Кіраўніцтва па абыходжанні з Torn бываю цяпер абшэўкі
Якія круцяць абшэўкі слёзы агульнай траўмы комплекснага плечавага сустава. З-за вашай залежнасці ад пляча для многіх відаў дзейнасці, якія круцяцца абшэўкі пляча траўмы можа быць расчараванне вопыт. Даведайцеся больш пра круцільніка слязах, уключаючы дыягназ, сімптомы, лячэнне і рэабілітацыю.
Прычыны болі ў плячы
Боль у плячы з'яўляецца надзвычай распаўсюджанай скаргай , якая мае шмат прычын. Таму што вы карыстаецеся вашыя рукі так шмат агульных мерапрыемстваў, боль у плячы можа выклікаць сур'ёзныя праблемы. Для таго, каб належнае лячэнне, прычына праблем павінна быць ідэнтыфікаваная.
Многія людзі з болем у плячы можа быць расказаны сябрам або членам сям'і, што іх сімптомы гучаць як праблема бываю цяпер абшэўкі. Тым не менш, існуюць і іншыя прычыны болю ў плячы, і без дакладнага дыягназу, лячэнне не можа належным чынам нацэлены на рэальную праблему. Перад пачаткам любы план лячэння, пераканайцеся, што вы разумееце, крыніца вашай болю.
Што такое бываю цяпер абшэўкі пляча?
Якія круцяць абшэўкі пляча з'яўляецца група з чатырох сухажылляў і цягліц, навакольных плечавы сустаў. Часта блытаюць з іншымі назвамі, правільнае слова, якое выкарыстоўваецца для апісання гэтых цягліц і сухажылляў з'яўляецца бываю цяпер абшэўкі пляча.
Калі абшэўка ротатор траўму, гэта сухажыллі, якія атрымалі раненні. Гэтыя сухажыллі злучаюць мышцы бываю цяпер абшэўкі пляча да косткі. Калі сухажыллі запалёныя або разарваныя, яны не могуць функцыянаваць належным чынам.
Якія круцяць абшэўкі пляча важна не толькі з пад'ёмным рухам пляча, але мышцы і сухажыллі маюць вырашальнае значэнне для нармальнай ўстойлівасці і механікі пляча. Без правільнага функцыянавання бываю цяпер абшэўкі пляча, можна было б чакаць некаторыя абмежаванні ў нармальнай функцыі пляча.
Rotator Cuff Tear Сімптомы
Боль з'яўляецца найбольш распаўсюджаным сімптомам праблемы бываю цяпер абшэўкі . Пацыенты звычайна скардзяцца на боль над верхняй часткай пляча і рук. У некаторых пацыентаў боль можа спусціцца ўніз за межы рукі аж да локця.
Плячо недахоп з'яўляецца іншым агульным сімптомам бываю цяпер абшэўкі слёзы . Слабасць выклікае цяжкасці ўздыму руку ўверх над галавой або цяжкасці з дзейнасцю такіх, як дасягненне, апранання або пераноскі прадметаў.
Якія круцяць абшэўкі слёзы неверагодна распаўсюджаныя, асабліва з узростам. Яны настолькі распаўсюджаны, што большасць людзей з разарванай абшэўкай рататара нават не разумеюць, што ў іх ёсць праблемы. Большасць людзей з якая верціцца абшэўкі слязу не маюць ніякага болю і мінімальныя абмежаванні ў функцыі. Тым не менш, часам разрыў можа выклікаць сімптомы, і гэтыя асобы могуць запатрабаваць лячэння.
Rotator Cuff Tear Апрацоўкі
Большасць бываю цяпер абшэўкі слёзы можна лячыць без хірургічнага ўмяшання. На самай справе, толькі невялікі лік пацыентаў, у канчатковым выніку праходзяць хірургічнае лячэнне для бываю цяпер абшэўкі слёзы.
Непрацоўная ротатор абшэўка лячэнне можа ўключаць у сябе:
З'яўляецца хірургія Неабходная для Tear Rotator Cuff?
Большасць бываю цяпер абшэўкі слёзы можна лячыць без хірургічнага ўмяшання. Тым ня менш, у некаторых пацыентаў, аперацыя можа быць рэкамендавана ў якасці варыянту лячэння . Аперацыя праводзіцца для рамонту парваных сухажылляў. Вызначэнне, калі аперацыя можа быць мэтазгоднай у залежнасці ад тыпу бываю цяпер абшэўкі слёзы, ўзроўню актыўнасці пацыента, а таксама метады лячэння, якія былі замахамі.
Хоць аперацыя часта лепшае лячэнне, каб паспрабаваць аднавіць нармальную функцыю пляча, ёсць некалькі прычын, людзі могуць выбраць, каб не мець хірургіі. Па-першае, большасць людзей не патрабуюць поўнай функцыі, каб зрабіць усё віды дзейнасці, якія яны хочуць зрабіць. Многія людзі могуць займацца спортам, хатнімі справамі, і іх працоўнымі месцамі, з круцільніка слязьмі. Па-другое, аднаўленне пасля аперацыі можа быць доўгім і цяжкім. Многія пацыенты маюць сімптомы на працягу шасці месяцаў да аднаго года пасля аперацыі.
Rotator Cuff Tear хірургіі
Ёсць некалькі хірургічных варыянтаў для лячэння бываю цяпер абшэўкі слёзы. Дакладны тып аперацыі можа залежаць ад фактараў, у тым ліку памер і размяшчэнне вашага разрыву, перавагу вашага хірурга, і дзейнасць, якую вы хочаце, каб мець магчымасць вярнуцца пасля аперацыі. Абмяркуйце з вашым лекарам, які тыпу аперацыі ён рэкамендуе для лячэння вашай бываю цяпер абшэўкі слёзы.
Rehab пасля аперацыі
Гаенне пасля аперацыі для бываю цяпер абшэўкі слёзы цалкам залежыць ад пацыента, будучы ў стане выканаць належную рэабілітацыю і пазбягаць дзеянняў, якія могуць траўмаваць гаючыя сухажылле. Rehab пасля таго, як бываю цяпер абшэўкі хірургіі можа вар'іравацца ў шырокіх межах, але ёсць некаторыя агульныя прынцыпы, якія праўдзівыя для большасці пацыентаў , якія маюць хірургіі для лячэння бываю цяпер абшэўкі слязу.
Як згадвалася раней, Рэабілітацыйны наступныя бываю цяпер абшэўкі пляча хірургія можа быць доўгім і цяжкім. Многія пацыенты прымаюць цэлы год, каб вярнуцца да нармальнага жыцця. Некаторыя менш інвазівные хірургічныя працэдуры могуць паскорыць аднаўленне, і зрабіць рэабілітацыйны менш балючым, але быць гатовым да аднаўлення, які можа быць больш, чым вы хацелі б. Добрая навіна заключаецца ў тым, што пераважная колькасць пацыентаў вярнуліся да поўнай дзейнасці на працягу некалькіх месяцаў, і найбольш вяртанне да нармальнай дзейнасці.
Масіўныя Слёзы Rotator Cuff
Масіўны бываю цяпер абшэўкі слязу гэта так жа, як гэта гучыць, вялікі разрыў бываю цяпер абшэўкі. Некаторыя кажуць , што масіўны разрыў вярчальны абшэўкі ўключае ў сябе па крайняй меры два з чатырох ротатор сухажылляў абшэўкі . Іншыя выкарыстоўваюць вызначэнне, што масіўны разрыў вярчальны абшэўкі складае па меншай меры 5 сантыметраў у дыяметры. Ёсць варыянты для людзей з масіўнымі круцільніка слязьмі, і многія пацыенты могуць знайсці як палягчэнне болю і добрую функцыю.
Тэрапеўтычнае лячэнне для масіўных Tears бываю цяпер абшэўкі пляча
Нават з масіўнымі круцільніка слязьмі, часцей за ўсё людзі знаходзяць выдатныя вынікі без хірургічнага лячэння . Гэтыя працэдуры могуць уключаць у сябе адпачынак, лекі, фізіятэрапію , ін'екцыі або іншыя віды лячэння. Хірургія зарэзерваваная для нямногіх пацыентаў, якія не знаходзяць палёгку з гэтымі простымі варыянтамі лячэння.
Rotator Cuff Debridement
Ваш хірург можа рэкамендаваць проста ачыстку запаленне ў плячо, называецца субакромиальной дэкампрэсія . Гэтая аперацыя не робіць нічога, каб аднавіць разарванае сухажылле, але яна можа выдаліць запаленне, якое можа быць крыніцай болю. Гэтая аперацыя часта спалучаецца з двухгаловай tenodesis палегчыць патэнцыйныя крыніцы болі ў суставе.
Rotator Cuff Рамонт
Рамонт бываю цяпер абшэўкі пляча з'яўляецца хірургічным лячэннем , каб аднавіць разарванае сухажылле. Аперацыя праводзіцца пад агульным наркозам і альбо можа быць зроблена праз звычайны разрэз ці як рамонт артроскопия . Цяжкасць хірургічнага аднаўлення масіўнай бываю цяпер абшэўкі слёзы, што сухажыллі і мышцы могуць быць пашкоджаны за кропку рамонту.
Ёсць два сцэнара, якія звычайна робяць масіўным бываю цяпер абшэўкі пляча слязу непапраўнае. Першая дэгенерацыя і пашкоджанне сухажыллі тканіны . У гэтых выпадках сухажылле часта тонкія, зношаны, прыбіраецца (адсунуўся), і слабым. Швы не можа ўтрымліваць тканіна, і нармальная эластычнасць сухажыллі губляецца.
Другі сцэнар атрафія цягліц бываю цяпер абшэўкі. Хоць сама цягліца не была першапачатковая праблема, застарэлыя бываю цяпер абшэўкі слёзы могуць прывесці да ня функцыянуе мышцы. Калі сухажылле разрываецца на працягу доўгага часу, цягліца, якая кантралюе сухажылле становіцца слабым і атрафуецца. З часам, нармальная цягліца замяняецца тлушчам, і гэтыя змены не з'яўляюцца зварачальным. Калі цягліца пашкоджана такім чынам, рамонт наўрад ці дасць якія-небудзь добрыя вынікі.
цягліцавыя пераклады
Працэдура пераносу цягліц выконваецца, калі абшэўка мышцы і сухажыллі ротатор рамонту не падлягаюць, і пацыент з'яўляецца маладым і актыўным. У гэтых хворых, замена пляча не можа быць варыянтам, але паляпшэнне функцыі пляча неабходная для працы або рэкрэацыйнай дзейнасці.
Пераклады Цягліцы, як правіла , ажыццяўляецца з выкарыстаннем альбо найшырэйшай або Pectoralis мышцы . Сухажыллі гэтых цягліц выдаляюцца з іх нармальнага прымацавання і падключыць да костак вакол пляча. Мышцы затым працаваць, каб замяніць некаторыя з страчанай мышачнай функцыі плечавага сустава.
пераклады Цягліцы, як правіла, добры варыянт у маладых пацыентаў з масіўнай бываю цяпер абшэўкай слязой, якія не могуць быць хірургічным шляхам рамантуецца. Хірургія з'яўляецца адным з асноўнай працэдуры, з доўгай рэабілітацыяй. Акрамя таго, функцыя пляча пасля аперацыі можа быць палепшана, але гэта не з'яўляецца нармальным. Пацыенты таксама павінны мець нармальны плечавы сустаў без прыкмет артрыту.
Плячо Замена хірургіі
Замена хірургіі плечавага сустава , як правіла , зарэзерваваны для пацыентаў з бываю цяпер абшэўкі слязу артрапатыі , стан , у якім масіўнае бываю цяпер абшэўкі пляча слязу знойдзены ва ўсталёўцы пляча артрыту .
У такіх сітуацыях стандартная замена плячо ня ідэальны тып імплантата і можа прывесці да ранняй няўдачы замены. Таму спецыяльныя імплантат, такія як зваротная замена пляча , з'яўляюцца пераважнымі для хірургічнага лячэння. Гэтыя імплантаты прызначаныя для плечавага сустава, які мае артрыт, і круціць абшэўкі недастатковасці.
> Крыніцы
- > Омид R і Лі Б. Сухажыльныя Пераклады для Ремонтонепригодно абшэўка ротатор слёз. J Am Acad Orthop Surg жніўня 2013; 21: 492-501.
- > Schmidt CC, Джарретт CD, Brown BT. Кіраванне бываю цяпер абшэўкі пляча Слёзы. Часопіс хірургіі пэндзля. 2015; 40 (2): 399-408. DOI: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.