Варыянты для лячэння Вышэйшым Labral Слёзы пляча
Большасць пацыентаў з SLAP слёзы будуць рэагаваць на кансерватыўныя (гэта значыць без хірургічнага ўмяшання) лячэння. Любы пацыент з SLAP сляза будзе рэкамендавана адпачыць пасля траўмы, каб дазволіць пашкоджанай тканіны астыць. Перыяд адпачынку дазволіць запаленне спадаць і можа дапамагчы аблегчыць сімптомы.
Іншыя метады лячэння, якія часта выкарыстоўваюцца ў выпадках SLAP слязу ўключаюць:
У пацыентаў, якія працягвалі сімптомы , нягледзячы на гэтыя працэдуры, артраскапічныя хірургіі можа быць рэкамендавана пляча. Ёсць некалькі канкрэтных хірургічных працэдур , якія могуць быць выкананы, і гэта важна разумець , што SLÄP слёзы часта сустракаюцца ў спалучэнні з іншымі праблемамі пляча , такіх як круцільніка слёз , і нават пляча артрыту . У гэтых выпадках хірургічнае лячэнне будзе ўлічваць гэтыя фактары.
Хірургія аплявуху Tear
Асноўныя хірургічныя варыянты SLAP слёзы з'яўляюцца:
- Debridement з SLAP слёзы
Калі SLAP сляза апрацаваныя, разарваная частка вусны голіць прэч, каб пакінуць гладкі край. Гэты варыянт падыходзіць толькі для нязначных слёз, якія не звязаны з двухгаловы сухажыллем. Аднаўленне пасля ізаляванай санацыі хутчэй, чым калі патрабуецца хірургічнае ўмяшанне. - SLAP Рамонт
Рамонтны SLAP гэта працэдура, якая выкарыстоўвае артраскапічныя швы, каб прымацаваць разарваную ўніз губу пляча гнязда. Рамонтны SLAP лепш за ўсё падыходзяць для пацыентаў з іншым здаровым плячом, якія хочуць застацца Атлетычны актыўнымі. Падчас хірургічнай аперацыі, хірург будзе выкарыстоўваць хірургічны імплантат для перападключэнне пашкоджаную labral тканіны да косткі пляча гнязда. Найбольш часта выкарыстоўваецца прылада называецца шовного матэрыялу. Якар сядзіць у костка, і швы абгорнуты вакол верхняй губы і прывязаныя прылягаць да костак.
- біцэпс Tenodesis
Біцэпсы tenodesis гэта працэдура, якая разрежет двухгаловы сухажылле, з якога яна прымацоўваецца да верхняй губе, і зноў ўстаўляе яго ў іншай вобласці. Ідэя біцэпсы tenodesis у тым, што за кошт памяншэння сілы, якія цягнуць на вобласць аплявуху, сімптомы будуць палегчаны. Біцэпсы tenodesis часцей за ўсё ажыццяўляецца на пацыентаў старэйшыя за 40 гадоў або ў пацыентаў з сочетанной біцэпсы тендинит або парываў . Біцэпсы tenodesis можа быць альбо выкананы артраскапічныя, альбо праз невялікі разрэз над верхняй часткай пляча. Вызначэнне таго, як найлепшым чынам выканаць біцэпс tenodesis ў першую чаргу залежыць ад іншых умоў, якія разглядаюцца ў плечавым суставе.
вынікі хірургіі
Вынікі розных хірургічных працэдур, якія былі выкладзены ў шэрагу навуковых даследаванняў. Найбольш часта вывучаецца хірургічная працэдура з'яўляецца рамонт аплявуху. У пацыентаў, якія маюць рамонт артраскапічныя аплявуха з выкарыстаннем сучасных шовных анкераў, лепш, чым 90% пацыентаў ўстаноўлена, што добрыя вынікі, і больш чым 85% пацыентаў могуць вярнуцца да конкурсных спартыўных мерапрыемстваў.
Рызыкі хірургічнага лячэння ўключаюць у сябе звычайныя рызыкі артраскапічныя хірургіі пляча . Яны могуць ўключаць у сябе інфекцыю, калянасць і слабасць пляча. Акрамя таго, у дадатак да наяўнасці SLÄP слязу, сустракаюцца ў некаторых пацыентаў, каб мець іншыя пашкоджанні ў межах плечавага сустава, якія таксама могуць запатрабаваць лячэння. Гэтыя і іншыя праблемы могуць паўплываць на аднаўленне пляча пасля аперацыі.
крыніцы:
Кинер JD, Брофи RH. "Палепшаны labral сляза пляча: патагенез, ацэнка і лячэнне" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Oct; 17 (10): 627-37.