Максімальны марнатраўны будзе 12,6% вышэй, чым ў 2014 годзе
Калі ў вас ёсць план медыцынскага страхавання, што гэта адпавядае патрабаванням Даступнага Care Act (АС), ваш па-за кішэні максімуму $ 6850 ў 2016 годзе калі ў вас ёсць больш чым адзін чалавек, ваш план, аб'яднаная сям'я марнатраўнага максімум можа » т перавышае $ 13700, хоць план павінен мець убудаваны індывідуальны марнатраўны максімум , які не можа перавышаць $ 6850.
Важна разумець , што максімум вашага плана марнатраўнага можа быць ніжэй , чым гэтыя сумы ...
ён проста не можа быць вышэй (калі ў вас ёсць grandfathered або grandmothered план). Такім чынам, вы маглі б мець палітыку з $ 1000 франшызы і максімум з сваёй кішэні ў $ 4000. Гэта ў рамках прынцыпаў правілаў, і даволі часта, у залежнасці ад узроўню металу плана (бронзавыя планы, як правіла, маюць самыя высокія марнатраўным максімумы - часта на самым высокім узроўні - у той час як золата і плаціна планы, як правіла, маюць самыя нізкія з-кішэні максімумы, як правіла, зусім крыху ніжэй, чым максімальна дапушчальны ўзровень).
Максімум вышэй, з-кішэні ў 2017 годзе
У лютым 2016 года, Дэпартамент аховы здароўя і сацыяльных службаў (HHS) выпусціў дапаможнік і параметры аплаты на 2017 г. . У ім HHS было разгледжана шырокае кола пытанняў, у тым ліку з уласнай кішэні максімальных межаў.
Для 2017 года, HHS ўсталяваў максімум з сваёй кішэні ў $ 7150 за чалавек, і $ 14300 для сям'і (убудаваныя індывідуальныя марнатраўных максімумы яшчэ спатрэбяцца ад сямейных планаў).
Зноў жа, там будзе шмат планаў, даступных з больш нізкімі максімумамі з уласнай кішэні. Але ніякія новыя планы не будуць мець магчымасць марнатраўны максімумаў вышэй за гэты ўзровень.
Для пункту гледжання, максімальна марнатраўнага ў 2014 годзе - першы год, ACA-сумяшчальныя планы былі даступныя - склаў $ 6350 за чалавек, і $ 12700 для сям'і.
Да 2017 года, максімум з свайго кішэні будзе павялічаны на 12,6% у параўнанні з 2014.
Чаму па-за кішэні максімальнага павелічэння кожнага года?
Па сутнасці, гэта спосаб ўтрымання прэміі ў чэку, і ісці ў нагу з медыцынскай інфляцыі. HHS выкарыстоўвае формулу, якая параўноўвае сярэдні ток гадавы даход на-абітурыента медыцынскага страхавання прэміі за планы працадаўцы спансаваных ($ 6076 ў 2016 годзе), з сярэдняй гадавой медыцынскай страхоўкі за кожны абітурыент для планаў працадаўцы спансаваных ў 2013 годзе ($ 5365).
У гэтым выпадку мы бярэм 6076 - 5365 = 711. Затым мы бярэм 711 падзяліць на 5365, каб убачыць працэнтнае павелічэнне ў сярэднім на-абітурыент прэмій па планах працадаўцы фундаваныя. Мы атрымліваем 0.1325256291, або каля 13,25%.
Цяпер мы возьмем пачатковы марнатраўны максімум, які быў створаны ў 2014 годзе ($ 6350), а таксама павялічыць яго на 13,25%. Мы ў канчатковым выніку з каля $ 7191.
Але ёсць палажэнне ў рэгуляванні, якое патрабуе HHS акругліць да бліжэйшага $ 50, так што вынік акругляецца да $ 7150.
У двух словах, ідэя заключаецца ў тым, што сярэдні працадаўцаў спансаваных прэміі павялічылася прыкладна на 13,25% у параўнанні з 2013 да 2016 года, так што з-кішэні максімумы павінны таксама павялічыць прыкладна такі ж працэнт з 2014 да 2017 года (таму што яны акругліць ўніз, эфектыўнае павелічэнне марнатраўных максімумаў складае толькі каля 12,6%, а).
З дапамогай гэтай формулы, гэта таксама магчыма, што марнатраўных максімумы могуць знізіцца ад аднаго года да іншага, калі сярэдняму працадаўцу спансаваных прэмія адмовілася. 2017 будзе толькі чацвёрты год, якія маюць санкцыянаваныя абмежаванні на марнатраўных максімумах (да 2014 года, страхавальнікі былі вольныя ўсталёўваць свае марнатраўны максімумаў, як яны лічаць патрэбным). І хоць з-кішэні максімумы павялічыліся кожны год да гэтага часу, няма ніякага правілы, якое кажа, што яны будуць працягваць рабіць гэта кожны год.
Што марнатраўны максімуму на ўвазе?
Марнатраўны максімальны план (таксама згадваецца як максімум з сваёй кішэні) з'яўляецца агульнай сумай , якую пацыент павінен заплаціць за пэўны год для лячэння ў-сеткі , якая класіфікуецца як істотныя перавагі для здароўя.
Калі вы атрымліваеце дапамогу за межамі сеткі вашага плана , максімальная марнатраўны можа быць вышэй, ці гэта можа быць неабмежаваным.
Да таго часу, пакуль вы застаяцеся унутры сеткі і атрымліваць дапамогу, якая пакрыта ваш план здароўя, вашыя агульныя выдаткі за год, будуць абмежаваныя на ўзроўні не больш за $ 6850 ў 2016 годзе, што ўключае ў сябе камбінацыю ваш
- франшыза (сума , якую вы плаціце , перш чым большасць пераваг загнуцца)
- даплата (менш сумы , якую вы плаціце , каб звярнуцца да лекара, запоўніць рэцэпт, наведаць спецыяліста, ісці ў аддзяленне неадкладнай дапамогі і г.д.), і
- сустрахавання (працэнт сцвярджае , што вы плаціце пасля таго, як вы заплацілі франшызы, але перш , чым вы сустрэлі свой марнатраўны максімум).
Не ўсе планы ўключаюць у сябе ўсе тры з гэтых абласцей выдаткаў. Напрыклад, HSA кваліфікаваны высокі Франшыза план у галіне аховы здароўя , як правіла , не будзе ўключаць у сябе даплату, але будзе мець франшызы і можа ці не можа мець сустрахавання (у некаторых выпадках, франшыза на HDHP з'яўляецца поўным марнатраўным максімумам, у той час як іншы HDHPs будзе мець франшызы плюс сустрахавання, каб дасягнуць максімуму са сваёй кішэні).
Пасля таго, як вы дасягнулі максімум марнатраўных за год, ваш план аховы здароўя будзе плаціць 100% вашыя ў-сетка, пакрытыя выдаткаў на астатнюю частку года. Але калі вы зменіце тарыфны план у сярэдзіне года (у выніку падзеі адборачнага , які выклікае асаблівы перыяд рэгістрацыі ), вашыя марнатраўным выдаткі будуць пачаць з новым планам. І нават калі вы трымаеце адзін і той жа план з году ў год, вашыя марнатраўны выдаткі будуць пачаць у пачатку кожнага года.
Патрабаванне Аса пра тое, што планы ў галіне аховы здароўя вечка з уласнай кішэні выдаткі ставіцца да індывідуальных і групавым планах, у тым ліку буйных планаў групы. Але grandfathered планы вызваленыя, бо з'яўляюцца grandmothered індывідуальных і невялікіх планаў групы. Буйныя планы групы не патрабуецца для пакрыцця істотных пераваг для здароўя ў ПМА , але да такой ступені , што яны робяць, яны не могуць патрабаваць ад члена плаціць больш з уласнай кішэні выдаткаў , чым гадавы максімум , які ўжываецца ў гэтым годзе.