Рамонтны SLAP, хірургічная працэдура , якая праводзіцца для лячэння SLAP слёзы , лічацца для пацыентаў , якія не палепшацца пасля нехирургических працэдур. У хворых з аплявухай слязой, што выклікае боль, хірургічнае лячэнне можа быць варыянтам.
Варыянты SLAP Tear Лячэнне
Аплявуху разрыў з'яўляецца спецыфічным тыпам labral разрыву ў плечавым суставе. SLÄP слёзы ўзнікаюць, калі двухгаловы сухажылле прымацоўваецца да верхняй губе на верхняй частка гнязда пляча.
Калі аперацыя лічацца для SLAP слёзы, ёсць некалькі варыянтаў, як вырашыць гэтую праблему.
- SLAP Debridement
Аплявуха санацыя проста выдаляе лішак або пашкоджаныя тканіны, што выклікае сімптомы лоўлі і боль у плячы. У некаторых людзей, шкода мінімальны, і выдаленне разарванай тканіны можа быць дастаткова, каб ліквідаваць прычыны болю. - SLAP Рамонт
Рамонтны SLAP выконваюцца хірургічным шляхам аднавіць разрыў у межах вусны. Як правіла, рамонт SLAP выконваецца з выкарыстаннем шовного матэрыялу, каб прымацаваць пашкоджаную губу да костак пляча гнязда. - Біцэпс Tenodesis або Тенотомии
Біцэпсы tenodesis або тенотомии можна лічыць, калі SLAP сляза не можа быць адноўленая, або калі двухгаловы сухажылле значна пашкоджаны.
працэдура
Рамонтны SLAP з'яўляецца артраскапічныя хірургіяй пляча з дапамогай швоў , каб прымацаваць разарваную губу назад у косткі пляча гнязда. Падчас пляча артроскопии, іншыя пашкоджанні могуць быць выяўленыя , якія таксама могуць быць апрацаваны, у тым ліку бурсальных запалення , круцільніка слёзы , і пашкоджанні храстка.
Такім чынам, рамонт SLAP можа быць толькі часткай аперацыі, каб выправіць боль у плячы. Этапы рамонту SLAP з'яўляюцца:
- 1. SLAP сляза ідэнтыфікуецца і лішак / пашкоджаныя тканіны выдаляюцца.
- 2. Невялікае адтуліну просверлено ў косць, дзе верхняя губа мае адарвалі ад разеткі.
- 3. Якар змешчаны ў гэтую адтуліну; прымацаваны да якара моцны шво.
- 4. Шовный матэрыял выкарыстоўваецца, каб звязаць разарваную якая чакае супраць губу косткі.
- 5. Дадатковыя якара размешчаны па меры неабходнасці, каб забяспечыць да разарванай губой.
SLAP Рамонт супраць біцэпсы Tenodesis
Перавагі рамонту аплявухі:
- Рамонтны SLAP аднаўляе нармальную анатомію пляча реплантации ў яго губе нармальнага становішча.
- Пасля таго, як зажылі, рамонт SLAP дазваляе нармальную функцыю раней пашкоджаных і верхняя губа двухгаловай мацавання.
Перавагі двухгаловай tenodesis :
- Рэабілітацыя часта ня абмежавальная, як у выпадку з рамонтам аплявухі.
- Вынікі аперацыі, як правіла, больш прадказальныя, так як вылячэнне рамонту SLAP не можа быць надзейным.
Rehab пасля аперацыі
Аднаўленне пасля рамонту SLAP вар'іруецца ў залежнасці ад такіх фактараў, як сіла рамонту і перавагі хірурга. Часцей за ўсё, перыяд часу, абмежаванага руху захоўваецца на працягу прыкладна шасці тыдняў пасля рамонту SLAP. Падчас першай фазы рэабілітацыі, некаторы пасіўны рух дазволіла прадухіліць калянасць пляча. На першым этапе, адарваная верхняя губа гоіцца да костак ў правільным становішчы.
Пасля таго, як ацалёны, пацыенты трапляюць у другую фазу рэабілітацыі і можа пачаць больш руху на прыблізна шэсць тыдняў. Фізічная тэрапія працягвае дапамагаць падтрымліваць рух і аднавіць сілы пляча.
Трэцяя фаза рэабілітацыі ўключае ў сябе больш актыўнае ўмацаванне цягліц, навакольных плечавы сустаў. Заключная фаза накіравана на аднаўленне поўнай спартыўнай дзейнасці, а таксама поўнае аднаўленне чакаецца на працягу 4-6 месяцаў.
крыніцы:
Кім Т. К., і інш. «Клінічныя асаблівасці розных тыпаў SLAP паражэнняў» Часопіс Bone Joint хірургіі Am. 2003 Jan; 85-А (1): 66-71.
Choi NH, Kim SJ. «Адарвання вышэйстаячай губы» артроскопия. 2004 Oct; 20 (8): 872-4.