Рэформа аховы здароўя заканадаўства ўключае ў сябе мандат на Медыцынскае страхаванне
Адным з найбольш спрэчных частак даступных медыцынскага закона з'яўляецца пытаннем медыцынскага страхавання мандата - патрабаванне, што з 2014 года, усе амерыканцы павінны мець медыцынскае страхаванне.
Пераважная большасць людзей у гэтай краіне мае медыцынскую страхоўку праз працу ці грамадскі план , такія як Medicare і Medicaid, і гэта было ўжо справа да 2014 года , калі індывідуальны мандат ўступіў у сілу.
Мандат, такім чынам, накіраваны на тую частку амерыканцаў, якія не маюць медыцынскай страхоўкі да пачатку 2014 года, а таксама тых, хто застаўся незастрахованных ў наступныя гады.
Ці павінен я мець медыцынскую страхоўку?
З 2014 года ўсе амерыканскія грамадзяне і юрыдычныя жыхары былі абавязаныя мець «мінімальны неабходны ахоп», які ўключае ў сябе пакрыццё за кошт вашай працы, план ўрада (напрыклад, Medicaid, Medicare, ветэранаў адміністрацыі і ўзброеных сіл), або план медыцынскага страхавання вам набылі па сваім меркаванні. Але яна не ўключае "вызваленыя выгады» , як кароткатэрміновае медыцынскае страхаванне , дабаўкі аварыі або крытычныя планы хваробы.
Калі ў вас няма медыцынскай страхоўкі, вы будзеце плаціць падатковы штраф , які быў фазаванай ў пачынаючы з 2014 годам ахопу (ацэньваецца , калі чалавек падаў свае падаткі на пачатку 2015 года). Мінімальны штраф ў 2014 годзе склаў $ 95, але IRS паведамляе, што сярод падатковых файлеры, які павінен быў штраф за 2014 год, сярэдні штраф склаў каля $ 210.
Мінімальны штраф павялічаны ў 2015 годзе і зноў ў 2016 годзе для людзей , якія былі незастрахованных ў 2016 годзе, мінімальны штраф складае $ 695, але Фонд сям'і Кайзер ацэнак, сярэднія штрафы былі б амаль $ 1000 .
Мінімальная фіксаваная стаўка $ 695 (які можа быць да трох разоў, што шмат, калі некалькі членаў сям'і незастрахованных) будуць індэксавацца па інфляцыі кожны год, пачынаючы з 2017 года.
Для хатніх гаспадарак з высокім узроўнем даходу, штраф складае 2,5 працэнта ад даходу, які будзе па-ранейшаму справа (вы плаціце ў залежнасці ад таго штрафу вышэй, фіксаваная стаўка або працэнт даходу).
Ёсць выключэнні або дапамагчы ў наяўнасці?
Вы можаце быць маюць рацыю на вызваленне ці вы можаце быць у стане атрымаць дапамогу ў аплаце медыцынскага страхавання , што , калі ваш даход з'яўляецца нізкім. IRS паведаміў, што ў той час як 7,9 млн падаткаў файлеры завінаваціўся штраф за незастрахованных ў 2014 годзе, яшчэ 12,4 млн падатковых файлеры былі вызваленыя ад пакарання, нягледзячы на незастрахованных.
Выключэння прадастаўляюцца на наступныя мэты:
- у вас ёсць фінансавыя цяжкасці
- ў вас ёсць сапраўднае рэлігійнае пярэчанне
- вы індзеец
- вы былі без медыцынскай страхоўкі на тэрміне менш за тры месяцы (а прапарцыйнае пакаранне прымяняецца, калі вы не былі застрахаваны на працягу трох месяцаў ці даўжэй)
- Вы недакументаваная імігрант
- вы знаходзіцеся ў турме
- самы нізкі план медыцынскай кошту ў вашым рэгіёне перавышае 8 працэнтаў свайго даходу (індэксуецца з улікам інфляцыі, у 2017 годзе, гэта 8,16 адсотка).
- ваш даход ніжэй парога падатку падачы
- вы член міністэрства аховы здароўя абмену
- Вы жывяце за мяжой, па меншай меры, 330 дзён у 12-месячны перыяд
- ў вас ёсць кароткатэрміновыя пакрыцця праз Americorps, VISTA або NCCC.
- вы мелі б права на Medicaid пад Аса, але не маюць права, таму што ваша стан не пашыраецца Medicaid.
Стварэнне Coverage Даступнае
Пачынаючы з 2014 годам, Medicaid быў пашыраны пад ACA хатнія гаспадаркі з прыбыткам да 138% ад федэральнага ўзроўню беднасці (каля $ 16400 для аднаго чалавека ў 2016 годзе).
Аднак Вярхоўны суд пастанавіў, што пашырэнне Medicaid будзе неабавязковым, і па стане на канец 2016 года, існуе 19 дзяржавы, якія яшчэ не пашыраны Medicaid. У 18 з гэтых дзяржаў, ёсць разрыў пакрыцця : людзі з прыбыткам ніжэй за ўзровень беднасці, не маюць правоў на прэміяльныя субсідыі ў абмене або Medicaid, што робіць пакрыццё ў асноўным па-за дасяжнасці. Людзі ў гэтай сітуацыі не накладзены падатковы штраф за незастрахованных, аднак, як IRS стварыў выключэнне для іх.
Вызначэнне Д - р Майк: Федэральны ўзровень беднасці - У пачатку кожнага года, федэральны ўрад выпускае «афіцыйны» ўзровень даходу для беднасці. Гэтая сума з'яўляецца мінімальным гадавым прыбыткам, што чалавек ці сям'я павінна быць у стане забяспечыць асноўныя патрэбы, такія як прадукты харчавання і жыллё. Фактычная сума ў доларах мяняецца кожны год і вар'іруецца ў залежнасці ад колькасці людзей у сям'і. Федэральны ўзровень беднасці выкарыстоўваецца для вызначэння чыёй - то права на атрыманне дзяржаўных праграм , такіх як Medicaid.
Калі гадавы даход перавышае 138% ад федэральнага ўзроўню беднасці , але менш за 400% ад узроўню беднасці (для 2017 года ахопу, што каля $ 47500 для фізічнай асобы), вы атрымаеце падатковы крэдыт , каб дапамагчы вам аплаціць ваш план аховы здароўя прэміі , І калі ваш даход не перавышае 250 працэнтаў ад узроўню беднасці, ёсць таксама субсідыі даступныя , каб знізіць выдаткі за свой кошт .
Субсідыі з уласнай кішэні выдаткаў аплачваюцца непасрэдна да страхоўшчыка здароўя. Але прэмія субсідыі альбо могуць быць аплачаны непасрэдна да страхоўшчыка, ці вы можаце выбраць, каб сцвярджаць гэта на вашай падатковай дэкларацыі. Гэта які вяртаецца падатковы крэдыт, так што вы атрымаеце яго, нават калі вы не абавязаныя любыя падаткі на прыбытак.
Што рабіць, калі я ўсё яшчэ не магу дазволіць сабе ахоп?
Там можа быць некаторымі людзі, якія не могуць дазволіць сабе плаціць за медыцынскае страхаванне нават з субсідыяй або падатковымі зніжкамі. Калі гэта ваша сітуацыя вы можаце папрасіць аб вызваленні на падставе фінансавых цяжкасцяў . Калі кошт самага таннага плана бронзаваму ў вашым рэгіёне складае больш за 8,16 адсоткаў ад вашага даходу ў 2017 годзе (пасля таго, як субсідыі, калі гэта дастасавальна, прымаецца да ўвагі), вы будзеце мець права на вызваленне на аснове пакрыцця з'яўляецца недаступным ,
Калі я купляю страхаванне, ці можа план здароўя Turn Me Down калі я хворы?
Няма! Усе індывідуальныя планы рынку сталі з гарантаваным пытаннем па стане на студзень 2014 г. Залічэнне абмяжоўваецца штогадовым адчыненым акном рэгістрацыі , якая пачынаецца кожнае падзенне на 1 лістапада ці асаблівы перыяд рэгістрацыі , выкліканага адборачнай падзеі , але страхавальнікі больш не пытаюцца пра медыцынскай гісторыі , калі вы падаеце заяву на пакрыццё. Існуючыя ўмовы ахоплены ўсе планы ў цяперашні час, за выключэннем grandfathered індывідуальных планаў рынку.
Ці павінен я плаціць больш высокія падаткі З-за рэформы аховы здароўя?
Пачынаючы з 1 студзеня 2013 года, людзі, якія зарабляюць больш за $ 200000 у год або пары, якія зарабляюць больш чым $ 250 000 у год - каля 2% амерыканцаў - пачаў бачыць павелічэнне сваіх даходаў, звязаных з падаткамі, у тым ліку:
- Нацэнка на 0,9% у Medicare Part A бальнічнага страхавання, павелічэнне з 1,45% да 2,35% - да прыкладу, калі вы заможная сям'я з гадавым прыбыткам у $ 350 000, вы плаціце дадатковыя $ 900 у год у выглядзе падаткаў Medicare ,
- Medicare падатак на 3,8% на непрацоўныя даходы, такія як даходы ад прыросту капіталу, дывідэнды і роялці. Раней падаткі Medicare былі ацэненыя толькі на заробленыя даходы, такія як заработная плата ад вашай работы або даходаў ад самазанятасці.
Тым не менш, ёсць некаторыя пытанні, звязаныя з падаткаабкладаннем, якія ўплываюць на большую колькасць людзей. Да іх адносяцца:
- Падатковы штраф за якія не маюць медыцынскую страхоўку, якая ўступіла ў сілу ў 2014 годзе.
- Некаторыя змены ў тым , як вы кіруеце ашчадны рахунак здароўя (HSA). З 1 студзеня 2011 года, вы можаце больш не пакрываюцца на безнаяўнаму аснове для выдаткаў на пазабіржавы лекі. І, падатак на размеркавання ад вашага HSA (да 65 гадоў), які не выкарыстоўваецца для кваліфікаваных медыцынскіх выдаткаў павялічыўся з 10% да 20%.
- Калі вы дэталізаваць даходы падатковых вылікаў па Шкале А, эфектыўных 1 студзеня 2013 года парог для дэталізаванай выліку вашых медыцынскіх выдаткаў павялічыўся з 7,5% ад скарэкціраванага валавога даходу да 10% ад скарэкціраванага валавога даходу. Гэта павелічэнне было адменена, калі вы 65 гадоў або старэй на падатковыя гады 2013 да 2016 года, але ставіцца да ўсіх, пачынаючы з 2017. Так, напрыклад, калі ваш скарэкціраваны валавы даход складае $ 80 000, вы можаце адняць толькі медыцынскія выдаткі, якія перавышаюць $ 8000, у той час як у мінулае, вы змаглі б адняць медыцынскія выдаткі, якія перавышаюць $ 6000.
Акрамя таго, ёсць некаторыя падаткі, якія непасрэдна не накіраваныя на вас, якія маглі б паўплываць на вас. Напрыклад, зборы, якія накладаюцца на фармацэўтычных і медыцынскіх страхавых кампаній можа павысіць кошт сваёй прадукцыі, якія могуць быць перададзены на вас. Цікава, што паслугі салярый цяпер падлягаюць абкладанню акцызных падаткам у 10 адсоткаў, што можа быць можа быць карысна для здароўя-ты лепш атрымаць некаторы натуральны сонечнае святло!
Абноўлена Луіза Норыс.
> Крыніцы:
Healthcare.gov. Чытайце Закон аб Care Даступнага.
> Healthcare.gov. Віды медыцынскага страхавання , што граф у якасці пакрыцця.
> Службы ўнутраных даходаў. Акцызны падатак на Indoor Tanning паслугі, часта задаюць пытанні.
> Служба ўнутраных даходаў: Індывідуальнае агульная адказнасць Забеспячэнне: Канфіскацыі-Сцвярджаючы або справаздачнасць.
> Koskinen, Джон, Служба ўнутраных даходаў, Папярэднія вынікі 2015 года падачы заяўкі , звязаныя з палажэннямі Закона аб даступных медыцынскіх стане на кастрычнік 2015 года . > 8 студзеня 2016.