Катастрафічны медыцынскае страхаванне разумеюцца як сетка фінансавай бяспекі ў выпадку, калі ў вас ёсць катастрофа для здароўя. Ён не будзе плаціць за паўсядзённыя праблемы са здароўем, але будзе плаціць, калі ў вас ёсць вельмі дарагія медыцынскія патрэбы. З-за гэтага, катастрафічныя планы ў галіне аховы здароўя, як правіла, каштуюць значна менш, чым іншыя планы ў галіне аховы здароўя.
Калі вы хочаце, медыцынскае страхаванне, якія будуць плаціць за патрэбы ў медыцынскай дапамогі, як расцягнуў шчыкалаткі і грып, катастрафічны план не для вас.
Калі вы можаце аплаціць вашыя руцінныя патрэбы ў медыцынскай дапамогі, і толькі хочаце, каб ваша медыцынскае страхаванне, каб пакрыць вас у выпадку катастрофы здароўя, як якія маюць патрэбу ў тэрміновай аперацыі, то катастрафічны пакрыццё можа быць толькі тое, што вы шукаеце.
Штогод адымаюцца катастрафічнага медыцынскага страхавання настолькі высокі , што большасць здаровых людзей ніколі не будзе плаціць; год будзе больш, перш чым яны патрацілі так шмат на ахову здароўя. Тым не менш, калі ў вас ёсць сапраўды дарагія патрэбы аховы здароўя, катастрафічны план будзе ўдар і пачаць плаціць пасля таго, як вы заплацілі вялікую франшызу.
Тэрмін «катастрафічны» часта выкарыстоўваюцца для апісання любога плана здароўя з высокай франшызай. Але ў адпаведнасці з Законам аб сыходзе за даступным, гэта пэўны тып плана, адрозніваецца ад іншых высокіх адыманых варыянтаў.
Што Вызначае план медыцынскага Catastrophic?
Катастрафічны медыцынскае страхаванне , прапанаванае на біржах медыцынскага страхавання даступных медыцынскага закона (і па-за біржай )
- Мае вельмі высокую франшызу.
- Ахоплівае ўсе асноўныя перавагі для здароўя.
- Абмежаванні, якія могуць залічыць. Не кожны мае права купіць катастрафічны план.
- Не можа выкарыстоўвацца з медыцынскага страхавання субсідый , каб дапамагчы аплаціць штомесячныя ўнёскі .
Катастрафічныя планы , якi прапануе на дзяржаўным і федэральныя біржах медыцынскага страхавання мае вельмі высокую франшызу па параўнанні з іншымі тыпамі планаў.
Напрыклад, катастрафічныя планы, якi прапануе ў 2017 годзе мае франшызу $ 7150 за чалавек. На самай справе, франшыза катастрафічных планаў з'яўляецца такім жа , як максімум з уласнай кішэні . Франшыза для Вашага плана катастрафічнага здароўя кожнага года будзе павялічвацца, так як урад дазваляе павелічэнне максімуму з уласнай кішэні (ў 2014 годзе яна складала $ 6350, і вырасла кожны год з тых часоў).
Пасля таго, як вы заплацілі дастаткова са свайго ўласнага кішэні, каб задаволіць франшызу, катастрафічны план здароўя пачне плаціць за вашы пакрытыя выдаткі на ахову здароўя. У большасці выпадкаў, калі вы застаецеся ў-сеткі , ваш катастрафічны план будзе плаціць 100% вашы пакрытыя выдаткі на ахову здароўя , як толькі вы заплацілі франшызы.
Што крытыя выдаткі аховы здароўя? Катастрафічны план павінен ахопліваць тыя ж самыя істотныя перавагі для здароўя , што ўсе іншыя ObamaCare планы ў галіне аховы здароўя павінны пакрыць. Напрыклад, ён павінен плаціць за такія рэчы, як наведвання лекара, аналізы крыві, родадапамогі, аховы псіхічнага здароўя і лячэння наркаманіі. Тым не менш, ён не пачне плаціць за гэтыя перавагі да таго часу, пакуль вы заплацілі велізарныя франшызы.
Ёсць два выключэнні з гэтага правіла:
- Катастрафічны медыцынскае страхаванне павінна плаціць за прафілактычную медыцынскую дапамогу, нават калі вы не аплацілі сваю франшызу. Гэта ўключае ў сябе такія рэчы , як ваш гадавы прышчэпку ад грыпу , маммограмму , добра жанчына візіт і кантрацэпцыю .
- Катастрафічныя планы ў галіне аховы здароўя павінны плаціць за вас , каб убачыць ваш асноўны якія лечаць тры разы на год без аплаты франшызы першы.
Толькі некаторыя людзі права купляць катастрафічны медыцынскае страхаванне прададзенага на медыцынскім страхаванні абмену даступнага медыцынскага закона ст. Вы павінны альбо быць ва ўзросце да 30 гадоў , або мець вызваленне ў цяжкіх умовах або вызваленне даступнасці ад індывідуальнага мандата штрафу ў ПМА. Высветліце, калі вы маеце права на "Вы прэтэндаваць на катастрафічны медыцынскага страхавання? »
Калі вы маеце права на медыцынскае страхаванне субсідыі , каб дапамагчы вам плаціць штомесячныя ўзносы на медыцынскае страхаванне, вы не можаце выкарыстоўваць гэтую субсідыю з катастрафічнай плана аховы здароўя.
Вы павінны выбраць бронзу, срэбра, золата або плаціну план выкарыстання субсідый. Даведайцеся больш пра тое, хто права на атрыманне медыцынскага страхавання субсідый і якія віды субсідый даступныя ў « Магу Ці я атрымаць дапамогу ў аплаце медыцынскага страхавання? »
Некаторыя планы бронзавых маюць франшызы амаль гэтак жа высока, як катастрафічныя планы (і агульныя марнатраўным выдаткі, роўныя тым, катастрафічныя планы), але не пакрыцця для наведвання першаснага звяна да франшызы. Althouh прэміяльныя субсідыя не можа быць выкарыстана на катастрафічных планах, здаровы малады чалавек, які не можа прэтэндаваць на прэміяльныя субсідыі мог бы знайсці катастрафічны план, які будзе больш выгадна, чым план бронзы.
Прыхаваная Выгада Катастрафічная медыцынскага страхавання
Нават калі вы не марнуеце дастаткова на ахову здароўя, каб задаволіць ваш катастрафічны план медыцынскай франшызы, вы ўсё яшчэ будзеце плаціць менш на марнатраўным медыцынскіх выдатках з катастрафічным планам, чым калі б вы не мелі медыцынскую страхоўкі на ўсіх. Найбольш катастрафічныя планы з'яўляюцца ОПЗ, PPO, EPO, або POS план. Гэтыя планы ўсіх перамовы скідак з лекарамі, бальніцамі, лабараторыямі і аптэкамі, якія знаходзяцца ў іх сетках пастаўшчыкоў. Як падпісант да катастрафічнага плане медыцынскага страхавання, вы атрымліваеце выгаду ад гэтых скідак яшчэ да таго, як вы аплацілі сваю франшызу.
Вось прыклад. Дапусцім, вы яшчэ не сустрэлі свой катастрафічны план у $ 7,150 франшызы яшчэ. Вы траўмаваць шчыкалатку і трэба голеностопный рэнтген. Хуткасць стэлаж для рэнтгена складае $ 200. Без вашага катастрафічнага медыцынскага страхавання, вам прыйдзецца заплаціць $ 200 са сваёй кішэні. Стаўка дыскантавання ў-сеткі для членаў плана здароўя складае $ 98. Так як вы з'яўляецеся членам плана аховы здароўя з выкарыстаннем у-сеткі рэнтгенаўскага аб'екта, вам прыйдзецца толькі заплаціць $ 98 са зніжкай. Вы будзеце плаціць $ 102 менш, чым вы заплацілі б, калі вы не былі застрахаваны.
Сцеражыцеся Пры куплі Катастрафічная медыцынскага страхавання
Гэта лёгка зрабіць памылку, думаючы, што катастрафічны план медыцынскага страхавання з'яўляецца тое ж самае, як высокай франшызы плана медыцынскага страхавання або HDHP. У рэшце рэшт, катастрафічны план мае высокую франшызу, таму яна павінна быць высокай франшызай плана аховы здароўя, ці не так?
Няправільна.
Кваліфікаваны HDHP вельмі спецыфічны тып медыцынскага страхавання прызначана для выкарыстання з ашчадных лікам здароўя. Даведайцеся розніцу паміж HDHP і катастрафічным планам, і што можа адбыцца, калі вы купляеце катастрафічны план, калі вы думалі, што вы купляеце HDHP.
> Крыніцы:
> HealthCare.gov, Катастрафічныя планы аховы здароўя.