Некаторыя іншыя правілы для Medicaid і прэміум субсідый
Калі вы імігрант, якія прыбываюць у ЗША, адна з першых рэчаў, на ваш спіс спраў з'яўляецца атрыманне медыцынскай страхоўкі. У адрозненне ад многіх іншых краін, ЗША не мае ўсеагульны ахоп здароўя, і хоць Medicare і Medicaid з'яўляюцца спансаваных урадам планаў у галіне аховы здароўя, яны не даступныя для новых імігрантаў.
Такім чынам, давайце зірнем на некаторыя часта задаюць пытанні аб тым, што даступна для імігрантаў, у тым ліку ізноў прыбылых і тых, хто быў у ЗША на працягу доўгага часу.
Ёсць ACA Прэміум субсідыі толькі для грамадзян ЗША?
Колькасць субсідый Прэміум (прэміяльныя падатковыя крэдыты) у абмене даступныя на законнай падставе, прысутных жыхароў, які ўключае ў сябе доўгі спіс іміграцыйных статусаў (звярніце ўвагу , што адкладзены Дзеянне для дзіцячых прыбыццяў-DACA-ня лічыцца правамоцным іміграцыйны статус для куплі пакрыцця ў абмен).
На самай справе, прэміяльныя субсідыі даступныя для нядаўніх імігрантаў з прыбыткам ніжэй за ўзровень беднасці, якая не адносіцца да неиммигрантам або імігрантам, якія былі законна пражываюць у ЗША на працягу больш за пяць гадоў.
Аса заклікае людзей з даходамі ніжэй пражытачнага мінімуму, каб атрымаць Medicaid замест прыватных планаў у абмен, таму прэміяльныя субсідыі, як правіла, не даступныя для заяўнікаў з прыбыткам ніжэй за ўзровень беднасці. Але нядаўнія імігранты не маюць правоў на федэральнай-фінансуюцца Medicaid, пакуль яны не былі ў ЗША на працягу па меншай меры пяць гадоў (дзяржавы маюць магчымасць выкарыстоўваць свае ўласныя сродкі для пашырэння ахопу Medicaid нядаўніх імігрантаў, якія робяць некаторыя, асабліва ў тым выпадку, цяжарныя жанчыны).
Калі ACA была напісана, заканадаўцы зразумелі, што парог у ПМА нізкага даходу для прэміяльных субсідый (г.зн. ўзроўню беднасці) пакінуў бы нядаўнія імігрант з нізкімі даходамі без якіх-небудзь рэалістычных варыянтаў пакрыцця. Такім чынам, яны спецыяльна прызначаныя для прэміяльных субсідый, якія ахоплівалі б новыя імігрант з прыбыткам ніжэй за ўзровень беднасці.
У гэтай сітуацыі, даход заяўніка разглядаецца як калі б гэта на ўзроўні беднасці (або 133 працэнтаў ад узроўню беднасці ў краінах, якія пашырылі Medicaid, дзе гэта самы нізкі даход, які робіць асоба, якая мае права на атрыманне субсідый у абмен замест Medicaid) , У 2017 годзе, гэта азначае, што абітурыент павінен будзе заплаціць 2,04 адсоткаў свайго даходу для плана срэбра другое самых нізкіх цэн у абмене (вось тлумачэнне таго, як матэматычныя работ).
Як ні дзіўна, разрыў пакрыцця , што заканадаўцы спрабавалі прадухіліць для нядаўніх імігрантаў у канчатковым выніку прымяненне замест за 2,6 мільёна неиммигрантов ў 18 штатах , якія аддалі перавагу не прымаць федэральнае фінансаванне для пашырэння Medicaid (варыянт дзяржава мела ў Вынікі 2012 Вярхоўнага суда рашэнне, што ліквідавана права федэральнага ўрада на стан агульнага фінансавання Medicaid ад гатоўнасці дзяржавы да пашырэння ахопу).
Паколькі гэтыя дзяржавы ня пашырыліся Medicaid, дарослыя без залежных дзяцей, як правіла, непадыходныя для Medicaid незалежна ад таго, як нізка іх даходаў. І таму, што прэміяльныя субсідыі не даступныя для людзей з прыбыткам ніжэй за ўзровень беднасці (так як яны павінны былі мець Medicaid пад ACA), тыя людзі проста не маюць рэалістычны доступу да медыцынскаму страхаванню, а плаціць поўную цану за ISN пакрыцця «т звычайна практычныя для людзей з прыбыткам ніжэй за ўзровень беднасці.
Але ў кожнай дзяржаве, нядаўнія імігранты з законна-сапраўднаму статусам маюць права на атрыманне прэміяльных субсідый, нават калі іх даход ніжэй за ўзровень беднасці.
Як ведае Біржа, што заяўнікі з'яўляюцца законна?
У працэсе рэгістрацыі, абмены павінны пераканацца, што абітурыент з'яўляецца законна ў ЗША Існуюць раздзел па ўжыванні, дзе неграмадзяне могуць увесці свой іміграцыйны статус і ўключаюць у сябе такія дэталі, як чужародны нумар або нумар I-94 (тут поўны пералік дакументаў, якія могуць быць выкарыстаны, каб даказаць, іміграцыйны статус, і як ўвесці іх, калі вы паступіўшы праз HealthCare.gov, дзяржаўныя біржы маюць падобныя працэсы).
Калі вы не ў стане ўвесці нумар дакумента ці вы атрымаеце паведамленне пра памылку, вы будзеце мець магчымасць загружаць копію вашых іміграцыйных дакументаў або адправіць іх на біржу. Калі вы не ў стане даць іміграцыйныя дакументы на ўсіх, ваш ахоп можа ў канчатковым выніку заднім лікам адменена.
У 2014 годе налічвалася каля 109000 людзей, чыіх HealthCare.gov навучэнцаў былі спыненыя, калі яны не змаглі прадаставіць доказ юрыдычных ЗША жыхарства. І да сярэдзіны 2015 года, ахоп быў спынены яшчэ 306,000 людзей, уключаных у планах HealthCare.gov да 2015 года, але не прадставілі адэкватную іміграцыйную дакументацыю.
Так што, калі вы зарэгіструецеся і ўзніклі праблемы з сістэмай, якая правярае статус імігранта, не проста дайце яму слізгаць, як ваша пакрыццё можа быць спынена, калі вы робіце. Працягніце абмен на дапамогу, альбо па тэлефоне ці асабіста пры рэгістрацыі цэнтры, і пераканайцеся, што ваша дакументацыя прымаецца.
Што пакрыцця даступныя для імігрантаў, якія 65 гадоў або старэй?
Да 2014 года было некалькі варыянтаў для нядаўніх імігрантаў ва ўзросце ад 65 гадоў і старэй. Прыватныя палітыка індывідуальнага медыцынскага страхавання, як правіла, не былі даступныя для тых, хто ва ўзросце старэйшыя за 64 гадоў і, як Medicaid, ёсць пяць гадоў чакаць, перш чым нядаўнія імігранты могуць паступаць у Medicare. Такім чынам, пажылыя імігранты часта даводзілася спадзявацца на доўгатэрміновае страхаванне падарожжаў, калі яны не мелі доступу да плана працадаўцы спансаваных ў ЗША
Нават пасля пяці гадоў, Medicare часта быў недаступным для імігрантаў. Паколькі Medicare часткова фінансуецца за кошт падаткаў на заработную плату , што амерыканскія рабочыя плацяць у працягу сваёй кар'еры, Medicare Частка А (бальнічнае страхаванне) толькі прэміум-бясплатна для людзей , якія заплацілі падаткі Medicare , па меншай меры , дзесяць гадоў (дамасед мужы могуць прэтэндаваць на Medicare на аснове гісторыі працы жонка).
Праз пяць гадоў, імігранты, якія 65 гадоў і старэй могуць набыць Medicare, нават калі яны не заплацілі ў сістэму Medicare праз падаткі на заработную плату. У 2017 годзе, Medicare Частка А складае $ 413 / месяц для людзей без гісторыі працы, і Medicare Part B складае $ 134 / месяц (кожны плаціць прэмію за Medicare Part B , незалежна ад гісторыі працы). Medigap ахоп і Medicare Part D з'яўляецца важным дадаткам , якія могуць быць дададзеныя ў медыцынскую дапамогі , але яны прыходзяць з дадатковымі прэміямі.
Але законна-цяперашнія імігранты могуць паступаць у прыватныя планы ў асобна ўзятым рынку, як толькі яны прыбываюць у ЗША, і дзякуючы Аса, яны больш не перашкодзілі гэта зрабіць, калі яны ва ўзросце старэйшыя за 64 гадоў (індывідуальны рынак ахоп даступны незалежна ад узросту, да таго часу, як чалавек таксама не паступіў у Medicare). Акрамя таго, прэміяльныя субсідыі прадастаўляюцца незалежна ад узросту, і, як апісана вышэй, субсідыі даступныя для нядаўніх імігрантаў з прыбыткам ніжэй за ўзровень беднасці.
У цяперашні час, у адпаведнасці з ПМА, індывідуальныя і невялікія прэміі групы для пажылых залічаных ўвянчаныя не больш чым у тры разы прэмію спаганяецца за 21-гадовы. Так 85-гадовы спаганяецца такое ж колькасць, як 64-гадовы (у абодвух выпадках, гэта ў тры разы больш хуткасці плаціць за 21-гадовы, калі дзяржава не патрабуе больш нізкага адносіны, яна не можа быць вышэй, чым тры да аднаго).
Амерыканскі закон аховы здароўя (AHCA), які быў прыняты палатай у мае 2017 года і знаходзіцца на разглядзе ў Сенаце , прывядзе да павелічэння адносіны, тым ня менш, так што старэйшыя абітурыенты будуць плаціць у пяць разоў больш, чым маладых залічаных (ці нават больш, калі стан было шукаць адмову і рэалізаваць больш высокі каэфіцыент).
Ёсць яшчэ страхаванне падарожжаў планаў і «ўязныя імігранты» планы ў галіне аховы здароўя даступныя, але яны маюць тэндэнцыю быць больш абмежаванымі па маштабе, чым планы наяўных у абмене з выплатамі шапак і раней існавалымі ўмовамі выключэннем. Гэтыя планы не лічыцца мінімальным асноўным пакрыццём, што азначае , што штраф за тое , што ACA без пакрыцця ацэньваецца на законнае падставе, прысутныя імігранты , якія належаць на гэтых планах, калі яны не маюць вызвалення ад штрафу.
AHCA ліквідавала б штраф ACA заднім лікам з пачатку 2016 года, але да таго часу заканадаўства , каб выключыць пакаранне не будзе прыняты, ёсць яшчэ штраф за тое , што без мінімальна неабходнага ахопу ў 2017 годзе , калі не прэтэндаваць на вызваленне ад штрафной .
Ці можа імігрант Запісацца ў ахопе Па-за адкрытай рэгістрацыі?
Так. Стаць грамадзянінам ЗША ці атрыманне законна-цяперашні статус у ЗША з'яўляецца адборачным падзея, якая дае чалавеку 60 дзён, каб паступіць у план шляхам абмену медыцынскага страхавання (звярніце ўвагу, што гэта адзін з нямногіх кваліфікацыйных падзей, не выклікае асаблівы перыяд рэгістрацыі для пазабіржавых планаў , асаблівы перыяд рэгістрацыі даступны толькі ў абмене).
Некаторыя нядаўнія імігранты маюць доступ да планаў працадаўцы спансаваных, і гэтыя планы таксама маюць спецыяльныя тэрміны падачы заявак для людзей , якія набіраюцца за межамі адкрытай рэгістрацыі або якія хвалююцца кваліфікацыйнае падзея . Такім чынам , хоць адкрытая рэгістрацыя -для як індывідуальныя , так і працадаўца фундаваныя планы-толькі прыходзіць раз у год, новыя імігранты маюць магчымасць паступіць у ахопе , незалежна ад таго, калі яны іміграваць.
Можа нелегалы атрымаць асвятленне?
У адпаведнасці з правіламі ACA, законна знаходзяцца імігранты могуць паступаць у планах, прапанаваных праз абмен, і могуць атрымліваць прэміяльныя субсідыі, калі іх даход робіць іх права. Але ACA не мае якіх-небудзь палажэнняў, якія дазваляюць нелегалы атрымаць пакрыццё.
Закон відавочна перашкаджае недакументаваныя імігрантам з куплі пакрыцця ў абмене, нават калі яны плацяць поўны кошт; см раздзел 1312 (F) (3) ACA . Нелегальныя імігранты таксама правы на Medicaid. Паколькі яны не могуць паступіць на біржах або Medicaid, нелегалы, вызваляюцца ад індывідуальнага мандата штрафу ПМ .
Каліфорнія пачатку выкарыстаць дзяржаўнае фінансаванне, каб зрабіць Medicaid (Medi-Cal) для незарэгістраваных дзяцей імігрантаў, як у 2016 годзе, і 170000 дзяцей атрымалі асвятленне ў выніку.
чыноўнікі Каліфорніі хацелі прыняць гэты крок далей і дазволіць недакументаваная дарослым імігрантам набыць пакрыццё (без субсідый) у абмене Каліфорніі, крытым Каліфорніі. Дзяржава прыняла заканадаўства (SB10) у чэрвені 2016 года , каб атрымаць мяч пракаткі на гэтым, і прадставіў 1332 WAIVER прапанову на федэральны ўрад у верасні 2016 года , так як зацвярджэння федэральных неабходна для таго , каб змяніць правілы , якія ў цяперашні час BAR недакументаваных імігрантаў ад куплі нават планы абмену поўнай цэны.
Але ў студзені 2017 года, за два дні да Donald Trump быў адкрыты, Каліфорнія зняў сваю 1332 WAIVER прапанову на фоне асцярог, што Trump адміністрацыя патэнцыйна можа выкарыстоўваць дадзеныя, ахоплівае ў Каліфорніі, каб знайсці і дэпартаваць нелегальных імігрантаў.
Нелегальныя імігранты могуць атрымаць пакрыццё ў адпаведнасці з планамі працадаўцы спансаваных або планы здароўя студэнтаў , калі яны ў адваротным выпадку гэта права, і яны могуць таксама набыць індывідуальны ахоп рынку да таго часу , як яны купляюць яго пазабіржавы . Але да пары да часу, яны не могуць паступаць у ахопе праз абмен медыцынскага страхавання ў любым стане.
> Крыніцы:
> Healthcare.gov. Іміграцыйны статус і Marketplace.
> Службы ўнутраных даходаў, даходаў Працэдура 2016-24 .
> Kaiser Family Foundation: Ахоп Gap: незастрахованных бедныя дарослыя ў дзяржавах , якія ня расцягваюцца Medicaid. 19 кастрычніка 2016.
> Medicare.gov. Medicare 2017 Выдаткі на Glance.
> Нацыянальны Immigration Law Center. «Ці законна Сапраўдныя» Асобы Прымальныя ў адпаведнасці з Законам аб даступных медыцынскіх.