Ёсць 11 магчымых прычын болю ў плячы, каб разгледзець
Боль у плячы з'яўляецца надзвычай распаўсюджанай праблемай, і многія людзі, у прыватнасці, вопыт болю ў плячы ў начны час. Аднак, не кожнае хваравітае плячо мае тую ж прычыну. У той час як лячэнне прычын болі ў плячы можа мець некаторы перакрыцце і падабенства, таксама могуць быць значныя адрозненні ў лячэнні на аснове дыягностыкі. Па гэтай прычыне, першы крок да кіравання хваравітым плячом, каб зразумець крыніца праблемы.
стварэнне Diagnosis
Пры пастаноўцы дыягназу болю ў плячы, ваш лекар будзе шукаць прыкметы розных умоў і разгледзіць верхнюю канечнасць, каб праверыць на магчымыя праблемы. Некаторыя з прыкмет розных аспектаў праблем плячэй ўключаюць:
Размяшчэнне болю
Па-за пляча: Боль над звонку пляча часта праходзіць ўніз па руцэ. Боль часта глыбокая мышачны боль. Найбольш частай прычынай болю па вонкавай паверхні пляча з'яўляецца праблемай бываю цяпер абшэўкі пляча , у тым ліку тендинит, бурсіт, або бываю цяпер абшэўкі слязу.
Пярэдняя пляча: Болі ў пярэдняй часткі пляча часцей за ўсё звязаны з сухажыллем біцэпсы . Сухажылле біцэпсы надае глыбока ўнутры пляча; Праблемы біцэпсаў ўключаюць біцэпс тендинит, аплявуха слёзы , і біцэпс слёзы .
Лепшыя плечы: Найбольш частая прычына болі ў верхняй частцы пляча з'яўляецца ненармальным AC сустаў. Праблемы злучэння пераменнага току ўключаюць у сябе пераменны токе артрыт , дыстальныя ключыцы остеолиза , і плячо падзелу .
тэрміны Pain
Пастаянныя болі: Большасць праблем пляча маюць тэндэнцыю быць надакучлівым з дзейнасцю. Якія круцяць абшэўкі тендинит , і слёзы, як правіла , хваравітыя пры такой дзейнасці, як дасягненне або кідаць . Пастаянныя болі менш характэрна для гэтых умоў. Замарожанае плячо можа выклікаць пастаянную боль, але гэта, як правіла , самы балючы пры дасягненні за вашай спіной або галавой.
Ноч боль: Боль у плячы ў начны час з'яўляецца тыповай праблемай круцільніка. Развагі не ясныя, але гэта не звычайнае для пацыентаў з бываю цяпер абшэўкай тендинит, або абшэўкі слёзы ротатор, абудзіцца ад сну ці маюць цяжкасці з засынаннем з - за болю ў плячы.
мабільнасць
Рухомасць вашага пляча абмежаваная з многімі ўмовамі, але па - рознаму. Увогуле, мы гаворым аб актыўным дыяпазоне руху (гэта , што вы можаце зрабіць) і пасіўны дыяпазон руху (што ваш экзаменатар можа зрабіць). Абмежаваны актыўны дыяпазон руху з'яўляецца тыповымі праблемамі бываю цяпер абшэўкі . У гэтых умовах, цягліца не будзе рабіць адпаведную працу, так што плячо адчувае жорсткім. Але калі хто-то робіць працу за вас, падняўшы руку, плячо рухаецца нармальна.
Страта пасіўнага дыяпазону руху характэрна для замарожанага пляча і артрыту . З замарожаным плячом, шнар, як тканіна назапашваецца вакол пляча, што прыводзіць да страты руху, нават калі хтосьці спрабуе перамясціць яго для вас. Плячо артрыт можа выклікаць касцяныя шпоры і грубы храсток , які таксама можа абмежаваць рухомасць.
трываласць
З 17 цягліц, якія атачаюць плячо, ёсць шмат умоў, якія могуць абмежаваць сілу пляча. Ёсць чатыры бываю цяпер абшэўкі мышцы , якія маюць вырашальнае значэнне для перамяшчэння пляча.
Гэта не вялікія мышцы, звязаныя з уздымам цяжкіх прадметаў, але яны маюць вырашальныя значэнне для перамяшчэння пляча нармальна, а праблемы бываю цяпер абшэўкі значна абмяжоўваюць трываласць пляча.
Ваш лекар можа ізаляваць кожны з абшэўкі цягліц рататара з канкрэтнымі тэстамі і манеўрамі, каб вызначыць, дзе праблема можа існаваць. Часам бываю цяпер абшэўкі мышцы не працуюць, як правіла з-за запалення, а таксама ў іншых выпадках, таму што яны адарваныя (разарваны).
Нестабільнасць / выкаціліся
Плечы , якія адчуваюць сябе няўстойліва , можа адчуваць , як быццам яны выскачыць з сустава. Калі хто - то вывіхнуў плячо , то нармальныя звязкі , якія ўтрымліваюць плячо ў становішчы можа быць пашкоджаны, і плячо можа мець тэндэнцыю выскачыць з сустава зноў.
Іншыя людзі маюць свабодныя звязкі , якія прыводзяць да хранічна нестабільнага плячы называецца разнонаправленных нестабільнасцю . Яны, як правіла , маладыя, спартыўныя жанчыны , якія лічаць іх плячо не заставацца шчыльна ў становішчы ( падвывіх пляча ).
Popping, Клік, Snapping
Плячо шумы, як правіла, адбываецца з адным з двух умоў. Праблемы з або верхняй губой сухажыллем біцэпсы могуць выклікаць адрывістае або пстрыкаць адчуванне. Калі сухажылле біцэпсы нестабільна, яна можа перайсці ад свайго нармальнага становішча, у выніку чаго пстрычак адчуванні.
Плячо верхняй губой з'яўляецца абшэўкай храстка , што паглыбляецца гняздо пляча. Labral слёзы могуць злавіць у плячо, выклікаючы пстрычка ці поп. Плячо артрыт можа прывесці да гладкай храстка сцірацца з плечавага сустава. Бачная косці і храстка няроўныя паверхні могуць выклікаць адчуванне драбнення называецца крепитация .
Прычыны болі ў плячы
- бурсіт | Rotator Cuff тендинит
Найбольш распаўсюджаны дыягназ у пацыентаў з пляча болю бурсіт ці тендинит бываю цяпер абшэўкі. - Rotator Cuff Tear
Круцяцца абшэўка сляза ўзнікае, калі сухажыллі бываю цяпер абшэўкі асобна ад косткі. Хірургія часам неабходная для гэтага ўмовы. - замарожанае плячо
Таксама называецца «клей капсулу,» гэта агульнае ўмова, якое прыводзіць да тугоподвіжносць суставаў. Фізічная тэрапія і расцяжэння з'яўляюцца надзвычай важнымі аспектамі лячэння. - кальцыевыя тендинит
Кальцыевыя тендинят адклад кальцыя ў межах сухажыллі - часцей за ўсё ў межах рататара сухажылляў абшэўкі. Лячэнне кальцыноз тендинит залежыць ад ступені сімптомаў. - Нестабільнасьць плечавага сустава
Нестабільнасьць з'яўляецца праблемай, якая выклікае друзлы сустаў. Нестабільнасць можа быць выклікана траўматычным пашкоджаннем (вывіх), ці можа быць распрацаваны ўмовы. - вывіх пляча
Дыслакацыя з'яўляецца траўмай, якая ўзнікае, калі верхняя частка косткі рукі адлучаны ад лапаткі. - плячо Падзел
Таксама называецца падзел пераменнага току, гэтыя траўмы з'яўляюцца вынікам зрыву акромиально-ключичного сустава. Гэта вельмі адрозніваецца ад траўмы дыслакацыі! - Labral Tear
Ёсць некалькі мадэляў з разарванай вусны і тыпу лячэння залежыць ад канкрэтнай траўмы. - SLAP сляза
Паразы SLAP таксама тып labral разрыву. Найбольш распаўсюджанай прычынай з'яўляецца падзенне на выцягнутую руку. - плячо Артрыт
Плячо артрыт сустракаецца радзей, чым коленный і тазасцегнавы артрыт, але пры цяжкім можа запатрабаваць хірургіі суставаў. - Сухажылле біцэпсы Rupture
Разрыў праксімальным сухажыллі біцэпсы адбываецца, калі сухажылле двухгаловы мышцы парываў паблізу сустава.
Калі Вы павінны звярнуцца да ўрача?
Калі вы не ўпэўненыя ў прычыне вашай болю пляча, або калі вы не ведаеце, канкрэтныя рэкамендацыі па лячэнні вашага стану, вам варта звярнуцца да лекара. Лячэнне гэтых умовах павінны быць накіраваны на канкрэтную прычыну вашай праблемы. Некаторыя прыкметы таго, што вы павінны быць заўважаныя лекарам, ўключаюць:
- Няздольнасць пераносіць прадметы або выкарыстоўваць руку
- Траўма, якая выклікае дэфармацыю сустава
- Боль у плячы, што адбываецца ў начны час або падчас адпачынку
- Боль у плячы, якая захоўваецца за некалькі дзён
- Няздольнасць падняць руку
- Пухліна або значныя сінякі вакол сустава або рук
- Прыкметы інфекцыі, уключаючы ліхаманку, пачырваненне, цяпло
- Любыя іншыя незвычайныя сімптомы
Лячэнне Боль у плячы
Лячэнне болю ў плячы цалкам залежыць ад прычыны праблемы. Таму вельмі важна, каб вы разумееце прычыну вашых сімптомаў, перш чым прыступаць да праграмы лячэння. Калі вы не ўпэўненыя ў сваім дыягназе, або наколькі сур'ёзныя ваш стан, вы павінны звярнуцца да лекара перад пачаткам любога лячэння.
Не ўсе працэдуры, пералічаныя тут, з'яўляюцца падыходнымі для кожнага ўмовы, але могуць быць карысныя ў вашай сітуацыі.
- Адпачынак: Першае лячэнне шматлікіх распаўсюджаных захворванняў , якія выклікаюць боль у плячы з'яўляецца адпачынак сустава і дазваляюць вострага запалення спадаць. Важна, аднак, каб выконваць асцярожнасць падчас адпачынку сустава, таму што доўгі абезрухоўліванні можа прывесці да замарожанае плячо .
- Лёд і цяпла Ужыванне: Пакеты са лёдам і цяпла калодкі з'яўляюцца аднымі з найбольш часта выкарыстоўваюцца метадаў лячэння болю ў плячы. Дык які з іх з'яўляецца правільным выкарыстоўваць лёд або цяпло? І як доўга варта лёд або тэрмаапрацоўка ў апошні раз? Чытайце далей для атрымання дадатковай інфармацыі аб лёдзе і тэрмічнай апрацоўцы.
- Расцяжка: расцяжка цягліц і сухажылляў , якія атачаюць сустаў можа дапамагчы з некаторымі прычынамі болю ў плячы. Павінна быць створана добрая працэдура, і пасля некаторых канкрэтных прапаноў дапаможа вам на вашым шляху.
- Фізіятэрапія: Фізічная тэрапія з'яўляецца важным аспектам лячэння практычна ўсіх артапедычных захворванняў. Фізічныя тэрапеўты выкарыстоўваюць розныя метады, каб павялічыць сілу, аднавіць рухомасць, а таксама дапамагчы вярнуць пацыент да іх узроўню да траўмы дзейнасці.
Некаторыя канкрэтныя практыкаванні могуць дапамагчы вам ўмацаваць мышцы вакол сустава і паменшыць частка болю, звязаную з многімі ўмовамі. - Супрацьзапаленчыя прэпараты: несцероідные супрацьзапаленчыя абязбольвальныя, як правіла , называюць НПВП , з'яўляюцца аднымі з найбольш часта прызначаных лекавых сродкаў , асабліва для пацыентаў з пляча болю , выкліканыя такімі праблемамі, як артрыт, бурсіт, тендинит і.
- Ін'екцыі корцізона: кортізон з'яўляецца магутным лекамі , якое лечыць запаленне, а запаленне з'яўляецца распаўсюджанай праблемай у пацыентаў з болем у плячы. Абмяркуйце з лекарам магчымыя перавагі ін'екцыі корцізона для вашага стану пляча болю.
> Крыніцы:
> Таніна П. М., і інш. Складаныя плечавыя засмучэнні: ацэнка і лячэнне. J Am Acad Orthop Surg сакавіка 2009; 17: 125-136.