Сухажыльныя слёзы або парывы часта балючыя і палохалыя траўмы. Як правіла, адбываецца ў сярэднім узросце, гэтыя траўмы могуць здарыцца з дзецьмі малодшага і асоб сталага ўзросту. Найбольш распаўсюджаная траўма адбываецца пры ўздыме або выцягваць на цяжкі прадмет, асабліва калі нешта праслізгвае ці пачынае падаць. Часцей за ўсё, абсталявання ці поп адначасова адчуваў і чуў, і ўзнікае боль вакол пляча або локця, у залежнасці ад таго, якая частка сухажыллі біцэпсы разрываецца.
Робячы дыягназ разарванага сухажыллі біцэпс, як правіла, проста, але рашэнне аб тым, як лепш лячыць гэтыя траўмы можа быць больш складаным. Рашэнне, калі аперацыя неабходная, або нават карысна, можа быць больш складаным, і ідэальнае лячэнне не можа быць аднолькавым для ўсіх.
Сухажылле біцэпсы і цягліц
Сухажылле біцэпсы структура , якая злучае двухгаловай мышцы да косткі. Двухгаловая цягліца дапамагае згінаць локцевы сустаў, але ён таксама мае і іншыя функцыі. Ён гуляе важную ролю ў руху называецца супинация перадплечча. Гэты рух павароту далонь звернутая ўверх, такіх як адкрыццё дзвярной ручкі або павароту адвёрткі. Сухажылле біцэпсы таксама важны яго ўклад у стабільнасць пляча.
Ёсць два праксімальных біцэпсы сухажыллі ўкладанні ў плечавым суставе, і адзін дыстальны сухажылле біцэпсы ў локцевым суставе. Прычына, па якой завецца біцэпс ( «бі», то ёсць два), што ёсць дзве асноўныя часткі мышцы.
Кожная з гэтых частак мышцы жывот мае сваю ўласную прыхільнасць сухажылле зверху па плячы, і дзве часткі зліваюцца ў адну мацавання сухажыллі ў локцевым суставе.
Адзін з сухажылляў пляча (праксімальныя двухгаловай) завецца доўгай галоўкі двухгаловай мышцы, а другі называецца кароткай галоўкі двухгаловай мышцы.
Доўгая галоўка біцэпсы амаль заўсёды тая частка, якая пашкоджана ў праксімальнай траўме біцэпсы. Доўгая галоўка біцэпсы мацуецца ўнутры плечавага сустава, прама на краі злучальнага гнязда пляча . Кароткая галоўка праксімальных біцэпсаў прымацоўваецца да шпоры косткі ў пярэдняй часткі пляча называецца коракоид працэс.
Сухажылле біцэпсы Разрывы
Біцэпсы разрыў сухажыллі з'яўляецца траўма, якая адбываецца з двухгаловай прымацавання сухажыллі да косткі выклікаючы сухажыллі, каб аддзяліць ад косткі. Нармальныя двухгаловы сухажылле цесна звязана з косткай. Калі двухгаловы сухажылле парывы, гэта сухажылле адрываецца. Пасля разрыву сухажыллі двухгаловай мышцы, мышца не можа цягнуць на косткі, і некаторыя руху могуць быць паслаблены і балючым.
Ёсць два тыпу біцэпс парываў сухажыллі:
- Праксімальных сухажылле біцэпсы Разрывы
Праксімальных біцэпсы разрыў сухажыллі з'яўляецца траўма біцэпсы сухажыллі ў плечавым суставе. Гэты тып траўмы з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам траўмы двухгаловай сухажыллі. Гэта найбольш часта сустракаецца ў пацыентаў старэйшыя за 60 гадоў і часта выклікае мінімальныя сімптомы. Як было паказана вышэй, праксімальных двухгаловай сухажыллі траўмы амаль заўсёды адбываецца з доўгай галоўкі двухгаловай мышцы сухажылле. Раны кароткай галоўкі двухгаловай мышцы пляча, па сутнасці, нічога не чуваць.
- Дыстальны сухажылле біцэпсы Разрывы
Дыстальных сухажылле біцэпсы траўма вакол локцевага сустава. Гэта, як правіла, траўма, якая адбываецца з падняццем цяжару або спортам у мужчын сярэдняга ўзросту. У многіх пацыентаў з дыстальнага разрывам двухгаловы будуць аперацыя па рамонце разарванага сухажыллі.
варыянты лячэння
Рашэнне аб тым, каб мець біцэпс рамонт сухажыллі залежыць ад цэлага шэрагу фактараў, уключаючы ўзрост пацыента, узровень актыўнасці пацыента, што рука траўмы на (дамінантны або недоминирующем), і чаканне на будучыню. Вядома, маладыя, больш актыўныя, траўмы дамінантнай канечнасці, як правіла, адрамантаваны.
Тым не менш, вынікі безопераціонно лячэння не так дрэнна, як многія думаюць. Існуе часта некаторыя уродства ў форме мышцы, але, як правіла, страта трываласці нашмат менш, чым многія чакалі. Нехирургического лячэння часта з'яўляецца варыянтам. Вы павінны абмеркаваць гэтыя варыянты лячэння з вашым хірургам - ортопедом , які можа дапамагчы вам вызначыць найлепшы варыянт для вашай сітуацыі.
крыніцы:
> Sutton KM, Доддс SD, Ahmad CS, Sethi PM. «Хірургічнае лячэнне дыстальных біцэпсаў разрыву» J Am Acad Orthop Surg. 2010 Mar; 18 (3): 139-48.
Салвэсь J. «Біцэпс шипорезные разрыўной» Абноўлена: 22 жніўня 2012.