Ўвядзенне ў хірургіі рака скуры, крэмы і іншыя метады лячэння
Немеланомы рак скуры, такія як базальна - клеткавая карцынома (BCC) і плоскоклеточный рак (SCC), з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі відамі раку ва ўсім свеце. На шчасце, яны таксама з'яўляюцца найбольш вылечны, асабліва калі пухліны з'яўляюцца адносна невялікімі і тонкімі. Тып лячэння абранага залежыць ад таго, наколькі вялікі рак і дзе ён знаходзіцца на целе.
Вось кароткі агляд некаторых з найбольш распаўсюджаных варыянтаў (увядзенне ў больш рэдка выкарыстоўваюцца метады лячэння таксама даступны):
сячэнне
Простае хірургічнае сячэнне (выдаленне) выкарыстоўваецца для лячэння як першасных, так і рэцыдывавальны пухлін. Працэдура ўключае ў сябе хірургічнае выдаленне пухліны і пэўную колькасць нармальнай скуры, з'яўляюцца вакол яго ( «запас»): для базальна - клеткавага і плоскоклеточный рака, палі, часта ад 2 да 4 мм. Ўзровень лячэння наступнага сячэння на 95% і 92% для першаснага BCC і SCC, адпаведна, і залежаць ад сайта, памеру і структуры пухліны. Сячэнне можа быць выканана ў амбулаторных або стацыянарных умовах у залежнасці ад ступені рака.
актуальныя Крэмы
З момантам свайго сцвярджэння ў 2004 годзе, актыватар імуннай сістэмы Имиквимод (таксама вядомы пад гандлёвай маркай Алдар ) быў звычайна прапісвае актуальны (скура толькі) крэм для невялікіх паверхневых і вузельчыкавы карцыном базальных клетак, а таксама предраковые стан называецца старэчай кератоз .
Яна распаўсюджваецца на пашкоджанні пяць разоў на тыдзень, як правіла, на працягу шасці тыдняў, і цалкам чысціць скуру каля 88% пацыентаў або больш, у залежнасці ад канкрэтнага тыпу рака. Яшчэ адзін крэм для павярхоўнага BCC з'яўляецца 5-flourouracil (Carac або Эфудекс), хіміятэрапіі прэпарат , які таксама выкарыстоўваецца нутравенна. Гэтыя працэдуры, як правіла, не пакідаюць шнары, але яны могуць выклікаць моцную боль і ацёк, як яны працуюць.
Некалькі іншых крэмы выпрабоўваюцца ў цяперашні час, у тым ліку ingenol mebutate (PEP005), які атрыманы з расліны пад назвай «дробная багаткі.»
Кюрэтаж і фульгурация
Кюрэтаж і фульгурация просты, хуткі і эфектыўны метад для знішчэння невялікіх базальных клетак і плоскоклеточный рака. Пасля ачысткі ад росту з доўгай лыжкай, як інструментам , званымі кюреткой, лекар выкарыстоўвае слабы электрычны ток , каб знішчыць усе тыя, што засталіся анамальныя клеткі. Гэта выскрабанне і працэс прыпяканні звычайна паўтараюцца тры разы, і рана, як правіла, гоіцца без швоў. Лепш за ўсё для першасных, ня паўтаральных, паражэнняў. Хуткасці отвержденія залежаць ад месца размяшчэння: высокі рызыкі (нос, вушы, падбародак, рот) мае частату рэцыдываў 4% да 18%, у залежнасці ад памеру пухліны. частата рэцыдываў знізіцца да 3% пухлін на участках з нізкай ступенню рызыкі тулава і канечнасцяў. У цэлым, 5-гадовыя паказчыкі эфектыўнасці лячэння першаснай ВСС і SCC, якія атрымлівалі С і Е з'яўляюцца 92% і 96%, адпаведна.
Мооса хірургіі
Працэдура Мооса (таксама вядомая , як Моос микрографической хірургія або запас кантраляванага сячэнне) з'яўляецца перадавым метадам , распрацаваным у 1940 - х гадах д - ра Фрэдэрык Е. Мооса для выдалення пашкоджанняў з - за базальны або плоскоклеточный рак.
Яна ўключае ў сябе выдаленне тонкіх участкаў росту скуры, пласт за пластом. Кожны пласт затым даследуюць пад мікраскопам, і выдаленне слаёў працягваецца да таго часу не ракавыя клеткі застаюцца. Ён мае самы высокі паказчык эфектыўнасці лячэння любога лячэння рака скуры і не выклікае столькі рубцоў, як і іншыя метады. Гэта асабліва карысна для лячэння рака скуры, паўтаральная вялікія пухліны, пухліны на вуха, павека, нос, вусны, або боку, пухліны ў месцах, схільных да рэцыдыву, і Мімі падтып базаліёма. Гэта «залаты стандарт» лячэнне: Частата рэцыдываў 5 гадоў складае 1% для BCC і 3% для SCC.
Тым не менш, гэта з'яўляецца больш дарагім, адымае шмат часу і працаёмкім, чым іншыя метады.
> Крыніцы:
> «Лячэнне немеланомы рака скуры.» Амерыканская акадэмія дэрматалогіі.
> «Як лечыцца рак плоскоклеточный і Базальная скуры?» Амерыканскае грамадства рака. Чэрвень 2008.
> Neville JA, Welch E, Leffell DJ. "Упраўленне рака скуры немеланомного ў 2007 годзе" Нат Clin практ Oncol 2007 4 (8): 432-469.