Рух кідае мяч з'яўляецца складаным рухам, якое патрабуе здаровага функцыянавання пляча, дзе мышцы, сухажыллі, звязкі, косці і ўсе рухаюцца сінхронна і стабільнай узорам. З-за складанасці гэтага руху, тонкія адхіленні могуць прывесці да развіцця болю ў плячы і дыскамфорту.
прыкметы праблемы
Рух кідальнае выклікае вельмі высокі крутоўны момант і паскарэнне сілы, якія дзейнічаюць на плечавага сустава і цягліц, звязак і сухажылляў, якія атачаюць сустаў.
Калі вы прафесійны бейсбол збан, або гуляць у мяч з дзіцем у двары, парушэнне функцыі пляча можа выклікаць моцную боль. Некаторыя з прыкмет праблем плячэй ўключаюць:
- Ныючыя болі: часта глыбока ў плячо або які распасціраецца ўніз верхні рычаг
- «Мёртвая рука:» Адчуванне адсутнасці сілы руху кідання
- Ноч Боль Часам боль не так ужо дрэнна , калі кідаць, але выклікае боль , якая можа абудзіць вас ад сну ў начны час
Калі людзі скардзяцца на болі ў плячы пры кідку, то вельмі важна, каб зразумець, дзе менавіта ў руху кідання ёсць ненармальнасць, і што можа быць прычына гэтай праблемы. Найбольш карысныя метады, каб зрабіць дыягназ на самай справе старанна разуменне сімптомаў пацыента і вывучэнне пляча хтосьці знаёмым з кіданнем механікі.
Тэсты для дыягностыкі болю ў плячы могуць быць карыснымі, але толькі тады, калі змешчаны ў кантэкст сімптомаў, прабаванае пацыентам.
Часта ў абодвух маладых спартсменаў і сярэдняга ўзросту воінаў уікэнда, анамаліі могуць быць бачныя на МРТ, але яны могуць або не могуць быць крыніцай болю ў плячы. Вось дзе вопытны экзаменатар знаёмы з траўмай пляча можа дапамагчы вызначыць, ці ёсць структурныя адхіленні ад нормы, якія неабходна вырашыць.
рух кідальны
Рух кідальнае характарызуецца чатырох розных фаз:
- нервовае ўзбуджэнне
- ўзведзены
- паскарэнне
- завяршэнне справы
Для таго , каб эфектыўныя механікі кідання, то абшэўка ротатор і іншыя мышцы пляча павінны паслядоўна накіроўваць гэтыя руху. Верхняя губа павінна стабілізаваць мяч у гняздо пляча. Лапатка павінна круціцца ва ўзгодненым руху з рычагом для забеспячэння мабільнасці. Анамаліі ў любы з гэтых функцый можа прывесці да болю і нават пашкодзіць ўнутры пляча.
Адным з часта ігнаруемых аспектаў мабільнасці пляча з'яўляецца функцыяй лапаткі. Лапатка ўключае ў сябе раз'ём шаравога гнязда плечавага сустава. Для таго, каб шаравое гняздо, каб нармальна функцыянаваць, лапатка павінна таксама функцыянаваць нармальна. Лапаткі прымацаваныя да сценкі грудной клеткі з звязкамі, цягліцамі і сухажыллямі. Розныя мышцы і сухажыллі, якія кантралююць рух лапаткі можа ўсё руху ўздзеяння, уключаючы кіданне. Гэта адна з прычын, чаму фізіятэрапеўт часта засяроджваюцца на мабільнасці лопаточной пры вырашэнні плечавых суставаў
Лячэнне болі Кіданне
Большасць пацыентаў, якія адчуваюць спантаннае ўзнікненне болю пры кіданні можна кіраваць з дапамогай нехирургических метадаў лячэння.
Самая ранняя фаза лячэння з'яўляецца адпачынак сустава і паменшыць запаленне. Працэдуры , такія як лёд , супрацьзапаленчыя прэпараты , і нават ін'екцыі корцізона могуць быць карыснымі , каб запаленне спадаць.
Пасля таго, як вострыя сімптомы запалення сціхла, тэрапеўт можа накіраваць спартсмен, каб цалкам аднавіць рухомасць і сілу пляча. Найбольш распаўсюджанай анамаліяй з'яўляецца герметычнасць капсулы задняй пляча, выклікаючы страту нармальнага ўнутранага кручэння пляча (пацыенты могуць заўважыць, калі яны дасягаюць за іх спіной, яны не могуць дасягнуць гэтак жа высока на баку з хваравітым пляча).
Расцяжэнне палепшыць ўнутранае кручэнне, або любое іншае страчанае рух, можа дапамагчы забяспечыць больш нармальны рух кіданні.
Сіла часта накіравана на бываю цяпер абшэўкі пляча , так як гэтыя мышцы маюць вырашальнае значэнне для ініцыяцыі правільныя руху пляча, а таксама стабілізацыі плечавага сустава. Акрамя таго, periscapular мышцы (мышцы, якія прымацоўваюцца да лапатцы косткі) маюць важнае значэнне для забеспячэння таго, каб руху лопаточного каардынуюцца з рухам кіданні.
Як ужо гаварылася, у большасці выпадкаў болю ў плячы пры кіданні палепшыцца з гэтымі крокамі. Механіка пляча вельмі складаная, і тонкія парушэнні могуць прывесці да парушэння гэтага складанага руху. Удасканальваючы механіку, у большасці выпадкаў болю ў плячы могуць палепшыць з неинвазивным лячэннем. Пацыенты, якія не ў стане зрабіць паляпшэнне з 3-х месяцаў лячэння, ці не вяртацца ў спартыўных спаборніцтвах на працягу 6 месяцаў, могуць быць разгледжаны для хірургічнай працэдуры. Тым ня менш, павінна быць ясна , аб тым, што трэба праблему вырашаць, і як гэта палепшыць кідальныя механіку, перш чым прыступаць да буйной аперацыі на плячы .
Прывітальнае слова
Рух кідання з'яўляецца складаным рухам пляча, якое патрабуе нармальнай механікі узаемазвязаных цягліц, сухажылляў, звязкаў, костак і суставаў. Анамаліі любой частцы гэтай складанай сувязі могуць прывесці да дысфункцыі пляча і ў канчатковым рахунку да болю пры кіданні. Калі механіка руху кідальнай змяняюцца, запаленне часта з'яўляецца вынікам, і дыскамфорт з'яўляецца частым сімптомам. Добрая навіна, што неинвазивные метады лячэння, каб палепшыць механіку плечавага сустава часта эфектыўныя ў аблягчэнні сімптомаў болю ў плячы пры кідку.
крыніцы:
> Таніна П. М., і інш. Складаныя плечавыя засмучэнні: ацэнка і лячэнне. J Am Acad Orthop Surg сакавіка 2009; 17: 125-136.
> Эдвардс, Р; Эберт, J.; Джос, G. і інш. «Ажыццяўленне рэабілітацыя ў непрацоўным кіраванні бываю цяпер абшэўкі пляча Слёзы: Агляд літаратуры.» Int J Sports Phys Ther. 2016; 11 (2): 279-301.