Існуе рэальную небяспеку таго, што скрынінг PSA прывядзе да залішняй лячэнню. Урад, вывучыўшы гэтую сітуацыю, Таму рэкамендуецца скінуўшы скрынінг САБАКІ ў цэлым. Гэтая прапанова не здаецца такім ужо недарэчным , калі ўлічыць , што цяперашняя сістэма з'яўляецца больш дыягнаставаннем 100000 мужчын з хваробай нізкагатунковай кожны год. Даследаванні паказваюць, што 70 000 з гэтых людзей наіўна кідацца ў неадкладную аперацыю або прамянёвую тэрапію, нават калі ён не падоўжыць іх жыццё.
Загартоўка ідэі ўрада аб nixing скрынінга PSA ігнаруе добра усталяваны факт , што ранняе выяўленне захворвання высокагатунковага ратуе жыццё. Адмовіўшыся скрынінг PSA наогул проста «кідаць дзіця разам з вадой.»
Ідэальны тэст скрынінга рака прастаты будзе выявіць захворванне высокага класа, ігнаруючы ўсе бясшкодны матэрыял нізкагатунковага. На жаль, існуючая сістэма-ацэнкі, што які-небудзь PSA ненармальнасць з неадкладным 12-асноўны выпадковай пункціонной біяпсіі -diagnoses высокага і нізкага рангу захворвання з аднолькавай частатой. І, на жаль, хвароба нізкагатунковай было няправільна названы «рак», кладучы страшныя асцярогі ў рух. Вопыт паказвае, што ўсе называюць рак, незалежна ад таго, што называецца «нізкагатунковай», як правіла, прыводзіць да неадкладнай аперацыі або прамянёвай тэрапіі, нават калі гэта не патрабуецца.
Прымаючы меры засцярогі
Мужчыны, якія ўступяць у праграме скрынінга САБАКІ, таму неабходна прыняць некалькі мер засцярогі, каб прадухіліць ўцягвацца ў гэты няшчасны, страху запоўненай сцэнар.
Па-першае, чалавек павінен ведаць, што яго PSA толькі нармальны або ненармальны, як ён ставіцца да памеру яго прадсталёвай залозы. Высокі ПЕС можа быць ад раку, але ён таксама можа быць звязаны з дабратліва павялічанай прадсталёвай залозай. З узростам мужчыны, іх прастату звычайна становяцца больш і вырабляць больш PSA. Павышэнне ўзроўню ПСА з павялічанай прадсталёвай залозы можа быць цалкам не звязаны з ракам.
Таму, калі лекар кажа вам, "Ваш PSA высокі, я хачу, каб накіраваць вас да ўролага, каб разгледзець магчымасць зрабіць біяпсію,» ваш пераканаўчы адказ павінен быць, «Калі ласка, звярніцеся мяне за высокую якасць 3T многопараметрическая МРТ або высокі -Разрешение каляровае допплеровское ультрагукавое сканіраванне, каб вымераць памер маёй залозы «.
Сканавання будзе паведамляць памер прастаты ў кубічных сантыметрах або «см.» Узровень САБАКІ можа быць інтэрпрэтаваны як «нармальная» , калі гаворка ідзе пра адну дзесятай ад памеру прастаты. Так , напрыклад, нармальны ПЕС для 50cc памеру залозы будзе 5. Нармальным ПЕС для 70cc прастаты 7. САБАКІ анамальна высокі, выкарыстоўваючы прыклад чалавека з 50cc прастатай, калі ён знаходзіцца на 50% вышэй чаканае нармальнае значэнне 5, іншымі словамі, вышэй 7,5. (50% 5 = 2,5. 2.5 лічбы дадаецца да нармальнага значэнні 5, каб генераваць значэнне САБАКІ для верхняга мяжы нормы для дадзенага памеру залозы, якія ў дадзеным выпадку 7,5).
Вядома, дадатковыя фактары, акрамя памеру прастаты, магчыма, спатрэбіцца ўлічваць пры інтэрпрэтацыі САБАКІ. інфекцыі прастаты, памылка лабараторыі і нядаўняя сэксуальная актыўнасць могуць усе прывесці да часовага павелічэння ўзроўню ПСА. Першы лагічны крок, нават перш чым рабіць сканаванне прастаты, каб проста чакаць і пераправерыць PSA на працягу тыдня.
Часавыя і невытлумачальныя ўзвышэння PSA адбываюцца ўвесь час, і яны часта вяртаюцца да зыходных без якіх-небудзь умяшанняў наогул.
Ёсць дадатковыя перавагі для візуалізацыі прастаты рабіць з многопараметрической МРТ або каляровага допплеровского ультрагуку, а не рабіць выпадковую 12-жыльных пункціонной біяпсіі.
- Калі пляма, падазроны на рак высокагатунковага выяўлена, мэтанакіраваная біяпсія можа быць выканана. Гэта азначае , што толькі адна ці дзве іголкі ўзоры атрыманы замест таго , каб рабіць дзесятак. Гэта памяншае дыскамфорт і рызыка інфекцыі значна.
- Калі трохі падазронае пашкоджанне выяўлена два варыянты можна лічыць: Падазроныя паразы могуць быць накіраваны з біяпсіі, або пацыенты могуць разглядаць проста ўважліва сачыць за сітуацыю, паўтарыўшы сканаванне ў працягу шасці месяцаў , каб убачыць , калі пашкоджанне расце або змяненняў ,
- Мужчыны з нізкай ступені паразы (і ўзроўнямі PSA, якія з'яўляюцца нармальнымі, выкарыстоўваючы вызначэнне PSA, апісанае вышэй) можа адмовіцца ад біяпсіі наогул і проста прайсці паўторнае сканаванне пасля аднаго года.
візуалізацыі прастаты
візуалізацыі прастаты фантастычнае развіццё, але тэхналогія з'яўляецца новым і не ўсе цэнтры апрацоўкі малюнкаў здольныя дасягнуць аднолькава якасных вынікаў. Пратакол скрынінга САБАКІ выступае ў гэтым артыкуле, з выкарыстаннем стану самога сучасных сканаванне ў якасці замены робіць 12-жыльных выпадковую біяпсію, залежыць ад наступных здагадак:
- Малюнкаў выконваецца з дзяржавай-самым сучасным абсталяваннем.
- Сканаванне вырабляецца з дапамогай добра падрыхтаваных спецыялістаў.
- Малюнкі, атрыманыя з сканавання інтэрпрэтуюцца вопытнымі радыёлагі.
- Інфармацыя, прадстаўленая ў справаздачы аб сканаванні дзейнічае эксперт пры раку прастаты.
Некампетэнтнасць ў любы з гэтых абласцей можна зрабіць высновы з праверкі справаздач у зман і ненадзейных.
Мы даўно для добрай альтэрнатывы выпадковай 12-асноўны пункціонной біяпсіі. візуалізацыі прастаты, пры ўмове, што гэта добра выконваецца, правільна інтэрпрэтаваць і тлумачальна атрымалася прыносіць пра гэта доўгачаканым збавеньня. Наступны крок будзе развіваць больш цэнтраў якасці малюнкаў і больш гатоўнасці ад лекараў, каб даведацца і адаптавацца да гэтай новай тэхналогіі.