Боль у плячы ад тендинит, бурсіт і сіндром адбойных
Многія людзі звяртаюцца за дапамогай ад іх ортопеду на болі ў плячы , і агульны дыягназ атрымалі ў «плячо бурсіт» або "бываю цяпер абшэўкі пляча тендинит. Гэтыя словы часта выкарыстоўваюцца як сінонімы, але яны могуць выклікаць блытаніну для людзей, якія задаюцца пытаннем, якія з гэтых умоў яны могуць мець ці калі яны на самой справе тое ж самае стан.
Тендинит або бурсіт аб'ядноўваюцца ў сіндром адбойных
Плячо бурсіт і тендинит бываю цяпер абшэўкі пляча розныя спосабы сказаць ёсць запаленне пэўнай вобласці ў плечавым суставе, які выклікае агульны набор сімптомаў.
Правільная тэрміналогія для гэтых сімптомаў сіндрому соударения. сіндром Замах адбываецца, калі ёсць запаленне сухажылляў абшэўкі ротатор і бурса, што акружае гэтыя сухажыллі. Там ёсць розніца паміж тендинит і бурсіт , але ёсць камбінацыя гэтых праблем у большасці выпадкаў сіндрому соударения.
Дзе праблема?
Плячо ўяўляе сабой комплекс сустава , дзе некалькі костак, мышцы і звязкі злучаюць верхнюю канечнасць да грудзей. Сіндром Импинджмент адбываецца , калі ёсць запаленне паміж верхняй часткай плечавы косткі ( косткі перадплечча ) і акромиона (кончык лапаткі). Паміж гэтымі косткамі з'яўляюцца сухажыллі бываю цяпер абшэўкі пляча , і бурса , які абараняе гэтыя сухажыллі. Як правіла, гэтыя сухажыллі слізгаць лёгка ў гэтай прасторы званага субакромиального прасторы.
Прычыны Плечавы бурсіт і сіндром адбойных
Замах сіндром з'яўляецца апісальным тэрмінам для пинчевания сухажылляў і бурсы вярчальны абшэўкі паміж косткамі.
У многіх людзей з гэтай праблемай, форма костак такое, што яны маюць менш месцы, чым іншыя. Такім чынам, невялікія патаўшчэнні сухажыллі або бурсы могуць выклікаць сімптомы. У рэшце рэшт, гэта прастора становіцца занадта вузкім, каб размясціць сухажыллі і бурсу, і кожны раз, калі гэтыя структуры рухацца паміж косткамі яны заціснутыя.
Часта маем пачатковую траўма , якая адцяняе працэс запалення . Пасля гэтага, праблема можа быць самастойным абвастрэннем. Запаленне выклікае патаўшчэнне сухажылляў і сіновіальной сумкі. Патаўшчэнне затым займае больш месца, і, такім чынам, сухажыллі і сумкі становяцца заціснутыя яшчэ больш. Гэта выклікае больш запалення, і больш патаўшчэнні сухажылляў і сіновіальной сумкі, і гэтак далей.
Сімптомы пляча бурсіт
Агульныя сімптомы пляча бурсіт ўключаюць у сябе:
- Боль маставымі дзейнасці (рука вышэй за ўзровень галавы)
- Боль падчас сну ў начны час
- Боль па вонкавым боку пляча / верхняе плячо
Робячы дыягназ сіндрому соударения , як правіла , можа быць дасягнута з дбайным медыцынскім абследаваннем. Важна, каб быць агледжаны лекарам, знаёмым з рознымі прычынамі болю ў плячы, як і іншыя праблемы могуць мець падобныя сімптомы. Стварэнне дакладнага дыягназу неабходна для правільнага лячэння. Рэнтгенаўскія прамяні, як правіла, выкананыя, каб ацаніць касцяную анатомію пляча. МРТ можна лічыць , каб забяспечыць не прыкмета бываю цяпер абшэўкі слёзы.
Сіндром Импинджмент і бываю цяпер абшэўкі слязу розныя праблемы, і , хоць яны звязаны, лячэнне адрозніваецца. Якія круцяць абшэўкі слёзы, хутчэй за ўсё, спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, хоць ісціна заключаецца ў тым, што большасць круцільніка слёз таксама можна кіраваць з дапамогай неинвазивных метадаў лячэння.
Лячэнне пляча бурсіт
Большасць пацыентаў з пляча бурсіт могуць знайсці палёгку з некаторымі простымі, без хірургічнага лячэння. Толькі ў рэдкіх выпадках з'яўляецца аперацыя неабходная для лячэння пляча бурсіт. Канкрэтныя працэдуры могуць адрознівацца ў залежнасці ад пераваг пацыентаў, іх чаканняў, і іх рэакцыя на лячэнне.
Многія людзі знаходзяць палёгку з адпачынкам ад канкрэтнай дзейнасці, фізічнай тэрапіі , і супрацьзапаленчых прэпаратаў . Адным з найбольш распаўсюджаных відаў выкарыстання корцізона ін'екцый для лячэння сіндрому соударения. Калі вы хочаце займацца якім-небудзь з гэтых метадаў лячэння для сіндрому соударения, то варта абмеркаваць з вашым лекарам.
Калі лячэнне было апрабавана на працягу па меншай меры тры да шасці месяцаў без паляпшэння сімптомаў, хірургічная працэдура называецца субакромиальная дэкампрэсія можа быць разгледжана.
Субакромиальной декомпрессионной хірургіі
Субакромиальная дэкампрэсія з'яўляецца аперацыя артраскапічныя выконваецца з дапамогай інструментаў , устаўленых праз невялікія разрэзы. У залежнасці ад месца запалення і аб'ёму работ, што павінна быць зроблена, як правіла, два-чатыры невялікіх (1 см) разрэзаў зробленыя. Невялікая трубка называецца канюля ўводзіцца ў кожны разрэз, каб дазволіць лёгкі праход інструментаў у і з пляча без пашкоджанні навакольных тканін. Адным з інструментаў, устаўленых у плячо з'яўляецца відэакамера памерам з аловак. Яшчэ адзін інструмент, які называецца брытва ўстаўляецца праз іншую канюлю. Брытвы выкарыстоўваюцца для выдалення запалёнай бурсы. Пасля таго, як бурсы выдаляецца, які круціць абшэўкі правяраецца, каб шукаць якія-небудзь прыкметы разрыву.
Косткі вышэй вярчальны абшэўкі (пункт пляча) называюцца акромионом. Многія людзі з бурсіт пляча маюць касцяную шпору , які ўтвараецца на ніжняй паверхні акромион. У залежнасці ад косткі акромиона, задзірыны могуць быць выкарыстаны для выдалення шпоры, каб стварыць больш прасторы для ротатор сухажылляў абшэўкі. Перавага выдалення касцяной шпоры з'яўляецца прадметам дыскусій сярод хірургаў-ортопедов. Некаторыя хірургі лічаць, што шпоры з'яўляюцца асноўнай прычынай запалення займае прастору вакол сухажылляў абшэўкі ротатор, у той час як іншыя сцвярджаюць, што выдаленне касцяной шпоры ніколі не было паказаны, каб палепшыць вынікі пацыентаў, якія маюць гэтую аперацыю.
пасляаперацыйны Rehab
Пацыенты размяшчаюцца ў слінгу пляча ніжэй субакромиальной дэкампрэсіі, але яны могуць пачаць рух пляча хутка. У адрозненні ад аперацыі для бываю цяпер абшэўкі слёзы , няма ніякай неабходнасці на працягу абмежаванага руху , каб забяспечыць гаенне сухажылляў. У выпадку ізаляванай субакромиальной дэкампрэсіі, пацыенты могуць пачаць далікатнае рух адразу ж пасля аперацыі. Ўзмацненне можа пачацца на працягу некалькіх тыдняў, і спорт можа аднавіць пасля таго, як пухліна спала.
Паколькі субакромиальной дэкампрэсія часта з'яўляецца часткай іншага хірургічнага ўмяшання (напрыклад, бываю цяпер абшэўкі рамонту або labral рамонту хірургіі), то аднаўленне можа быць вельмі розным у гэтых умовах. Такім чынам, любы пацыент павінен абмеркаваць іх рэабілітацыю прагрэсіі са сваім хірургам.
Ўскладненні пляча артроскопии
Ўскладненні пасля субакромиальной дэкампрэсіі з'яўляюцца рэдкасцю , але можа адбыцца. Найбольш распаўсюджанымі праблемамі з'яўляюцца боль і калянасць, якія звычайна вырашаюць з фізічнай тэрапіі і часу. Тым не менш, ёсць і больш сур'ёзныя ўскладненні, у тым ліку інфекцыі, пашкоджанні нерва і пашкоджанні храстка, усе з якіх могуць выклікаць доўгатэрміновыя праблемы. Важна прыняць меры для прадухілення гэтых ускладненняў , каб забяспечыць найлепшы вынік аперацыі.
> Крыніца
- > Аарон DL, і інш. «Чатыры Распаўсюджаныя тыпы бурсіт: дыягностыка і лячэнне» J Am Acad Orthop Surg чэрвеня 2011 году; 19: 359-367.