Моцнадзейныя Новыя лекі HCV
FDA ухваліў метады лячэння гепатыту З даты яшчэ ў пачатку 1990-х гадоў, калі інтэрферон-альфа стаў даступны як у тры разы на тыдзень ін'екцыі ВДС. На працягу наступнага за дваццаць гадоў, інтэрферону або яго мадыфікаваны вытворны, пэгинтерферона з або без вуснага рибавирина, быў стандарт лячэння для лячэння гепатыту C. Інтэрферон працаваў ўскосна на вірусе, дапаўняючы прыродныя супрацьвірусныя рэакцыі інфікаванага асобы.
Гэтая тэрапія цяжка было трываць, удзельнічаць частыя ін'екцыі на тэрмін да аднаго года, і меў паказчык поспеху толькі 6% -54%. Відавочна, што патрабуецца больш эфектыўныя метады лячэння.
У 2011 годзе FDA ухваліў першыя лекі, якія дзейнічалі непасрэдна на механізме рэплікацыі віруса. Гэта былі інгібітары протеазы HCV: Boceprevir і телапревир. Яны былі эфектыўныя ў прадухіленні рэплікацыі віруса, але з-за ўзнікненне рэзістэнтнасці віруса да лекаў, яны павінны быць уведзеныя разам з пегинтерфероном і рибавирином. Такім чынам, нягледзячы на тое, што паказчыкі поспеху падняліся да 69% -74%, пабочныя эфекты патройны камбінацыі лекавых сродкаў сталі невыноснымі для многіх пацыентаў. Гэтыя прэпараты не больш не выкарыстоўваецца ў Злучаных Штатах сёння.
Першы буйны прарыў адбыўся ў 2013 годзе з ухвалой софосбувира і simeprevir. Хоць кожны з іх быў першапачаткова ўхвалены для выкарыстання з пэгинтерфероном генатыпу 1, не па прамым прызначэнні выкарыстанне два ў камбінацыі без пэгинтерферона, неўзабаве стала адным з асноўнага выкарыстання.
Поспех стаўка наблізілася 90% або вышэй; і пазбегнуць інтэрферону азначае, што тэрапія добра пераносіцца на працягу 12-24 тыдняў працягласці лячэння. Тым ня менш, гэтыя агенты былі даволі дарагімі і некаторыя менш распаўсюджаныя штамы і ўмовы гепатыту З яшчэ патрабуецца Peginterferon ( дарагія прэпараты ).
Гэта не засталося статус лячэння ВДС да кастрычніка 2014 гады з ухвалой адной кампазіцыі таблеткі камбінацыі софосбувира і ledipasvir (HARVONI). Гэтая камбінацыя таблетка была вельмі эфектыўная ў генатып 1 і 4 без неабходнасці пегинтерферона або рибавирина. Ён застаецца самым прапісваюць лячэнне гепатыту С у Злучаных Штатах. Ёсць, аднак, некаторыя важныя меры засцярогі. Бо софосбувир ня варта прызначаць пацыентам з цяжкай нырачнай дысфункцыі (кліранс креатініна менш за 30 мл / мін), гэты адзіны прэпарат у выглядзе таблеткі мае такое ж абмежаванне. Акрамя таго, прэпарат не варта прызначаць тым, хто таксама прымаць амиодарон, сардэчны рытм лекі. Інгібітары пратонны помпы (Prevacid, Neium і г.д.) могуць знізіць эфектыўнасць гэтага прэпарата і павінны быць уведзеныя сумесна.
Некалькі пазней ў 2014 годзе, Abbvie абвясціў аб зацвярджэнні FDA іх камбінацыі тры прэпарата пад назвай Viekira Пак (VIEKIRA PAK). Гэтая камбінацыя ўтрымлівае два, адзін раз у дзень, са-сфармулявалі лекі: Ombitasvir і Paritaprevir і два разы на дзень лекі дасабувира. Paritaprevir таксама сумесна сфармулявала з бустерным лекамі, рітонавір, для павышэння патэнцыі Paritaprevir.
Нарэшце, для генатыпу 1а інфекцыі, гэтая камбінацыя даецца з два разы на дзень рибавирина. Гэтая камбінацыя з'яўляецца вельмі магутнай у генатыпе 1 інфекцыю з або без цырозу. Гэта спалучэнне з'яўляецца бяспечным і эфектыўным ў пацыентаў з кампенсаваць цырозам печані, але не можа быць бяспечным для тых , з прыкметамі дэкампенсацыі ( Warning ) ( Што забівае пацыентаў з цырозам печані? ). Асноўныя недахопы гэтай тэрапіі некаторыя праблемныя лекавыя ўзаемадзеяння, абумоўленыя рітонавір і колькасць таблетак, якія неабходна прымаць кожны дзень.
Па стане на канец 2015 года, найноўшы прэпарат адобраны FDA з'яўляецца Daclatasvir (DACLATASVIR).
Гэтыя лекі з шырокім генатыпам рэактыўнасці аналагічна софосбувир, але іншага класа лекаў, тым самым, гэтыя два лекі разам, могуць дазволіць практычна ўсе генатыпы HCV рэагаваць без выкарыстання пегинтерфероном або рибавирином, але рэкамендуецца для генатыпу 3 спецыяльна , Ёсць, аднак, лекавыя ўзаемадзеяння з Daclatasvir, таму кансультацыі з урачом або фармацэўтам рэкамендуецца.
Дзве іншыя лекі навей гепатыту C чакаецца ў пачатку 2016 года гэта будзе прадметам мае быць report.You таксама можаце знайсці інфармацыю аб гепатыце З ад амерыканскага фонду печані (ALF)