Частка пазваночніка схільныя траўмам
L5-S1 з'яўляецца тэрмінам, выкарыстоўваным для апісання раздзел пазваночніка, які складаецца з апошняга пазванка у ніжняй частцы спіны (так званы L5) і трохкутнай формы косткі непасрэдна пад яго вядомым крыж. Крыж складаецца з пяці костак з якіх S1 з'яўляецца верхнім.
Вы можаце думаць аб L5-S1 ў дакладным месцы , дзе паяснічны аддзел пазваночнік сканчаецца і пачынаецца крыжавы аддзел пазваночніка. Сустаў, які злучае іх называюць паяснічна-крыжавога сустава.
1 -
Структура паяснічнага аддзела пазваночніка і крыжаПазваночнік чалавека мае ў агульнай складанасці 33 костак, з якіх толькі 24 лепшых цалкам рухомыя. Яны разбітыя на раздзелы ад вяршыні да хваста, як паказана ніжэй:
- Шыйны аддзел пазваночніка (шыі) з сямю косткамі ад С1 да С7
- Грудны аддзел пазваночніка (сярэдзіна спіны) з 12 косткі ад T1 да Т12
- Паяснічны аддзел пазваночніка (ніжняй часткі спіны) з пяццю косткамі ад L1 да L5
- Крыж з пяццю косткамі ад S1 да S5
- Хвасца вобласць (хвасцец) з чатырма косткамі ад Co1 да Co4
У той час як большасць людзей схільныя думаць пра крыжы як адна косткі, яна на самой справе складаецца з пяці асобных костак , якія пачынаюць злівацца неўзабаве пасля нараджэння і працягваць рабіць гэта , пакуль яны не будуць цалкам зьлітыя ва ўзросце каля 30 гадоў .
Тое ж самае ставіцца да хвастца косткам, якія сучлененыя (рухомыя) пры нараджэнні, але альбо становяцца кандэнсаваных або падлогу-кандэнсаваных з дарослым жыццём.
2 -
Чаму L5-S1 мае важнае значэннеПазваночнік з'яўляецца структура цела, што дазваляе нам стаяць і круціць і згінаць, каб змяніць становішча тулава, спіны і шыі. Скрыўленне хрыбетніка з'яўляецца таксама ключом да яго уразлівасці.
У вобласці шыі і ніжняй часткі спіны, то спіннога крывой падмятае наперад , калі ў нейтральным становішчы, у той час як грудной і крыжавы крывыя разгорткі ў процілеглым кірунку
Ён знаходзіцца на стыку L5-S1, што вага цела ссоўваецца ад кірунку (паяснічнай) крывой наперад да зваротнай (сакральнай) крывой. Менавіта ў гэтых злучэннях, якія супрацьстаяць напружання павышаюць ўразлівасць сустава ў спіне ўзросту або балюча.
З-за гэтага, L5-S1 з'яўляецца адным з двух найбольш распаўсюджаных сайтаў для аперацыі на хрыбетніку (разам з L4-L5).
3 -
L5-S1 і СпондилолистезВузел L5-S1 з'яўляецца агульным месцам траўмы , вядомай як спондилолистез . Спондилолистез ставіцца да пазванкоў, які паслізнуўся наперад у адносінах да косткі непасрэдна пад ім.
Найбольш распаўсюджаны тып завецца истмико спондилолистез, які пачынаецца з невялікім пераломам у Pars interarticularis (структура Косці злучае суставы хрыбетніка).
У той час як пералом, як правіла, адбываецца, калі чалавек малады (ва ўзросце да сямі гадоў), сімптомы, як правіла, не развіваюцца не да дарослага жыцця. Дэгенерацыя хрыбетніка пазней сталенне можа яшчэ больш пагоршыць стан.
Spondylolisthesis ўплывае на сустаў L5-S1 за кошт кута крыжа самога. Замест таго, каб быць гарызантальна ў адносінах да зямлі, канцы S1 ўніз ў пярэдняй і ў задняй. Па вялікім рахунку, людзі з вялікім нахілам будуць працаваць з больш высокім рызыкай спондилолистеза.
Спондилолистез звычайна лечаць з выкарыстаннем ня-хірургічнымі ўмяшаннямі, такія як абязбольвальныя прэпараты, цёпла і / або прымяненне лёду, фізічная тэрапія, або эпидуральными ін'екцыі пазіцыі, метадалагічнай.
У той час як спондилодез хірургія можа быць эфектыўнай для лячэння спондилолистеза, гэта патрабуе шмат часу аднаўлення і , як правіла , не лiчыцца , пакуль чалавек не змог знайсці палёгку ад нехирургических метадаў , па меншай меры , шэсць месяцаў.
> Крыніцы:
> Cloete, Е.; Battin, М.; Immam, Ф. і інш. і інш. «Оссификация крыжавых пазванкоў ў нованароджаных , народжаных гестационный ўзрост ад 24 да 38 тыдняў і яго значнасць для спінальнай ультрасонографии.» Am J Perinatol. 2013; 30 (6): 519-22. DOI: 10.1055 / s-0032-1329186.
> DeVine, J.; Шэнка-Кісер, J.; і Скэлі, А. «Фактары рызыкі дэгенерацыйна спондилолистеза: сістэматычны агляд EVID Based Пазваночнік Care J. 2012; 3 (2): .. 25-34 DOI: 10,1055 / s-0031-1298615.