Кіраўніцтва пацыента да базальных клетак скуры Тыпы рака, сімптомы і лячэнне
Базальная карцынома з'яўляецца найбольш распаўсюджанай формай рака ва ўсім свеце, што складае каля 80% усіх выпадкаў раку скуры . Калі вы ці каханага чалавека толькі што быў пастаўлены дыягназ базально-клеткавая карцынома, гэты агляд дапаможа вам зразумець хваробу і зрабіць больш усвядомлены выбар лячэння.
падзенне
Звыш аднаго мільёна чалавек з дыягназам базально-клеткавая карцынома (BCC) кожны год у Злучаных Штатах.
Гэта было калісьці ў асноўным у средневозрастных і пажылых людзей, але ў цяперашні час разглядаецца ўсё больш і больш у маладым узросце. Захворванне BCC расце, і цяпер называецца «эпідэмічны» некаторымі экспертамі.
фактары рызыкі
Каўказцы, асабліва з блакітнымі вачыма, светлай скурай і чырвоным, светлымі або светла-карычневыя валасы (Селтык радаводу), маюць высокі рызыка ВСС. BCC магчыма, але рэдка ў афра-амерыканцаў, азіятаў і лацінаамерыканцаў. У параўнанні з каўказцаў, афра-амерыканцы маюць паніжаны рызыка ВСС на сонца адкрытыя ўчасткі, але адзін і той жа частату ВСС на пакрытай скурай. Ёсць шмат іншых фактараў рызыкі, а таксама.
прычыны
Празмернае ўздзеянне ультрафіялетавага святла ад сонца або салярыяў выклікае 80% выпадкаў ВСС. Аднак ВСС менш карэлюе з уздзеяннем сонца , чым, напрыклад, плоскоклеточный рак , і можа мець месца ў тых галінах, якія не падвяргаюцца ўздзеянню сонца на ўсіх, такіх , як скуру галавы. Людзі, якія жывуць у дзяржавах, бліжэй да экватара (такіх, як Фларыда), або з гісторыяй загар ў дзяцінстве, можна ўбачыць BCC паразы ўтвараюцца ў іх 20-ых.
Больш тыпова, інкубацыйны перыяд доўжыцца на працягу ад 10 да 20 гадоў.
знешні выгляд
Базальной паражэнне клетак часта апісваецца лекарамі як жамчужна папулы - «жамчужны» азначае , што яна мае невялікі бляск, у адрозненне ад дабраякасных (не ракавых) паражэнняў , якія з'яўляюцца карычневы і лускаватай, і «папулы» , што азначае , што ён прыпадняты над паверхняй скуры.
Расцягваецца крывяносныя пасудзіны могуць перакрываць яго ў сцэнар называецца тэлеангіктазія. Гэтыя базальныя карціны клеткавага рака скур паказваюць , што BCC параза можа прымаць розныя з'яўлення, таму біяпсія з'яўляецца адзіным спосабам , каб зрабіць канчатковы дыягназ.
тыпы
- Вузлавой: Каля 60% з BCCs з'яўляюцца вузлавымі. Яны пачынаюць як плоскія, добра пэўныя пашкоджанні, то часта становяцца невялікімі выбоіны, якія ў канчатковым выніку паваляцца ў сярэдзіне, пакідаючы якое выступае кольца на мяжы. Большасць вузлавой BCCs на твары і можа быць калечаць, калі не лячыць своечасова.
- Пігментаваны: Пігментныя BCCs падобныя на вузлавой тып, але яны могуць утрымліваць карычневыя або чорныя плямы, якія могуць заблытаць іх з пэўнымі тыпамі меланомы.
- Фіброзныя або Мімі: Гэтыя BCCs звычайна сустракаюцца на твары і падобныя на шнары. Яны, як правіла, фірма, дрэнна вызначаецца на мяжы, плоскія або злёгку уціснуты, жаўтлявы колер, а паверхня мае тэндэнцыю быць гладкай і бліскучай.
- Павярхоўны: Гэты тып змяшчае каля 15% BCCs. Яны распаўсюджваюцца вонкі з чырвонага, добра пэўнага, лускаватага патча, найбольш часта сустракаецца на тулава і канечнасцях. Яны лёгка зблытаць з псарыязам або экзэмай.
- Fibroepithelioma з Пінкус: Гэта рэдкі тып ВСС. Гэта мае тэндэнцыю быць гладкім, узнёслым, невялікі вузельчыкам выявіў на спіну, канечнасцях, у пахе, або падэшве. Як тыя, не схільныя ўздзеянню сонца вобласці, гэта захворванне, верагодна, не ча звязаныя.
дыягностыка
Біяпсія скуры з'яўляецца выдаленне тканіны скуры для даследавання пад мікраскопам для мэт дыягностыкі. Дакладны тып біяпсіі залежыць ад таго, наколькі глыбока здзіўленых пракраўся ў скуры:
- Галенне біяпсіі выкарыстоўвае тонкі хірургічны нож , каб згаліць верхнія пласты скуры. Гэта найбольш распаўсюджаны метад дыягностыкі ВСС.
- Трепанобиопсия выкарыстоўвае круглыя, разака печыва, як інструмент. Ён выкарыстоўваецца, каб зрабіць глыбокі ўзор скуры.
Лячэнне
Лячэнне залежыць ад тыпу, памеру і лакалізацыі паразы. Хоць BCC звычайна не распаўсюджваецца на аддаленыя органы (метастазіраваць), пашкоджанні могуць у канчатковым выніку прывесці обезображивание і павінны быць выдаленыя як мага хутчэй.
Лячэнне патрабуецца , каб выдаліць іх значна прасцей і менш верагодна , каб выклікаць значнае рубцаванне , калі яны маленькія. Агульныя метады лячэння ВСС ўключаюць у сябе:
- Кюрэтаж і фульгурация
- Хірургічнае сячэнне (выдаленне)
- Моос хірургія (таксама вядомы як «микрографическая хірургія»), асабліва , калі пашкоджанне знаходзіцца на твары, вяртаецца, мае дыяметр больш , чым 2 см, або жа тып Мімі
- Актуальныя крэмы , такія як Имиквимод з'яўляюцца FDA зацверджаных для лячэння паверхневых BCCs ня на твары, хоць даследаванні паказалі , што гэта можа быць эфектыўным супраць вузлавога BCC , а таксама
Калі базально-клеткавы рак застаецца неапрацаваным, агмені могуць расці, каб быць шмат цаляў у папярочніку і ў рэшце рэшт язвамі (перапынак праз скуру) або пашкодзіць навакольныя тканіны або косць. (Там былі выпадкі паведамленых людзей, якія трацяць ў воку, нос або вуха з-за неабчышчаны ВСС.) Асабліва, калі яны з'яўляюцца на твары, BCCs павінна быць выдаленая хутка, каб прадухіліць калецтва альбо з-за само параза ці аперацыю. На жаль, незалежна ад таго, як хутка выдаляецца паразу, чалавек з гісторыяй ВСС мае каля 40% вялікую верагоднасць развіцця другі BCC, чым хто-то, не маючы вопыту.
Базальны рак з'яўляецца найбольш распаўсюджаным - але і адзін з самых выгаяць - з усіх відаў раку. Калі ласка , звярніцеся да лекара неадкладна , калі вы выявіце якія - небудзь незвычайныя пашкоджанні падчас вашых звычайных скуры самоэкзаменов .
крыніцы:
«Што такое базальна - клеткавы рак?» Медыцынскі Каледж Паўднёвай Караліны. 4 верасня 2008.
«Падрабязнае кіраўніцтва: Рак скуры - Базальны і плоскоклеточный Cell» Амерыканскае грамадства рака. 5 лістапада 2008.
«Базальныя і плоскоклеточный Ракавыя клеткі скуры» National Comprehensive Cancer Network. 5 лістапада 2008.