Што такое SLAP сляза?
Аплявуху разрыў з'яўляецца пашкоджанне часткі плечавага сустава пад назвай Верхняя губа . Плечавы сустаў з'яўляецца шаравым шарнірам, падобны тазасцегнавага сустаў. Тым не менш, у адрозненне ад тазасцегнавага сустава, гняздо плечавага сустава надзвычай дробныя, і, такім чынам, па сваёй прыродзе нестабільныя. Гэта азначае , што плячо схільныя да дыслакацыі і траўмаў , што адбываецца , калі мяч выходзіць з гнязда.
Для кампенсацыі дробнай разеткі, плечавы сустаў мае круглую аправу храстка называецца верхняй губой, якая ўтварае кубак для канца косткі рукі (плечавая костка) для перамяшчэння ўнутры. Па сутнасці, верхняя губа пляча паглыбляецца гняздо пляча.
Канкрэтны тып траўмы губой, або labral разрыву, называецца SLAP сляза. SLAP азначае S uperior L abrum ад А да Р nterior osterior. SLAP сляза адбываецца ў кропцы , дзе сухажылле двухгаловай мышцы ўстаўкі на вусны.
Распаўсюджаныя прычыны SLAP слёзы ўключаюць:
- Падзенне на выцягнутую руку
- Паўтараюцца накладныя дзеянні (кіданне)
- Падымаючы цяжкі прадмет
Плошчу вусны, дзе адбываецца разрыў SLAP адчувальная да траўмаў, паколькі яна з'яўляецца вобласцю адносна дрэнны васкуляризации. Іншыя часткі вусны часта гояцца лёгка, таму што кровазабеспячэнне забяспечвае гаючы патэнцыял у галіне разрыву. У вобласці SLAP слёзы гэта не так, і хранічныя болі ў плячы можа прывесці.
Slap Tear Сімптомы
Тыповыя сімптомы SLAP слёзы ўключаюць у сябе лавілі адчуванні і боль пры рухах пляча, часцей накладных дзейнасці, такіх як кідаць. Пацыенты звычайна скардзяцца на боль глыбока ў плячо або ў задняй частцы плечавага сустава. Часта бывае цяжка вызначыць сімптомы, калі сухажылле біцэпсы не ўдзельнічае таксама.
У выпадках SLAP слёзы з асацыяваным біцэпсы тендинит, пацыенты могуць скардзіцца на боль па пярэдняй часткі пляча, размяшчэнне сухажыллі біцэпсы. У канкурэнтаздольных спартсменаў з SLAP слязу, сімптомы могуць быць тонкімі, але істотнымі. Бейсбольныя гульцы могуць заўважыць трохі менш маланкі на мячы, калі яны кідаюць ці валейбаліст можа мець цяжкі час, які абслугоўвае мяч.
Дыягназ аплявуху Tear
Ёсць некалькі тэстаў, дасведчаны эксперт можа выканаць, каб выявіць SLAP слёзы. Гэтыя выпрабаванні з'яўляюцца часткай пляча фізічнага агляду. Акрамя таго, пільны апытанне пацыента можа дапамагчы эксперту ідэнтыфікаваць прыкметы, сумяшчальныя з SLAP слязу.
Дыягностыка аплявухі разрыву можа быць цяжка, так як гэтыя траўмы могуць не адлюстроўвацца добра на МРТ . Slap слёзы , як правіла, лепш за ўсё відаць на МРТ , калі даследаванне праводзіцца з ўвядзення кантрасту . Кантрасная МРТ выконваецца шляхам ўпырсквання вадкасці пад назвай гадаліній ў плячо; гадаліній дапамагае вылучыць слёзы нармальных структур, у тым ліку SLAP слёзы. Адчувальнасць МРТ, гэта значыць працэнт разы тэст пакажа слязу, рэзка ідзе ўверх, калі гадаліній кантраст ўводзіцца ў плячо да пачатку МРТ.
Не кожны SLAP слёзы можна ўбачыць на цесцю візуалізацыі, а часам дыягназ SLAP слёзы вырабляецца падчас аперацыі .
Лячэнне SLAP сляза
Часцей за ўсё лячэнне SLAP слёзы пачынаецца з простымі крокамі, каб палегчыць боль і аднавіць сілы пляча. Нехирургическое лячэнне найбольш часта рэкамендуецца на працягу як мінімуму 3-х месяцаў, так як многія пацыенты могуць вярнуцца да поўнай спартыўнай дзейнасці з кансерватыўным кіраваннем. У пацыентаў , якія ня паправіцца, ёсць хірургічныя метады лячэння , якія могуць быць разгледжаны, найбольш распаўсюджанымі з якіх называецца аплявухай рамонт. У некаторых выпадках, калі SLAP сляза выклікае пашкоджанне нерва і слабасць пляча, можа быць рэкамендавана больш неадкладная аперацыя.
крыніцы:
Кинер JD, Брофи RH. "Палепшаны labral сляза пляча: патагенез, ацэнка і лячэнне" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Oct; 17 (10): 627-37.