1 -
All Hail, Harvoni!Яны кажуць, што вы не можаце паставіць цану на ваша здароўе. На больш чым $ 1000 таблеткі, новы цуд-лекі, Harvoni , верагодна , даказвае гэты афарызм.
10 кастрычніка 2014 года FDA ухваліў паскорыла Harvoni, новы прэпарат, накіраваны на жахлівае вірусе гепатыт С. У 2014 годзе Harvoni быў трэці прэпарат адобраны FDA для лячэння гепатыту З і адрозніваецца сваёй выдатнай эфектыўнасцю і адзін раз у дзень, пероральное ўвядзенне.
2 -
Што такое гепатыт З?Гепатыт З з'яўляецца РНК-вірус, які выклікае гепатыт ці запаленне печані. У цяперашні час, гепатыт З з'яўляецца асноўнай інфекцыйнай прычынай хранічнага захворвання печані ў Злучаных Штатах і закранае 3 працэнт насельніцтва свету. Гепатыт З перадаецца з крывёю або прадуктамі крыві, і да з'яўлення адэкватнага скрынінга віруса, многія людзі заразіліся пасля пералівання крыві. У цяперашні час большасць людзей развіваюцца гепатыт С пасля абмену іголак пры выкарыстанні забароненых прэпаратаў.
Гепатыт З з'яўляецца падступным патоген, які рэдка выклікае клінічны відавочнае вострае захворванне. Замест гэтага, многія людзі дыягнаставаны пасля прадстаўлення з хранічным захворваннем - у сярэднім, ад 10 да 18 гадоў пасля заражэння вірусам. Акрамя таго, інфікаванне вірусам гепатыту С прыводзіць да хранічнай хваробы ў больш чым 85 працэнтаў ад агульнай колькасці інфіцыраваных.
Гепатыту З валодае выяўленым сродством да гепатацытаў або клетак печані. Акрамя таго, вірус мутуе хутка і, такім чынам, робіць добрую працу ўхілення ад імуннай сістэмы арганізма. Доўгатэрміновыя або хранічнае запаленне ў канчатковым выніку прыводзіць да шырокага распаўсюду некрозу або гібелі клетак печані і цырозу печані. Цыроз з'яўляецца як Рубцова тканіна, змяшанай з рэгенератыўнай вузельчыкамі, якія даюць печані класічнаму «Кусково» знешні выгляд. У рэшце рэшт, гепатыт С прыводзіць да зніжэння функцыі печані і пячоначнай недастатковасці. І, нарэшце, хранічная інфекцыя з гепатытам С павялічвае рызыка развіцця гепатоцеллюлярную карцынома або рака печані. Варта адзначыць, алкаголь, курэнне, атлусценне і сочетанной інфекцыі з іншымі захворваннямі, такімі як ВІЧ (ці нават вірус гепатыту У) робяць гепатыт З значна горш.
3 -
Лячэнне Перад Advent наркотыкаў Як HarvoniУ мінулым годзе FDA быў на слязу і зацверджаны 3 розных прэпаратаў для лячэння гепатыту С: Harvoni і яго хімічныя кузены Olysio (simeprevir) і Sovaldi. Аднойчы, аднак, толькі медыкаментознае лячэнне нацэлена на вірус гепатыту З быў пегилированного інтэрферону ў спалучэнні з рибавирином. Гэты варыянт, хоць і эфектыўныя, менш эфектыўны пры выяўленні ўстойлівага вірусалагічнай адказу ( «лячэнне»), чым Harvoni і яго субраты. Акрамя таго, інтэрферон і рибавирин цяжэй кіраваць, займае больш часу, каб кіраваць і мець больш пабочных эфектаў, чым наркотыкі, такія як Harvoni.
4 -
Дык што ж такое Harvoni?Harvoni належыць да класа прэпаратаў, вядомых як прамога дзеяння супрацьвірусных. Гэтыя прэпараты з'яўляюцца больш дакладнымі і эфектыўнымі ў плане арыентацыі на рэплікацыю віруса, чым пегилированного інтэрферону і рибавирина. Варта адзначыць, што Harvoni ўжо даказалі сваю высокую эфектыўнасць у людзях, якія класічна ўстойлівыя да лячэння гепатыту С. Акрамя таго, Harvoni ўводзяць у выглядзе камбінаванай пераральнай таблеткі і з'яўляецца першым у сваім класе, каб быць уведзеныя без пегилированного інтэрферону і рибавирина. У клінічных выпрабаваннях, больш за 90 працэнтаў удзельнікаў, так і без цырозу печані, якія атрымалі Harvoni дасягнуты ўстойлівы вірусалагічна адказ ( «вылечыць») пасля ўсяго толькі 12 тыдняў тэрапіі.
5 -
Што значыць Harvoni для вас?Калі вы або хтосьці вы ведаеце, ёсць гепатыт З, Harvoni з'яўляецца вельмі перспектыўным лячэнне. Па-першае, даследаванні паказваюць, што супрацьвіруснае лячэнне, накіраванае на знішчэнне віруса гепатыту З можа палепшыць гісталогіі печані і прадухіліць далейшае пагаршэнне печані. Па-другое, Harvoni, які пастаўляецца ў выглядзе таблетак камбінацыі, з'яўляецца больш эфектыўным і лягчэй прыняць, чым схемы, засяроджаных на пегилированного інтэрферону і рибавирина. Па-трэцяе, Harvoni ўжо даказалі сваю высокую эфектыўнасць у людзях, якія класічна ўстойлівыя да лячэння гепатыту С (у хворых з цырозам печані або генатып 1).
На заключнай ноце, такія прэпараты, як Harvoni атрымалі шмат прэсы за тое, што вельмі дорага. A 12-тыднёвы рэжым можа каштаваць цэлых $ 94500 або больш, чым $ 1000 таблеткі! (Або, у залежнасці ад таго, як вы глядзіце на гэта, цана Mercedes-Benz S550.) Акрамя таго, многія дзяржаўныя праграмы Medicaid маюць цяжкі час, якая пакрывае кошт такога лячэння і патрабуюць, каб пацыенты адказваюць строгім наборам клінічных крытэрыяў, атрымаць папярэдняе дазвол.
6 -
На заключнай ноце ...Наркотыкі, як Harvoni да гэтага часу атрымліваюць задніца рэп за тое, што так дорага. Вядома, яны каштуюць шмат грошай, але грамадскае здароўе і якасць іх жыцця выдаткі на альтэрнатывы - няма эфектыўнага лячэння для пацыентаў з хранічным гепатытам С - далёка перавешвае амаль сто вялікага кошту лячэння. Развіццё прэпаратаў, як Harvoni з'яўляецца рэальным прарывам у медыцыне (і я не выкарыстоўваю гэты тэрмін злёгку). Гэты прэпарат абяцае дапамагчы людзям з самай невырашальнай хваробы пазбегнуць жыцця хранізацыі, і, вядома ж, адбіваецца, што такая хранізацыі бярэ на сябе сям'ю, сяброў і блізкіх.
асобныя крыніцы
Dienstag JL. Кіраўнік 304. Востры вірусны гепатыт. У: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. рэд. Даведнік Харысана па ўнутраных хвароб, 18е. Нью - Ёрк, Нью - Ёрк: McGraw-Hill; 2012. Accessed 14 кастрычніка 2014.
Dienstag JL. Кіраўнік 306. Хранічны гепатыт. У: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. рэд. Даведнік Харысана па ўнутраных хвароб, 18е. Нью - Ёрк, Нью - Ёрк: McGraw-Hill; 2012. Accessed 14 кастрычніка 2014.
http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm376449.htm. Accessed 10/14/2014.
«Simeprevir для лячэння віруснай інфекцыі гепатыту З» па Laure Искуэрд і інш ад Фармакогенетика і персаналізаваны медыцына і апублікаваная 14 жніўня 2014 г. Дасягаць 10/14/2014
«Новыя метады лячэння гепатыту З» па Do Young Kim і інш з Gut печані апублікаваныя верасня 2014 Accessed 10/14/2014.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4164256 /
Ryan KJ, Ray C. Кіраўнік 13. Гепатыт Вірусы. У: Раян KJ, Рэй С. рэд. Sherris Медыцынская мікрабіялогія, 5e. Нью - Ёрк, Нью - Ёрк: McGraw-Hill; 2010. Accessed 14 кастрычніка 2014.