У вас паўсталі праблемы, атрымліваючы медыцынскую страхоўку? Вы не самотныя.
Медыцынскае страхаванне можа быць настолькі дарагім, што многія людзі з нізкім і сярэднім узроўнем даходу не могуць дазволіць сабе гэта без старонняй дапамогі. Але, калі ў вас няма медыцынскай страхоўкі, вы павінны заплаціць штраф . Такім чынам, што ж рабіць, калі вы павінны купіць медыцынскую страхоўку, але вы не можаце сабе гэта дазволіць? На шчасце, ёсць дапамога даступная.
Закон Care Даступнае створаны дзяржаўныя субсідыі , каб дапамагчы з нізкім і сярэднім узроўнем даходу , людзі плацяць за медыцынскае страхаванне. Гэтыя гранты дапамагаюць плаціць за штомесячныя страхавыя медыцынскія прэміі , а таксама выдаткі , як сустрахавання , даплаты і франшызы , як толькі ў вас ёсць медыцынскае страхаванне.
Якую фінансавую дапамогу я магу атрымаць?
Ёсць тры розных праграм для людзей, якія маюць патрэбу ў дапамозе ў аплаце медыцынскага страхавання.
- Medicaid: Першая праграма, калі ў вас ёсць вельмі нізкі даход, зарэгіструе вас у праграме Medicaid . Часцей за ўсё, Medicaid прадастаўляецца бясплатна для тых, хто кваліфікаваны. Прымальнасць вар'іруецца ад штата да штату, так што вы не будзеце ведаць напэўна , калі вы маеце права , пакуль не ўжываюцца. У многіх штатах правілы Medicaid правы былі змененыя Аса, так што нават калі вы ўжылі раней , і былі адхіленыя, вы павінны зноў падаць заяву праз сваёй дзяржавы медыцынскага страхавання абмену . (Вы даведаецеся больш пра гэта пазней.) Вось самыя апошнія абмежаванні даходу для Medicaid і CHIP правы, дзяржавай.
- Прэміум Падатковых льготы: Другая праграма, калі ў Вас ёсць або нізкі даход або ўмераны даход (да чатыры разы ўзроўню беднасці), плоціць частку вашых штомесячных узносаў медыцынскага страхавання . Гэта як атрымаць зніжку на кошт медыцынскага страхавання, паколькі субсідыя аплачвае частка вашых выдаткаў. Гэтая субсідыя грошай накіроўваюцца ад урада непасрэдна да кампаніі медыцынскага страхавання ад вашага імя, вы ніколі не атрымаеце грошы самастойна. Нягледзячы на тое, што робіць медыцынскае страхаванне больш даступным, у адрозненне ад опцыі Medicaid вышэй, вы, верагодна, усё роўна прыйдзецца плаціць нешта да кошту вашага медыцынскага страхавання кожны месяц (звярніце ўвагу, што некаторыя дзяржавы спаганяюць сціплыя ўнёскі на Medicaid залічаных з прыбыткам вышэй беднасці ўзровень). Прэміум падатковых крэдыты заснаваныя на захаванне пасля субсідзіравання кошту другое самых нізкіх цэн плана срэбра даступны, але яны могуць быць ужытыя да любога плане металу ўзроўню.
- Зніжэнне размеркавання расходаў: Для тех , кто с даволі нізкімі або сціплымі даходамі, трэцяя праграма памяншае свае выдаткі за свой кошт , як франшызы, даплат і сустрахавання , калі вы выкарыстоўваеце ваша медыцынскае страхаванне (гэта даступна для людзей , якія зарабляюць да 2,5 разы беднасці ўзровень). Напрыклад, калі вы купілі поліс медыцынскага страхавання, якія ў адваротным выпадку запатрабуюць ад вас заплаціць $ 50 даплаты кожны раз, калі вы бачыце лекар, ваша кошт абмену субсідыі могуць зменшыцца, што даплаты да 30 $ кожны раз, калі вы наведваеце лекар. Паніжаная праграма размеркавання выдаткаў таксама абмяжоўвае максімум з сваёй кішэні вы будзеце плаціць , калі вы ў канчатковым выніку з дапамогай медыцынскага страхавання шмат. Паколькі страхавая кампанія плаціць за большы працэнт вашых выдаткаў на ахову здароўя, кошт абмену субсідыя, як атрымаць бясплатнае абнаўленне на медыцынскім страхаванні. Субсідыі сумеснага нясення расходаў даступныя толькі на срэбных планах, і аўтаматычна ўключаюцца ва ўсе даступныя планы срэбра , калі ваш даход дае вам права на іх. Для тых , хто не мае права, планы , якія ўключаюць кошт абмену субсідыю не адлюстроўваюцца ў даступных опцыях.
Некаторыя людзі з нізкім узроўнем даходу , атрымліваюць дапамогу як ад прэміі падатковага крэдыту субсідый і памяншэнне размеркавання расходаў субсідый у той жа час. Людзі, якія маюць права на атрыманне размеркавання расходаў субсідыі амаль заўсёды таксама мець права на атрыманне прэміі субсідыі. Але не ўсе, хто мае права на атрыманне прэміі субсідыі мае права на атрыманне размеркавання расходаў субсідый.
Як я магу атрымаць дапамогу ў аплаце медыцынскага страхавання?
Вы можаце падаць заяву на атрыманне медыцынскага страхавання субсідый, а таксама для Medicaid, праз абмен медыцынскага страхавання вашай дзяржавы. Пры падачы заявы на медыцынскае страхаванне праз медыцынскае страхаванне абмен, абмен будзе вызначаць, калі вы маеце права на прэмію падатковага крэдыту, зніжэнне размеркавання выдаткаў або Medicaid.
Ці магу я мець права на дапамогу ў аплаце медыцынскага страхавання?
Права на атрыманне медыцынскага страхавання субсідый на аснове параўнання вашага даходу на федэральны ўзровень беднасці . Федэральны ўзровень беднасці мяняецца кожны год, і грунтуецца як на вашых даходаў і памеру вашай сям'і.
Вы можаце паглядзець FPL сёлета тут.
Вы будзеце мець права на падатковы крэдыт прэміі, калі ваш даход складае ад 100 працэнтаў да 400 працэнтаў у мінулым годзе FPL (з мінулага года з'яўляецца адносна года, у якім ваш ахоп ўступіць у сілу, людзі, якія прэтэндуюць на 2018 ахоп будзе выкарыстоўваць 2017 г. FPL да вызначэння субсідый права). Варта адзначыць, што ў дзяржавах, якія пашырылі Medicaid, ніжні парог для субсідый правамоцнасці складае 139 адсоткаў ад узроўню беднасці, бо людзі ніжэй гэтага парога прэтэндаваць на Medicaid замест.
Для таго, каб мець права на атрыманне субсідыі ў 2018 годзе, выкарыстоўваюць 2017 узроўняў: індывідуальны з дыяпазонам даходу $ 12,060- $ 48240, пары з прыбыткам ад $ 16,240- $ 64960, і сям'і з трох зарабляюць ад $ 20,420- $ 81680 (але зноў жа, ніжніх парогавых значэнняў прымальнасці вышэй, ва ўсіх выпадках, у дзяржавах, якія пашырылі Medicaid).
Чым бліжэй да ўзроўню беднасці, тым больш субсідый вы атрымаеце. Вы кваліфікавацца за зніжэнне субсідый размеркавання расходаў, калі вы выбіраеце план серабрыста-узроўневую ад абмену і ваш даход складае ад 100 да 250% ад леташняга FPL. Для таго, каб мець права на сумеснае выкарыстанне зніжанай кошту ў 2018 годзе, вы будзеце выкарыстоўваць кіруючыя прынцыпы 2017 FPL: індывідуальны заробак ад $ 12,060- $ 30150, пары з прыбыткам ад $ 16,240- $ 40600, і сям'і з трох зарабляюць ад $ 20,420- $ 51050 будзе прэтэндаваць на дапамогу плаціць іх адымаецца, даплаты, а таксама расходы сустрахавання (зноў жа, Medicaid даступная для сем'яў з даходам да 138 працэнтаў ад узроўню беднасці ў Вашынгтоне і 31 штатаў, якія пашырылі Medicaid, у тых штатах, пачынаецца субсідыя правамоцнасці дзе Medicaid правамоцнасць сканчаецца, таму ніжнія парогі для субсідый правы вышэй у тых штатах).
Што будзе дыскваліфікаваць мяне ад атрымання Субсідыі медыцынскага страхавання?
Вы не будзеце мець права на медыцынскае страхаванне субсідыі, калі вы можаце атрымаць даступнае медыцынскае страхаванне з дапамогай іншых сродкаў. Напрыклад, калі вы маглі б атрымаць даступнае медыцынскае страхаванне праз вашу працу, але вы хацелі б мець план медыцынскага набыць у медыцынскага страхавання абмену, вы не будзеце мець права на атрыманне субсідыі.
Закон робіць выключэнне пра гэта, калі медыцынскім страхаванні вашага працадаўца прапануе паганы, або калі пакрыццё не даступна. У гэтым выпадку Закон Даступнае сыход вызначае «даступным» , як медыцынскае страхаванне , якое варта вам менш , чым 9,56% ад вашага даходу у 2018 годзе (звярніце ўвагу , што гэта разлічваецца толькі па кошту работніка для самастойнай толькі ахоп, кошт , каб дадаць сям'ю чальцы не будуць прыняты пад увагу, што прыводзіць да сямейных глюк ). І калі ахоп здароўя даступны праз працу не забяспечвае мінімальнае значэнне, іншымі словамі, ён не плаціць у сярэднім 60% покрываемых выдаткаў, то гэта не будзе дыскваліфікаваць вас ад атрымліваць субсідыю толькі таму, што яна даступная.
Тым не менш, калі вы вырашыце зарэгістравацца ў працадаўцаў прапануецца медыцынскае страхаванне, нават калі гэта не па кішэні ці не забяспечвае мінімальнае значэнне, то вы не будзеце мець права на атрыманне субсідый да таго часу, пакуль вы зарэгістраваныя ў гэтым плане здароўя. Урад не збіраецца даць вам дапамогу ў аплаце медыцынскага страхавання, калі ў вас ужо ёсць праца на аснове медыцынскага страхавання.
Вы не будзеце мець права на атрыманне субсідыі , калі вы маеце права на спансаваных урадам медыцынскага страхавання , такіх , як дзіцячая праграма медыцынскага страхавання , Адміністрацыі ветэранаў, Medicare або Medicaid. Звярніце ўвагу , што вы не павінны быць уключаны ў гэтыя праграмы павінны быць дыскваліфікаваныя на атрыманне субсідый; проста быць права на адзін з гэтых праграм дастаткова , каб дыскваліфікаваць вас.
Вы не будзеце мець права на субсідыю, калі вы знаходзіцеся ў турме, або калі вы не жывяце ў Злучаных Штатах на законных падставах.
Калі вы замужам, ваш статус падачы падатак павінен быць «жанаты падачы сумесна» для таго, каб прэтэндаваць на субсідыю. Вы не будзеце мець права на субсідыю, калі ваш статус падачы з'яўляецца «шлюб падачы асобна," за выключэннем асаблівых абставін, звязаных з гвалтам злоўжыванні або шлюбны адмовай.
Недарэчна , як гэта гучыць, вы не будзеце мець права на атрыманне субсідыі , калі ваш даход складае менш за 100% ад FPL, нават калі вы ў стане, які не пашыранай Medicaid (калі вы не ў апошні час імігранта , які быў у ЗША за менш чым пяць гадоў ). Правільна; найбяднейшыя з бедных не атрымліваюць прэміі падатковага крэдыту або сумеснага нясення расходаў субсідый.
Гэта таму, што заканадаўцы, якія пісалі Закон аб Care Даступнае Маецца на ўвазе, што кожны зарабляе менш 138% ад FPL атрымаць Medicaid. Тым ня менш, Вярхоўны суд пастанавіў , што федэральны ўрад не можа прымусіць дзяржавы даць ўсе гэтыя людзі Medicaid. Гэта азначае , што кожная дзяржава можа вырашыць , ці будзе ён пашырыць ахоп Medicaid для ўсіх зарабляюць менш 138% ад FPL, або абмежаваць яго толькі тых людзей , якія кваліфікаваныя для Medicaid пад старымі, больш строгіх крытэраў.
Калі ваша дзяржава вырашыла не пашыраць сваю праграму Medicaid і вы жывяце за мяжой беднасці, вы ў тое , што называецца разрыў ахоп Medicaid (які не з'яўляецца часткай Аса, і ніколі не павінен быў быць праблемай) і вы не будзеце мець права на дапамогу ў аплаце медыцынскага страхавання. Замест гэтага, разгледзець пытанне аб выкарыстанні цэнтра здароўя абшчыны, якая прадастаўляе паслугі першаснай медыцынскай дапамогі, незалежна ад вашай плацежаздольнасці. Знайсці бліжэйшы грамадскі цэнтр аховы здароўя.
Дзе я магу даведацца больш?
- Прэміум падатковы крэдыт медыцынскага страхавання субсідый
- Зніжэнне сумеснага нясення расходаў , каб паменшыць франшызы, даплаты, і сустрахавання
- Субсідыя для марнатраўнага максімуму
- Як Medicaid працуе
- атрыманне Medicaid
- Даведайцеся больш пра мясцовых цэнтраў здароўя для незастрахованных
> Крыніцы:
> Здароўе і сацыяльныя службы, 2017 Залічэнне Здымак ажыццяўляцца . 12 чэрвеня 2017.
> Здароўе і сацыяльных службаў, Канцылярыя памочніка сакратара па пытаннях планавання і ацэнкі. Кіраўніцтва па беднасці для 2017 года.
> Службы ўнутраных даходаў. Працэдура Прыбытак 2017-36 .
> Medicaid.gov. Medicaid і CHIP правамоцнасці ўзроўні. Чэрвень 2016.