Кожная дзяржава мае свой уласны абмен і яны ўсе розныя
https: // WWW. / Актуарная кошт , а-ваша справа-медыка-страхаванне-4147819 У выніку Закона аб Care Даступнага, уступіў у сілу ў сакавіку 2010 года прэзідэнт Абама, кожная дзяржава мае медыцынскае страхаванне абмен. Біржы сталі даступныя для выкарыстання ў кастрычніку 2013 года, і з тых часоў служылі ў якасці партала для людзей, каб купіць прыватныя, індывідуальныя планы медыцынскага рынку страхавання (індывідуальны рынак абслугоўвае чалавек, якія павінны купіць іх ўласную страхоўку, таму што яны не маюць доступ да пакрыццё ад працадаўцы ці урадавай праграмы, як Medicare).
Некаторыя людзі , якія маюць права на атрыманне Medicaid можа таксама паступаць праз абмены, хоць гэта залежыць ад прычыны , чалавек Medicaid-права, так як залічэнне апрацоўваюцца па- рознаму для людзей , якія маюць права выключна на аснове даходу, па параўнанні з тымі , чыя прымальнасць таксама залежыць ад іншага фактары, такія як цяжарнасць ці інваліднасць.
І невялікія планы групы для малога бізнэсу даступныя праз абмены, а таксама, нягледзячы на тое, што сегмент іх рынку прыцягнуў некалькі залічаных, і федэральны ўрад абвясціла ў траўні 2017 года, што яны больш не будуць працаваць у невялікую бізнес-сістэму рэгістрацыі (выкарыстоўваецца ў 33 штатах па стане на 2017 г.) пасля таго, як у канцы 2017 гады замест, пачынаючы з 2018 года, малыя прадпрыемствы ў гэтых дзяржавах, паступаюць непасрэдна праз страхавыя кампаніі або з дапамогай брокера, і выплачваюць страхавыя ўзносы страхавальнікаў, а не рабіць прэміяльныя плацяжы праз біржу.
Абмены залічэнню парталы
Важна разумець, што абмены з'яўляюцца толькі платформай для куплі пакрыцця.
Калі вы купляеце медыцынскую страхоўку праз крытую Каліфорнію, напрыклад (стан перспектывы абмену ў Каліфорніі), крытая Каліфорнія не з'яўляецца вашай страхавой кампаніяй. Замест гэтага, ваша страхавая кампанія будзе Health Net або Blue Shield ці Anthem або любой з іншых прыватных страхоўшчыкаў, якія прапануюць пакрыццё з дапамогай гарантыйнай Каліфорніі.
Хоць медыцынскае страхаванне з'яўляецца значна больш складаным, чым авіябілеты, думаць аб абмене ў якасці платформы, як Travelocity або Expedia. Ён паказвае вам варыянты страхавання ў вашым рэгіёне і дазваляе набыць той, які вы хочаце. Але гэтак жа, як ваш палёт будзе прадастаўлены авіякампаніяй вы выбіраеце, ня Travelocity або Expedia-медыцынскую страхоўка будзе прадастаўлены прыватнымі страхавальнікамі, а не абмен.
Дзяржавы маюць магчымасць ствараць свае ўласныя абмены ці абапіраючыся на федэральны ўрад, каб стварыць абмен на іх. Некаторыя дзяржавы маюць гібрыдныя абмены, якія альбо партнёрства паміж дзяржаўным і федэральным урадам, або дзяржаўнай біржы, якая выкарыстоўвае федэральную платформу рэгістрацыі (HealthCare.gov). У 2018 году, ёсць 12 цалкам кіраванае дзяржава абменаў, пяці управляемыхов дзяржава абменаў, якія выкарыстоўваюць HealthCare.gov для рэгістрацыі, шэсць дзяржаўных федэральных абменаў партнёрства і 28 федэральнай працуюць біржаў.
І растлумачыць адзін момант, што часам стварае блытаніну, тэрміны «абмен» і «пляцоўка» выкарыстоўваюцца як сінонімы. Але тэрмін «рынак» выкарыстоўваецца ў больш агульным плане. Такім чынам, у той час як медыцынскае страхаванне, абмен або рынак канкрэтна ставіцца да партала ў кожнай дзяржаве, што людзі могуць выкарыстоўваць, каб параўнаць розныя варыянты і заяўкі, тэрмін «рынак медыцынскага страхавання» распаўсюджваецца значна шырэй, і можа ўключаць у сябе пазабіржавых планы і employer- спонсарскія планы, а таксама grandmothered і grandfathered планы.
Мэта медыцынскага страхавання абменаў , каб зрабіць медыцынскае страхаванне больш даступным і прасцей купіць.
Прэміум Субсідыі і Эканамічна Абмен Субсідыі: Толькі ў абмене
ACA ўключае прэміяльныя субсідыі (прэміі падатковых крэдытаў) і сумеснага нясення расходаў , субсідый (зніжэнне сумеснага нясення расходаў) , каб зрабіць ўнёскі больш даступнымі і знізіць выдаткі на марнатраўны , што некаторыя абітурыенты б у адваротным выпадку асоба. Гэтыя гранты на аснове даходаў і даступныя як з нізкім узроўнем даходу і сярэдняга класа залічаных.
Абодва выгляду субсідый даступныя, толькі калі вы купляеце пакрыццё за кошт абмену. Нават калі сапраўды такі ж план даступны пазабіржавы (непасрэдна ад страхавой кампаніі), вы павінны будзеце заплаціць поўную цану, калі вы хадзіце па крамах у любым месцы, акрамя абмену.
І хоць федэральнае фінансаванне для скарачэння сумеснага нясення расходаў было ліквідавана восенню 2017 года, кошт абмену выгада скарачэння працягвае быць даступнымі для абітурыентаў , якія купляюць планы срэбра ў абмене і чый даход знаходзіцца ў межах кіруючых прынцыпаў прымальнасці для сумеснага нясення дапаможнікаў па скарачэнні (г.зн. не больш за 250 працэнтаў ад узроўню беднасці, і не менш за 100 працэнтаў ад узроўню беднасці ў дзяржавах, якія ня пашырана Medicaid, або 139 працэнтаў ад узроўню беднасці ў дзяржавах, якія пашырылі Medicaid).
Хто можа выкарыстоўваць біржы?
Усе грамадзяне ЗША і законна знаходзяцца жыхары , якія не заключаны ў турму і не маюць права на атрыманні прэміі свабоднай частцы А Medicare , маюць права набыць план медыцынскага абмену ў стане , у якім яны жывуць. Нелегальныя імігранты не могуць паступіць у ахопе праз абмены, нават без прэміяльных субсідый .
Малыя прадпрыемствы могуць таксама набыць асвятленне ў абмене; у большасці дзяржаў, гэта абмяжоўваецца для бізнэсу да 50 супрацоўнікаў , хоць ёсць некалькі штатаў (Каліфорнія, Каларада, Нью - Ёрк, і Вермонт) , дзе прадпрыемства з да 100 людзей можа выкарыстоўваць абмен , каб забяспечыць ахоп. Звярніце ўвагу, што ў краінах, якія выкарыстоўваюць абмен малога бізнэсу HealthCare.gov, у абмене больш не апрацоўка рэгістрацыі, і замест таго, каб якія маюць прадпрыемствы, паступаюць непасрэдна са страхавальнікамі.
У выніку Grassley папраўкі ў ACA, Кангрэс і іх супрацоўнікі павінны атрымаць асвятленне ў абмене. Для задавальнення гэтай патрэбы і забяспечыць , каб Кангрэс і штатныя супрацоўнікі не гублялі свае ўнёскі прэміум працадаўца, урад стварыў абыходны шлях , які дазваляе Кангрэс і штатныя супрацоўнікі залічыць у невялікай групе планаў шляхам абмену дзяржавай выканання ў акрузе Калумбія (DC Health Link) , DC Health Link паведаміла ў красавіку 2017 года, каля 11 тысяч з іх маленькіх залічаных групы былі сябрамі Кангрэса і іх супрацоўнікаў.
One-Stop Shopping і інфармацыйныя рэсурсы
Значную перавагу медыцынскага страхавання абменаў, каб зрабіць яго лёгкім для вас, каб параўнаць варыянты і залічыць у плане здароўя. Некаторыя з спосабаў абмены спрыяюць выбару і канкурэнцыі ўключаюць у сябе:
- варыянты плана здароўя ў свой паштовы індэкс, пералічаныя на вэб-сайце, які абслугоўваецца дзяржавай або федэральным урадам. На гэтым сайце вы можаце даведацца пра перавагі медыцынскага страхавання і выдатках, а затым зарэгістравацца.
- Калі ў вас ёсць абмежаваны доступ да Інтэрнэту, абмен можа даць рэсурсы для вас, каб атрымаць інфармацыю і залічэнне матэрыялаў па пошце і па-публічна адведзеных месцах у вашым супольнасці; ёсць у вочных assisters даступная па ўсёй краіне падчас адкрытай рэгістрацыі кожнага года , каб палегчыць рэгістрацыю для тых , хто аддае перавагу тварам да твару дапамогі.
- Для забеспячэння выгоды параўнання планаў, біржы павінны выкарыстоўваць стандартную форму, вызначэнне і маркетынгавыя матэрыялы. Вы можаце зарэгістравацца на сайце, асабіста, па пошце ці па тэлефоне.
- Кол-цэнтр, каб забяспечыць добрае абслугоўванне кліентаў
План аховы здароўя Перавагі
Калі вы купляеце страхоўку праз абмен, вы будзеце мець магчымасць выбраць медыцынскую страхоўку, якая лепш за ўсё падыходзіць для вас і вашай сям'і. Кожны з наяўных планаў аховы здароўя ўключае ў сябе неабходны набор пераваг , якія прадастаўляюць шырокі спектр паслуг у галіне аховы здароўя з рознымі ўзроўнямі размеркавання выдаткаў.
Акрамя таго , вашы гадавыя выдаткі за свой кошт (франшызы, даплат і сустрахавання) абмежаваныя ў памеры , устаноўленым федэральным урадам кожны год. У 2018 году, максімум з свайго кішэні для аднаго чалавека складае $ 7350 для аднаго чалавека, і $ 14700 для сям'і. Планы могуць мець марнатраўным межы значна ніжэй гэтыя сумы, але не над імі.
Усе планы прадаюцца ў абменным прыступе ў адной з наступных пяці катэгорый :
- Бронзавы план: Ахоплівае ў сярэднім 60 працэнтаў ад кошту асноўных пераваг для здароўя для стандартнага насельніцтва.
- Сярэбраны план: Ахоплівае ў сярэднім 70 працэнтаў ад кошту асноўных пераваг для здароўя для стандартнага насельніцтва.
- Залаты план: Ахоплівае ў сярэднім 80 працэнтаў ад кошту асноўных пераваг для здароўя для стандартнага насельніцтва.
- Плацінавы план: Ахоплівае ў сярэднім 90 працэнтаў ад кошту асноўных пераваг для здароўя для стандартнага насельніцтва.
- Катастрафічны план: Ахоплівае ў сярэднім 60 працэнтаў ад кошту асноўных пераваг для здароўя для стандартнага насельніцтва, і ўключае ў сябе некаторыя першасную медыцынскую дапамогу ў офісе і прафілактычны догляд перад франшызай. Усё астатняе ставіцца да вылiчэння, і пакрываюцца толькі пасля таго, як ён сустрэў. Катастрафічныя планы даступныя толькі для тых , хто да 30 гадоў або для тых , хто права на вызваленне ў цяжкіх умовах ад мандата набыць пакрыццё
Звярніце ўвагу , што ў большасці штатаў, ёсць -4 / + 2 малазначныя дыяпазон дазволіў срэбра, золата, плаціны і планаў, а таксама -4 / + 5 Дыяпазон малазначныя дазволіла бронзавых планаў. Такім чынам, план золата можа пакрыць паміж 76 працэнтамі і 82 працэнтамі ад сярэдніх выдаткаў, а таксама план бронзы можа ахопліваць паміж 56 і 65 працэнтамі выдаткаў.
> Крыніцы:
> Цэнтры па Medicare і Medicaid Services. Будучы Крама: CMS Мае намер Дазволіць малы бізнес у гандлёвых кропках , выкарыстоўваючы HealthCare.gov гнуткасці пры Паступіўшы ў медыцынскім страхаванні. 15 травень 2017.
> Цэнтры па Medicare і Medicaid Services. Цэнтр спажывецкай інфармацыі і страхавога нагляду. Дзяржаўная Канкрэтная Рэйтынг варыяцыя. 2 чэрвеня 2017.
> Дэпартамент аховы здароўя і сацыяльных службаў, Закон Даступнае сыход абароны пацыентаў і, рынкавай стабілізацыі . 13 красавіка 2017.
> Федэральны рэестр Закон Даступнае сыход Абарона пацыента і; HHS Апавяшчэнне аб Benefit і параметраў аплаты за 2018 год; Папраўкі да спецыяльных перыядах Enrollment і Праграме Плана спажыўцоў Кіруюцца і арыентаванай. 22 снежня 2016.