Sternoclavicular сустава або СК сустава, з'яўляецца злучэнне грудзіны (грудзіны) да ключыцы (ключыцы). Гэта SC сустаў незвычайна траўма, але гэта можа быць праблематычна, калі вытрыманая траўма.
Sternoclavicular Дыслакацыя
Sternoclavicular сустаў можа ссоўвацца ад свайго нармальнага становішча. Ключыцы альбо перамяшчацца ў пярэдняй (пярэдняя СК вывіх) або ззаду (задняя СК вывіх) грудзіны.
У задняй SC вывіхі з'яўляюцца больш трывожнымі з важных структур, якія размешчаны адразу за грудзінай. Гэтыя структуры ўключаюць у сябе асноўныя крывяносныя пасудзіны і трахеі (трахеі). Пашкоджанне яны могуць выклікаць небяспечныя для жыцця праблемы з крывацёкам і дыхання.
Дыслакацыі СК сустава, як правіла, з'яўляецца вынікам траўмы пляча. Часцей за ўсё, знешні / пярэдняя частка пляча уражаны сілай, а пярэдняя СК дыслакацыі адбываецца. У некаторых выпадках, тупая сіла непасрэдна да пярэдняй частцы грудной клеткі можа прывесці да задняй SC дыслакацыі.
дыягностыка
Траўмы SC можа быць цяжка ўбачыць на рэгулярных рэнтгенах, хоць ёсць спосабы візуалізаваць SC стык шляхам змены спосабу выконваецца рэнтген. Калі SC сустаў, як уяўляецца, атрымаць траўму, САТ сканаванне часта выконваецца, каб лепш ацаніць тып дыслакацыі.
Сімптомы SC дыслакацый залежаць ад таго, ці з'яўляецца яно пярэдняй або задняй дыслакацыі.
У выпадку пярэдняй SC дыслакацыі, як правіла, можна ўбачыць вывіх канца ключыцы. Пацыенты адчуваюць боль і ацёк у гэтай галіне.
Пацыенты з вывіхам задняй SC могуць мець тонкую рабізна скуры над SC суставам, а таксама боль і ацёк. Акрамя таго, пацыенты могуць мець цяжкасці з дыханнем, болі пры глытанні, і анамальныя імпульсы, выкліканыя выкарыстаннем кампрэсіі трахеі, стрававода, і крывяносныя пасудзіны.
Лячэнне
Невялікія вывіхі да SC сустава апрацоўваюць стропа і супрацьзапаленчыя прэпараты . Калі SC стык цалкам вывіхнуў, змены становішча (завецца рэдукцыя сустава) СК сустава можа быць зроблена седатыўные пацыента і асцярожна пацягнуўшы за руку. Гэта можа дазволіць SC стык да «поп» назад у становішча. SC злучэнне не абавязкова павінна быць цалкам прыкладзена мець добры доўгатэрміновы вынік.
Хірургія перадыслакаваць SC сустава лічыцца для задніх SC дыслакацый, і некаторая балючая, сімптаматычная пярэдняй SC вывіхі. Калі безопераціонно репозиционирование сустава не атрымоўваецца, то аперацыя можа быць зроблена, каб перамясціць SC сустаў і рамонт пашкоджаных SC сустаўных звязкаў.
Калі аперацыя выконваецца для задняй SC дыслакацыі, працэдура выконваецца як з артапедычнай і судзінкавы хірург даступная. Прычына заключаецца ў тым, што існуе верагоднасць пашкоджання буйных крывяносных сасудаў грудной клеткі, і судзінкавы хірург павінен быць неадкладна даступны ў выпадку неабходнасці.
Гэта магло быць нешта яшчэ?
У любым пацыенце маладзейшых за 25 гадоў, пласціна росту пералом ключыцы варта западозрыць , а не вывіх SC. Ключичная пласціна росту медыяльнай апошні рост пласціна, каб закрыць ў арганізме.
Менавіта гэты рост пласціны, што атрымаў траўму, а не SC сустаў, у большасці пацыентаў ва ўзросце да 25 гадоў Лячэнне сярэдняй ключичной пералому пласціны росту аналагічны лячэння SC дыслакацыі, за выключэннем таго, што ён вельмі рэдка гэтыя маладыя пацыенты патрабуюць хірургічнага ўмяшання.
крыніцы:
Medvecky MJ, Цукерман JD. «Sternoclavicular траўмы суставаў і парушэнні» Instr курс Lect. 2000; 49: 397-406.