Нармальны дыяпазон аплаты для канкрэтнай, звязаных са здароўем службы
Калі маюць справу з медыцынскім страхаваннем , адзін тэрмінам , які вы можаце сутыкнуцца з'яўляецца разумнай і звычайнай платай. Важна зразумець, што такі разумны і звычайны плат.
агляд
Разумная і звычайная плата сума грошай, што канкрэтны пастаўшчык аховы здароўя вызначае нармальны ці дапушчальны дыяпазон аплаты пэўнай паслугі, звязаныя са здароўем або медыцынскай працэдурай.
Разумныя і звычайныя зборы дзейнічаюць у зададзеных геаграфічных раёнах, а таксама дакладны лік такіх збораў залежаць ад месца службы.
Калі плата за працэдуры ці паслугі, звязаныя са здароўем, што вы (ці ваш лекар) прадставіць да пастаўшчыка аховы здароўя вышэй, чым тое, што план медыцынскага звычайна лічыць нармальным ці прымальным для крытай службы, то ваш план аховы здароўя не можа дазволіць або пакрыць поўная сума спаганяецца з вамі. Такім чынам, вы можаце ў канчатковым выніку плаціць розніцу са сваёй кішэні.
Асобы, якія маюць медыцынскую страхоўку залічаны ў план арганізаванага медыцынскага абслугоўвання (напрыклад, ППО ці ОПЗ) не прыйдзецца турбавацца пра разумных і звычайных збораў, так як яны не схільныя ім.
стаматалагічныя працэдуры
Разумныя і звычайныя плацяжы часта выкарыстоўваюцца для стаматалагічных працэдур. Яны былі асабліва распаўсюджаныя, калі большасць людзей былі буйныя медыцынскія або кантрыбуцыі, медыцынскае страхаванне. Цяпер, аднак, многія , калі не большасць амерыканцаў, якія маюць медыцынскую страхоўку ўдзельнічаеце ў якой - то тып кіраванага медыцынскага плана (напрыклад, ППО ці ОПЗ) і не падлягаюць разумныя і звычайныя зборы.
Калі вы знаходзіцеся ў РРО і вырашылі выйсці з сеткі па догляду, вы , магчыма , прыйдзецца плаціць сустрахавання , якая звычайна складае каля 20%. Часам вы, магчыма, прыйдзецца плаціць дадатковую суму, заснаваную на разумным і звычайнага ганарару.
прыклад
Ніжэй прыведзены прыклад разумнага і звычайнага ганарару:
Дапусцім, што вы пайшлі па-за сеткай для невялікага хірургічнага ўмяшання.
Лекар бярэ $ 1500 за працэдуру, але план здароўя вызначыў, што разумны і звычайны ганарар для канкрэтнай працэдуры складае $ 1000. Ваш план аховы здароўя будзе плаціць лекара $ 800, і вам давядзецца заплаціць $ 200 сустрахавання. Лекар можа таксама паслаць вам рахунак за тыя, што засталіся $ 500.
Месца ўваходзіць у гульню, аднак. У залежнасці ад таго, дзе вы жывяце і дзе выконваецца працэдура, вашы дзяржаўныя законы страхавання, а таксама дагаворныя адносіны паміж пастаўшчыкамі і планамі ў галіне аховы здароўя могуць працаваць, каб вызначыць, колькі менавіта вам прыйдзецца плаціць.
Таксама вядома як: Разумная і звычайная плата таксама часта згадваюцца як звычайная плата, разумная плата, і звычай плата.