адукацыю факусуюць на лячэнні сардэчнага прыступу і інсульту пацыентаў. Кожны вучыцца кіраваць сцэнай падчас шматразовага няшчаснага інцыдэнту (MCI). Усё гэта надзвычай важна, што навучанне не можа быць зведзены да мінімуму, але ва ўмовах IFT, гэта не перакладаецца.
Вядома, ЕМТ або фельчар павінен быць у стане адэкватна рэагаваць на пацыент, стан якіх пагаршаецца раптам падчас транспарціроўкі, незалежна ад таго, што транспарт пачаў з лякарні або ад пацыента, каму заклікаць 911. Як і пілот авіякампаніі навучанага не лётаць на аўтапілоце, але калі аўтапілот не атрымоўваецца, і самалёт знаходзіцца ў крызісе, фельчара і ЕМТ павінны быць гатовыя на нечаканасці.
Але пілот таксама падрыхтоўку для палёту з аўтапілотам. Яна добра разбіраецца ў маючым, наколькі нечаканым. EMT ніколі не атрымлівае, што навучанне, па меншай меры, не ў рамках нацыянальнага стандарту вучэбнага плана. EMT не вучыць, як рабіць менавіта тое, што ён, хутчэй за ўсё, правесці першыя некалькі гадоў сваёй кар'еры робяць.
змена чаканняў
Столькі, колькі машын хуткай дапамогі прызваны для перамяшчэння пацыентаў з адной установы ў іншае, пацыенты павінны патрабаваць, каб персанал робіць крок камфортна рабіць працу. Калі нешта ідзе жудасна няправільна, EMT гатовы скокнуць, але што аб пасведчанні, сыходу ад першага аб'екта працягваецца плаўна на секунду?
EMTs выходзіць з іх першапачатковай падрыхтоўкі гатовай выратаваць жыцці і выкараніць хвароба. Яны навучаюцца герояў у чаканні. Яны гатовыя працаваць у той час як іншыя сканчаюцца. Але гэта не ролю яны будуць гуляць, а не на першым. Новы EMT збіраецца рабіць IFT, а не таму, што гэта не важна. Яны збіраюцца зрабіць IFT, таму што гэта сумны. Гэта не за рулём «гарачы» з мігцелкамі і сірэнамі ровам, каб выцягнуць пацярпелага з палаючага аўтамабіля.
IFT ня сэксуальна; па меншай меры, не ў новай ЕМТ.
Гэта можа быць зменена. Пры правільным адукацыі з акцэнтам на важнасці і тэхнікі IFT, ЕМТ і фельчараў будзе прыняць новую ролю. Яны будуць рабіць гэта і рабіць гэта добра да таго часу, як яны ведаюць, чаго чакаць, і ёсць інструменты, каб зрабіць працу.
Пацыенты выйграюць ад больш моцнай сістэмы аховы здароўя, дзе брыгада хуткай дапамогі на самай справе з'яўляецца неад'емнай часткай каманды і пераход ад аб'екта да аб'екта не ўяўляе сабой слабое месца ў сыходзе за пацыентамі.
> Крыніцы:
> Гісторыя Бальніцы і парафій. (2016). Healthcaredesignmagazine.com.
> Уплыў Лары на мастацтве і навуцы ампутацый. (2016). Sciencedirect.com.
> Kulshrestha, А. & Сінгх, J. (2016). Межбольничные і ўнутрыбальнічных перадача пацыента: Апошнія канцэпцыі. Індыйскі часопіс анестэзіялогіі, 60 (7), 451. DOI: 10,4103 / 0019-5049.186012
> Сэмуелс, Дэвід Дж, і інш. Неадкладная медыцынская тэхнік-Basic: Нацыянальны стандарт вучэбнай праграмы. (1997). Міністэрства транспарту ЗША.