Людзі з целиакией часта паведамляюць аб праблемах жоўцевай бурбалкі.
Гэта не рэдкасць для людзей з целиакией , каб паведаміць , якія маюць праблемы з іх жоўцевым пузыром. Як высвятляецца, сувязь паміж пытаннямі целиакии і жоўцевым пузыром не можа быць проста анекдатычныя адзін: некалькі даследаванняў звязаны целиакии і некаторых віды захворванняў жоўцевай бурбалкі.
Тым не менш, ёсць некаторыя дэбаты з нагоды таго, людзі з целиакией на самай справе знаходзяцца на больш высокім рызыцы для найбольш распаўсюджаных тыпаў захворванняў жоўцевай бурбалкі: камяні ў жоўцевай бурбалцы.
Гэта агульнае і хваравіты стан стрававання ўплывае шмат людзей, якія таксама маюць целиакии, але там не так шмат доказаў, якія сведчаць аб тым, што людзі з целиакией маюць у любым больш высокі рызыка для жоўцевых камянёў, чым людзі, якія не маюць целиакии.
Тым ня менш, некаторыя даследчыкі выказалі здагадку , што тып кішачнага пашкоджанні , якое адбываецца ў пацыентаў з целиакией можа прывесці да так званай «вялому жоўцевай бурбалкі» , які , у сваю чаргу , можа прывесці да адукацыі пэўнага тыпу камянёў у жоўцевай бурбалцы.
Чытайце на дэталі таго, як целиакия патэнцыйна могуць паўплываць на ваш жоўцевая бурбалка, і для вашых рызык развіцця хваробы жоўцевай бурбалкі.
Як жоўцевая бурбалка Аказвае дапамогу ў страваванні
Ваш жоўцевая бурбалка маленькі, грушападобны орган, размешчаны прама пад печанню на правай баку, ніжэй грудной клеткі. Гэта ў асноўным кантэйнер для захоўвання: яго мэта складаецца ў тым, каб сабраць стрававальныя ферменты, званыя жоўці (ці, альтэрнатыўна, жоўцевая адсюль і назва «жоўцевая бурбалка») з печані і трымаць гэтыя ферменты, пакуль яны не патрэбныя, каб дапамагчы вам пераварыць ежу.
Тады ваш жоўцевая бурбалка скарачаецца і адпускае захаваныя ферменты ў тонкую кішку, дзе адбываецца фактычнае страваванне.
Калі вашы функцыі жоўцевай бурбалкі належным чынам, вы не будзеце ведаць, што робіць сваю працу. Але, на жаль, ёсць некалькі спосабаў, жоўцевая бурбалка можа прывесці да збояў і выклікаць праблемы.
Агульныя праблемы жоўцевай бурбалкі
Найбольш распаўсюджанай праблемай сутыкаюцца людзі з іх жоўцевай бурбалкі з'яўляецца развіццё камянёў у жоўцевай бурбалцы. У некаторых людзей, невялікія «камяні» форма ў жоўці, і тыя могуць выклікаць моцную боль і запаленне. Пакуль не ясна, чаму гэта адбываецца, але магчымыя прычыны ўключаюць у сябе занадта шмат халестэрыну ў вашай жоўці або занадта шмат білірубіну (жоўты хімікат вырабленага вашага цела, калі ён руйнуе чырвоныя крывяныя клеткі) у вашай жоўці.
Ёсць два розных тыпу камянёў у жоўцевай бурбалцы: халестэрын камяні ў жоўцевай бурбалцы, якія з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі, і пігментныя камяні ў жоўцевай бурбалцы, якія менш распаўсюджаныя і развіваюцца, калі ваша жоўць змяшчае занадта шмат білірубіну. Вы таксама можаце развіваць камяні ў жоўцевай бурбалцы, калі жоўцевая бурбалка ня спаражняе належным чынам.
Не кожны, хто мае камяні ў жоўцевай бурбалцы ёсць сімптомы. Але сімптомы камянёў у жоўцевай бурбалцы можа ўключаць у сябе: моцная боль у верхняй правай частцы жывата, якія могуць міграваць на плячы і верхняй правай частцы спіны, млоснасць і ваніты. Сімптомы могуць доўжыцца ўсяго некалькі хвілін або могуць працягвацца на працягу некалькіх гадзін. Жоўць захоўваецца ў вашым жоўцевай бурбалцы дапамагае пераварваць тлушчы ў вашым рацыёне, і таму вы можаце мець такі «атакі» пасля асабліва багатым або тоўстай ежы, як жоўцевая бурбалка спрабуе заключыць кантракт.
Калі ў вас ёсць камяні ў жоўцевай бурбалцы, асабліва калі камяні ў жоўцевай бурбалцы блакуюць канал, дзе жоўць ўпадае ў тонкую кішку-жоўцевай бурбалкі можа стаць запаленне.
Гэта стан вядома як халецыстыт. Сімптомы халецыстыту ўключаюць: боль (часта цяжкая) на правай баку жывата, крыху ніжэй грудной клеткі, млоснасць і ваніты, і ліхаманка. Часцей за ўсё, вы будзеце адчуваць гэтыя сімптомы на працягу гадзіны або двух пасля вялікага прыёму ежы. Харчаванне, якія ўтрымліваюць шмат тлушчу можа выклікаць сімптомы халецыстыту.
Цяжкае халецыстыт можа прывесці да дрэннай інфекцыі жоўцевай бурбалкі і можа нават прывесці да жоўцевай бурбалкі, каб разарваць або разарвацца. Калі лекар дыягнастуе вам з умовай, вы будзеце мець патрэбу ў антыбіётыкі, каб кантраляваць інфекцыю, і вы можаце нават павінны быць шпіталізаваны.
Калі вы пакутуеце больш чым адзін прыступ халецыстыту, ваш доктар будзе апісваць вашыя варыянты. Многія людзі, якія маюць рэцыдывавальны халецыстыт патрабуюць выдалення іх жоўцевай бурбалкі.
Як Целиакия можа быць звязана з хваробай жоўцевай бурбалкі
Целиакия выклікае выраўноўванне тонкай кішкі разбурацца ў працэсе , званым атрафія варсінак . Але вы , напэўна , ведаеце , што целиакия закранае значна больш , чым проста стрававальны тракт: Целиакия сімптомы могуць паўплываць на вашу нервовую сістэму , вашу фертыльнасць , вашы суставы , і нават вашу скуру .
Паколькі ўздзеянне чревного з'яўляюцца настолькі шырокімі, што не дзіўна, што стан можа быць звязана з праблемамі жоўцевай бурбалкі. На самай справе, гэта даволі часта для людзей з целиакией, каб сказаць, што яны іх жоўцевая бурбалка выдалены альбо да, альбо пасля ўстанаўлення дыягназу. Некалькі людзей сказалі , што яны лічаць , што іх целиакия была выкліканая выдаленнем жоўцевай бурбалкі, але гэта , вядома , немагчыма , каб пацвердзіць тое , што можа быць прычынай нічыіх целиакия .
Даследаванні людзей, якія маюць целиакии, але якія не з'яўляюцца на безглютеновой дыету выявілі праблемы з жоўцевым пузыром апаражнення пасля тоўсты ежы. Гэтая праблема можа зрабіць чалавека больш успрымальным да развіцця тыпу жоўцевых камянёў, вырабленых з халестэрыну.
Даследчыкі ў Італіі вывучылі 19 чалавек з целиакией, якія яшчэ не былі наступныя ў безглютеновой дыеце, і выявілі, што іх жоўцевыя бурбалкі апаражняецца павольней, чым жоўцевая бурбалка ў людзей без ўмовы. Затым даследчыкі вывучылі функцыю жоўцевай бурбалкі, у адных і тых жа людзях, як толькі яны сышлі, глютен, і выявілі, што жоўцевая бурбалка апаражнення быў нармальны.
Тым не менш, гэта ж даследаванне паказала, што ежа перамяшчаецца больш павольна праз тонкі кішачнік людзей з целиакией, чым гэта было ў людзей без ўмовы, незалежна ад таго, ці былі наступныя людзі з целиакией на безглютеновой дыеце ці не.
Некаторыя існуюць доказы таго, што людзі з целиакией могуць мець парушаную функцыю жоўцевай бурбалкі, нягледзячы пасля безглютеновой дыеты.
Ці павялічваецца Целиакия Вашага рызыкі жоўцевых камянёў?
Нягледзячы на доказах, што наяўнасць целиакии можа паўплываць на функцыю жоўцевай бурбалкі, беднае даследаванне даступна паказвае, што людзі з целиакией не абавязкова пры значна больш высокім рызыкай для жоўцевых камянёў. Тым не менш, некаторыя даследчыкі аспрэчваюць гэты пункт гледжання.
Даследаванне, праведзенае некалькі гадоў назад, паказала, што толькі дзевяць з 350 людзей з целиакией мелі іх жоўцевая бурбалка выдалены з-за камяні ў жоўцевая бурбалка. У тым жа час, больш нядаўняе даследаванне паказала, што людзі з дыягназам целиакии пасля 60 гадоў могуць быць на больш высокі рызыка для жоўцевых камянёў-каля 20 адсоткаў ад тых, якія ўключаны ў гэтых даследаваннях былі камяні ў жоўцевай бурбалцы.
Зноў жа ў апошні час , даследчыкі пішуць у Еўрапейскім часопісе клінічнага даследаванні выказалі здагадку , што целиакия можа быць важным фактарам рызыкі развіцця жоўцевакаменнай адукацыі, у прыватнасці, фарміраванне больш агульнага халестэрыну жоўцевыя камяні, таму целиакии можа прывесці да зніжэння ўзроўню гармону ваша цела выкарыстоўвае, каб сказаць, жоўцевай бурбалкі, каб выпусціць жоўць.
Гэты гармон, вядомы як холецистокинин, атрымліваюць падшэўку з тонкай кішкі, які пашкоджаны, калі вы маеце целиакии. Менш холецистокинина можа азначаць, што жоўцевая бурбалка не працуе, а таксама ён павінен, робячы гэта так званы «млявы жоўцевая бурбалка» -Які ў сваю чаргу, можа прывесці да адукацыі камянёў у жоўцевай бурбалцы тых халестэрыну, кажуць даследнікі. Аднак, гэтая тэорыя дагэтуль не падмацавана медыцынскімі даследаваннямі.
Абодва целиакия і камяні ў жоўцевай бурбалцы часцей сустракаецца ў жанчын, чым у мужчын. Жанчыны з дыягназам целиакии амаль у два разы часцей, чым мужчыны. Акрамя таго, жанчыны ў іх ўрадлівых гадоў амаль у два разы часцей з дыягназам камяні ў жоўцевай бурбалцы, як і мужчыны, хоць розніца паміж мужчынамі і жанчынамі звужае са сталымі людзьмі. Аднак, той факт, што целиакия і камяні ў жоўцевай бурбалцы часцей сустракаецца ў жанчын, чым у мужчын, не абавязкова азначае, што гэтыя дзве ўмовы звязаныя. Неабходныя дадатковыя даследаванні, каб вызначыць, ці сапраўды целиакия з'яўляецца фактарам рызыкі для камянёў у жоўцевай бурбалцы.
Падключэнне да жоўцевай пратоку хваробы
Целиакия ўплывае на вашу печань , якая нясе адказнасць за жоўць захаваную жоўцевай бурбалкай. Напрыклад, целиакия звязаны з анамальнымі печані тэстаў і формы захворвання печані пад назвай аутоіммунный гепатыт, у якім імунная сістэма атакуе печань. У шэрагу зарэгістраваных выпадкаў дыягназ целиакия і наступны пераход на безглютеновой дыеце адрамантавалі пашкоджанне печані ў людзей, якія раней былі кандыдатамі на перасадку печані.
Целиакия можа быць таксама звязаны з умовай называецца першасны склерозирующий халангіт, які ўяўляе сабой хранічнае захворванне з удзелам паступовае пашкоджанне параток, якія перамяшчаюцца жоўць з печані ў жоўцевай бурбалцы.
Даследчыкі , якія пішуць у свеце часопіс гастраэнтэралогіі кажуць , што першасны склерозирующий халангіт можа падзяліць некаторыя агульныя генетычныя фактары з целиакией, якія, магчыма , якія ўлічваюць патэнцыяльную сувязь паміж гэтымі двума ўмовамі. Аднак, на думку даследчыкаў, няма ніякіх доказаў таго, што безглютеновой дыета можа змяніць гэты тып пашкоджанні жоўцевых параток.
Прывітальнае слова
Страваванне ўяўляе сабой складаны працэс, і жоўцевая бурбалка гуляе важную ролю. Тым ня менш, вам не трэба жоўцевай бурбалкі, таму , калі ваш лекар рэкамендуе выдаліць яго з - за хваробы жоўцевай бурбалкі , вы не павінны быць занепакоеныя згоду на аперацыю.
Некалькі клініцысты рэкамендуюць людзям, якія нядаўна дыягнаставаны з целиакией прайсці тэст, які выкарыстоўвае ультрагук, каб вызначыць, ці з'яўляецца іх жоўцевыя бурбалкі працуюць належным чынам, і будзь там так званы «адстой» або папярэднікам жоўцевых камянёў, прысутнічае ў жоўцевай бурбалцы. Аднак, не ўсе лекары згодны гэты тэст неабходна. Калі вы былі дыягнаставаны з камянямі ў жоўцевым пузыры і ў мінулым, вы можаце разгледзець магчымасць абмяркоўваць гэта з вашым лекарам.
Некаторыя людзі патрабуюць часовай спецыяльнай дыеты з нізкім утрыманнем тлушчу, які таксама з высокім утрыманнем абалоніны наступнымі Хірург жоўцевай бурбалкі, а іх стрававальная сістэма падладжвацца, не маючы жоўцевая бурбалка. Калі ў вас ёсць целиакия і праходзяць выдаленне жоўцевай бурбалкі, вы павінны пагаварыць з лекарам аб тым, якія прадукты ёсць падчас аднаўлення. Не ўсе дадаткі валакна з'яўляюцца глютен, але многія, натуральна, якія не змяшчаюць глютен прадукты ўтрымліваюць шмат абалоніны. Калі вам патрэбна дапамога ў планаванні ежы, звярніцеся да свайго лекара, каб накіраваць вас да дыетолага, які спецыялізуецца на безглютеновой дыеце.
> Крыніцы:
> Benini F і соавт. Павольныя жоўцевых Апаражненне вяртаецца да нармальнага , але невялікага кішачнаму транзіце фізіялагічнага Meal застаецца павольнымі ў чревных пацыентах Падчас безглютеновой дыеты. Neurogastroenterology і маторыкі. 2012 Feb; 24 (2): 100-7, e79-80.
> Farnetti S і інш. Функцыянальныя і метабалічныя расстройствы пры целиакии: Новыя наступствы для Дыетатэрапія. Часопіс лекавых прадуктаў харчавання. 2014 лістапада; 17 (11): 1159-64.
> Freeman HJ. Гепатабіліярнай і панкрэатычнай Беспарадкі ў целиакии. Сусветны часопіс гастраэнтэралогіі. 2006 14 сакавіка; 12 (10): 1503-1508.
> Ван HH і інш. Недахопы кішачнага Холецистокинины сэкрэцыя, займальная , але Оверлукед Сувязь паміж целиакией і халестэрынам жоўцевакаменнай хваробай. Еўрапейскі часопіс клінічнага даследаванні. 2017 Apr; 47 (4): 328-333.