Калі рак «пастаўлены,» лекар спрабуе фармальна класіфікаваць рак заснаваны на тым, як далёка яна прасунулася. Звычайна гэта робіцца пасля таго, як вы былі дыягнаставаны з ракам прастаты пасля выпрабаванні PSA або іншага абследавання.
Стадыя рака з'яўляецца адным з найбольш важных фактараў , якія выкарыстоўваюцца пры вызначэнні вашага агульнага прагнозу і які варыянтам лячэння лепш для вас.
Па большай частцы, тым менш стадыі, тым менш ваш рак прагрэсаваў і тым лепш прагноз.
Практычна ва ўсіх хворых на рак прастаты прайсці пэўны ўзровень пастаноўкі і вельмі важна мець базавую разуменне таго, як гэта дасягаецца.
Пачатковыя пытанні і тэсты
Першы крок у пастаноўцы дасягаецца , калі ваш лекар выконвае пальцавае рэктальнае даследаванне (DRE). Амаль усе мужчыны будуць праходзіць прынамсі, гэтага ўзроўню пастаноўкі. Часта, лекар можа адчуць, наколькі вялікая сама пухліна і ці прысутнічае ў адной або абедзвюх палоў (або доляй) прадсталёвай залозы пухліна.
Вашы адказы на пытанні вашага лекара аб сімптомах , такіх як боль у костках (якая можа выказаць здагадку , што рак распаўсюдзіўся на косткі), таксама можа азначаць больш высокую ступень развіцця рака прысутнічае.
тэсты адлюстравання
- костка сканавання
Рак прадсталёвай залозы, калі яна распаўсюджваецца аддаленай ад прастаты, часта дзівіць косткі. З-за гэтага, адзін з найбольш распаўсюджаных тэстаў малюнкаў, якія выкарыстоўваюцца для пастаноўкі рака прадсталёвай залозы з'яўляецца сканаванне костак (часам званае «радыенуклідаў сканаваннем касцей»).
Для таго, каб правесці сканіраванне костак , вам трэба будзе мець невялікая колькасць радыёактыўнай вадкасці ўпырскваецца ў вену. Гэты матэрыял будзе распаўсюджвацца па ўсім целе, але пераважна будзе ісці на сайты, у костках, дзе рак існуе.
Праз некалькі гадзін пасля таго, як матэрыял ўпырскваецца, вы будзеце ляжаць на стале, а спецыяльная камера выкарыстоўваюцца, якая можа выявіць, дзе радыеактыўны матэрыял сабраны. У вобласці вашага цела з самым радыеактыўным матэрыялам будзе «засвяціцца» на камеры.
На жаль, іншыя захворванні, такія як артрыт можа таксама выклікаць пашкоджанне костак і будзе «засвяціцца» на сканіраванне костак. З-за гэтага, калі ў вас ёсць ўчасткі на вашым остеосцинтиграфии, якія датычацца вашага лекара, вам, магчыма, спатрэбіцца дадатковае тэставанне гэтых абласцей, каб у поўнай меры вызначыць, ці прысутнічае рак ці не.
- Кампутарная тамаграфія (КТ або «САТ» Scan)
КТ выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні, каб зрабіць дэталёвае выява ўнутранай часткі вашага цела. У той час як вы будзеце ляжаць на стале, стол будзе слізгаць ў і з вялікага кольцы, якое вырабляе і дэтэктуе рэнтгенаўскія прамяні. Многія рэнтгенаўскія прамяні прымаюцца ў кароткі прамежак часу, а затым яны аб'ядноўваюцца з дапамогай камп'ютэрнага праграмнага забеспячэння, каб зрабіць набор «зрэзаў», якія паказваюць структуры ўнутры вашага цела. Вы можаце ці не магчыма, спатрэбіцца мець кантрасны вадкасць ўводзяць нутравенна (IV, у вену), каб дасягнуць лепшага малюнка.
КТ карысныя ў выяўляць вялікія, грувасткія пухліны ў прадсталёвай залозе або ў іншых месцах. Яны, як правіла, найбольш карысныя ў вызначэнні, калі вялікая колькасць вашага рака распаўсюдзіўся на іншыя органы або ў лімфатычныя вузлы паблізу прастаты. Яны не асабліва добрыя на збіранне невялікіх навал ракавых клетак па ўсім арганізму.
- Магнітна - рэзанансная тамаграфія (МРТ)
МРТ не выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні , як КТ. Замест гэтага яны выкарыстоўваюць радыёхвалі, каб вырабіць вельмі дэталёвую карціну цела. Выявы, створаныя з дапамогай МРТ з'яўляюцца «зрэзы» цела, якія таксама могуць быць аб'яднаны ў 3D-мадэлі. Вам трэба будзе ляжаць на стале, які затым слізгае ў вялікую трубу для здачы экзамену. МРТ звычайна займае значна больш часу, чым КТ, каб скончыць, і вы будзеце праінструктаваныя ляжаць нерухома на працягу ўсяго экзамену. Часам, як з КТ, кантраснае рэчыва вадкасці неабходна для таго, каб стварыць лепшае малюнак.
МРТ здольныя забяспечыць больш дэталёвыя малюнкі мяккіх тканін, такія як лімфатычныя вузлы, прастата і іншыя найбліжэйшых структуры, такія як насенныя бурбалкі і мачавы пузыр.
- ProstaScint Scan
ProstaScint сканавання з'яўляецца адносна новай распрацоўкі, якая выкарыстоўвае тэхналогію, падобную сканаванне костак. Невялікая колькасць радыеактыўнага матэрыялу ўводзіцца ў вену. Гэты матэрыял, аднак, прызначаны для адсочвання ў месцы ў арганізме, дзе клеткі рака прастаты распаўсюдзілі. Спецыяльная камера выкарыстоўваецца для стварэння ладу свайго цела з сайтамі ракавых клетак прастаты. Гэта асабліва карысна пры спробе вызначыць, мяккія тканіны (не косці) па ўсім целе былі захопленыя клеткамі рака прастаты.
інвазівные тэсты
Часам, пачатковыя тэставанні і апрацоўка малюнкаў сканаванне не з'яўляецца дастатковым, каб даць правільную пастаноўку вашага рака. Больш інвазівные тэставанне затым неабходна.
- Лімфатычны вузел Біяпсія Падчас аперацыі
Пры радыкальнай простатэктомии (найбольш распаўсюджанай формай рака, якія выдаляюць аперацыі з нагоды рака прадсталёвай залозы) выконваецца, хірург можа выдаліць лімфатычныя вузлы, якія знаходзяцца паблізу прадсталёвай залозы. Гэтыя лімфатычныя вузлы з'яўляюцца аднымі з самых ранніх месцаў, што рак можа распаўсюджвацца.
Калі хірург з'яўляецца вельмі падазроным , што ваш рак можа распаўсюдзіцца (з - за вельмі высокі ўзровень САБАКІ або высокі бал па шкале Глісан ), то ён або яна адвядзе лімфатычныя вузлы падчас аперацыі і ў іх адразу агледжаны патолагаанатамам для доказу рака , Калі ніякай рак не знойдзены, аперацыя завершана, то, як было запланавана. Калі рак знойдзены ў лімфатычных вузлах, аднак, затым, як правіла, аперацыя спыняецца без выдалення прастаты. Гэта звязана з тым, што калі рак ужо распаўсюдзіўся за межы прастаты, выдаленне прастаты дадае мала карысці для пацыента.
- Лімфатычны вузел біяпсію без хірургічнага ўмяшання
Мужчыны , якія лічаць за лепшае не рабіць аперацыю , каб выдаліць іх прастаты (таму што, напрыклад, яны хочуць выкарыстоўваць прамянёвую тэрапію , а), у рэдкіх выпадках, па- ранейшаму павінны мець свае лімфатычныя вузлы ацэньваюцца на наяўнасць рака. Абодва з наступных варыянтаў толькі зрэдку выкарыстоўваецца. - лапараскапічная Біяпсія
Для гэтага метаду, хірург не робіць ніякіх доўгіх разрэзаў ў брушнай паражніны. Замест гэтага ён змяшчае невялікія адтуліны ў брушнай паражніны, праз якія доўгія, тонкія прылады (уключаючы малюсенькую камеру) ўстаўленыя. Гэтыя інструменты могуць быць затым маніпуляваць хірург, каб выдаліць лімфатычныя вузлы, навакольныя прастату. Лімфатычныя вузлы затым накіроўваюцца для ацэнкі. - Тонкая іголка (FNA)
Для гэтага метаду, інтэрвенцыйны радыёлаг (які навучаны спецыяльна для выканання працэдур , такіх як FNA), ўстаўляе доўгую іголку праз скуру і ў любой павялічаны лімфатычных вузел паблізу прадсталёвай залозы. Малюсенькі ўзор лімфатычнага вузла, затым вымаюць і адпраўленыя для ацэнкі.
> Крыніца:
> Трабулси EJ, Merriam WG, Gomella LG. Новыя метады візуалізацыі пры раку прастаты. Цёк Urol Rep 2006 May; 7 (3) :. 175-80. Агляд.