Плоскоклеточный рак (SCC) з'яўляецца другім найбольш распаўсюджаным тыпам рака скуры. Гэта часцей сустракаецца ў мужчын, чым у жанчын у суадносінах 2: 1. Частата плоскоклеточный рака сярод каўказцаў ў ЗША складае 0,1-0,15% у год. Частата павялічваецца з узростам і пік захворвання гэтага рака скуры на 66 гадоў. Захворванне таксама павялічваецца з памяншэннем шыраты, такіх як на поўдні ЗША і Аўстраліі.
Што такое плоскоклеточный рак?
Плоскоклеточный рак ўзнікае ў вонкавым пласце скуры, у эпідэрмісе , выклікаючы мутацыі ў клетках , званых кератиноциты. Ультрафіялетавае выпраменьванне мае важнае значэнне для індукцыі гэтага рака скуры пашкоджвае ДНК і яе рамонт сістэмы, таксама выклікаюць мутацыі ў опухолевых душаць генах. Гэтыя мутантавыя клеткі распаўсюджваюцца павярхоўна і выклікаюць з'яўленне на скуры, каб змяніць. Калі мутантавыя клеткі пранікаюць у дерму, рызыка метастазірованія ўзрастае.
Фактары рызыкі для плоскоклеточный рака
Некаторыя агульныя Плоскоклеточный фактары карцынома рызыкі ўключаюць у сябе:
- Хранічнае ўздзеянне нд ў асноўным да ЎХ-выпраменьванню, але таксама і UVA
- Предраковые стан завецца старэчы кератоз або сонечны кератоз
- Разгубленая ад імунная сістэма
- ВІЧ-інфекцыя
- Іянізавальнае выпраменьванне, якое выкарыстоўваецца для акня ў 1940-х гадах
- кірмаш скуры
- ужыванне тытуню
Некаторыя рэдкія Плоскоклеточный фактары карцынома рызыкі ўключаюць у сябе:
- ўздзеянне мыш'яку
- Ўздзеянне цыклічных араматычных вуглевадародаў у смалы, сажы або сланца
- Scarred або раней пашкоджаная скура, асабліва радыяцыйнае пашкоджанне
- Інфікаванне тыпаў віруса папіломы чалавека 6, 11, 16 і 18
- Рэдкае генетычнае захворванне называецца ксерадэрма
З'яўленне плоскоклеточный карцынома
Змена скуры, выкліканае плоскоклеточный рак часцей за ўсё выглядае як шолудзі. Там можа быць тоўстым, прыліплы шкала на чырвонай, запалёнай базы.
Звычайна шолудзі значна гоіцца на працягу 2-х тыдняў. Тым не менш, плоскоклеточный рак не лечыць і можа перыядычна сыходзіць крывёй. Як ён распаўсюджваецца ў дерму, гэты рак скуры можа з'явіцца як язва з цвёрдымі, прыпаднятымі бакамі. Найбольш распаўсюджаныя вобласці плоскоклеточный рак размешчаны ў сонца адкрытых участкаў, такія як тыльны бок рук, галавы, губа і верхняя частка вуха.
Фатаграфіі плоскоклеточный карцынома
На наступных малюнках паказаны розныя плоскоклеточный рак паразы:
- Буйны план плоскоклеточный рака на руцэ
- Плоскоклеточный рак на абодва руках
- Плоскоклеточный рак на твары
Дыягназ плоскоклеточный карцынома
Адзіны спосаб дыягнаставаць плоскоклеточный рак з'яўляецца біяпсія падазроных перспектыўных пашкоджанняў. Пераважны тып біяпсіі называюць галенне біяпсіі, у якім паражэнне згольваюць з гнуткай брытвай. У залежнасці ад ступені паразы, іншы варыянт біяпсіі акцызнага паразы. Карысная інфармацыя, такія як, ці была выдаленая поўная пухліна і глыбіня пухліны можа быць атрымана толькі з дапамогай біяпсіі.
Лячэнне плоскоклеточный рака
Варыянты лячэння гэтага віду раку скуры залежаць ад інфармацыі , атрыманай ад біяпсіі.
Electrodessication і выскрабанне - Гэтая працэдура ўключае ў сябе разбурае рак скуры з электроприжигающее прылада затым чысцячы вобласці з curet.
Шмат разоў здзіўленая тканіна можа быць дыферэнцыраваны ад нармальнай тканіны па тэкстуры адчувалі ў той час як выскрабанне. Гэты працэс паўтараецца некалькі разоў, каб забяспечыць поўнае выдаленне рака скуры. Гэтая працэдура карысная для невялікіх пухлін, 1 см або менш у дыяметры на шыі, тулава, рукі ці ногі. Тым не менш, ён мае тэндэнцыю пакінуць шнар.
Простае выдаленне - Гэтая працэдура ўключае ў сябе хірургічнае сячэнне рака скуры , уключаючы край нармальнай скуры. Для пухлін 2 см або менш, запас 4 мм дастатковая; для пухліны> 2 см, лепш рэнтабельнасць складае 6 мм. Перавага такога лячэння з'яўляецца тое, што гэта хутка і нядорага.
Тым не менш, адрозненне паміж нармальнай і ракавай тканінай павінна быць ацэнена з няўзброеным вокам.
Моос микрографическая хірургія - Гэтая працэдура павінна выконвацца дасведчаным хірургам Мооса. Яна ўключае ў сябе выдаленне рака скуры і непасрэднага даследавання тканіны пад мікраскопам, каб вызначыць рэнтабельнасць. Калі які-небудзь рэшткавы рак скуры застаецца, яна можа быць азначыў і выразаюць адразу. Працэс выдалення і вывучэння краёў, магчыма, прыйдзецца паўтарыць некалькі разоў. Перавага гэтага метаду складаецца ў тым, што яна, як правіла, канчатковая і, як паведамляецца, мае больш нізкую частату рэцыдываў, чым іншыя варыянты лячэння. Недахопам з'яўляецца тое, час і выдаткі ўдзельнікаў.
Прамянёвая тэрапія - Гэтая працэдура ўключае ў сябе курс прамянёвай тэрапіі ў вобласці пухліны. У гэты час, аднак, няма дастатковых доказаў таго, што выпраменьванне пасля аперацыі паляпшае частату рэцыдываў плоскоклеточный рака. Ён таксама можа мець доўгатэрміновыя наступствы рубцавання язваў і станчэнне скуры.
Хіміётэрапія - тып хіміятэрапіі , якая выкарыстоўваецца ў 13-цис-ретиноевой кіслаты і інтэрферону-2A. Хіміётэрапія выкарыстоўваецца для прасунутых стадый плоскоклеточный рака.
Крыятэрапія - Гэтая працэдура ўключае ў сябе разбурае тканіна шляхам замарожвання з вадкім азотам. Гэта можа быць эфектыўным для невялікіх, добра пэўных паверхневых відаў раку скуры. Ён таксама выкарыстоўваецца эфектыўная для лячэння актинического кератоз, предраковые станаў. Гэтая працэдура з'яўляецца недарагі і эфектыўным па часе, але можа быць выкарыстана толькі ў невялікай колькасьці выпадкаў.
Прафілактыка плоскоклеточный рака
Пазбягайце UVB выпраменьвання ад уздзеяння сонца - пазбягайце паўдзённае сонца, выкарыстоўвайце ахоўную адзежу і выкарыстоўваць сонцаахоўны крэм з SPF не менш 15. Гэта асабліва важна для дзяцей.
Пазбягайце тытунёвыя вырабы - Гэта ўключае ў сябе цыгару, цыгарэты, жавальны тытунь і нюхальны тытунь. Бо гэтыя прадукты павялічваюць плоскоклеточный рак рызыка на вусны і рот, іх выкарыстанне павінна быць зменшана або выразаць наогул.
Пазбягайце поліцыклічныя вуглевадароды - працоўныя месцы, якія патрабуюць кантакт з гэтымі злучэннямі старанна рэгулюецца. Выкарыстоўвайце ахоўнае рыштунак у любы час пры працы з гэтымі злучэннямі.
Ёсць падазроныя паразы праверылі - Калі ў Вас ёсць пытанне, атрымаць яго праверылі. Лячэнне предраковые паражэнняў прадухіляе іх пераход да патэнцыйна метастатического рака скуры.